Что вас беспокоит?
Гайморит, головные боли
Здравствуйте, уважаемые врачи! Месяц назад супруг заболел ОРВИ в лёгкой форме, но оставался насморк. Ранее гайморита не было. В данный момент он на вахте, возможность попасть к врачу будет только через 10 дней. Сейчас беспокоят умеренные головные боли, давит в области переносицы, сохраняется гнусавость, выделений из носа нет уже неделю. Так как применяет Мометазон 2 раза в день, задолженности нет. Последние выделения были густыми, зелёными. Температуры нет. Недели 2 назад начал самостоятельное лечение: Синупрет, Лоратадин, Изофра, Мометазон. Изофрой пользовался 7 дней, Лоратадин - 10 дней, остальное принимает до сих пор. На фоне приема Мометазона выделения изредка были с кровью. При отмене его на 2 дня становилось хуже. Дополнительные сведения: носовая перегородка искривлена, имеется аллергия на кошек, собак и домашние растения. Подскажите, пожалуйста, схему лечения. Купили сегодня Азитромицин, его подключить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет возможности посетить врача очно, то лучше начать прием антибиотиков, чтобы не допустить развития осложнений
Азитромицин не подходит для лечения воспаления ЛОР органов
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Мометазон по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, была возможность купить только этот антибиотик (по чужому старенькому рецепту). Он совсем не поможет?
К сожалению нет
Бактерии вызывающие заболевания ЛОР органов к Азитромицину не чувствительны
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования по возможности выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Азитромицин не является антибиотиком выбора для лечения лор-инфекций
Анна Юрьевна, спасибо! Мне Азитромицин выписывали при ангине. Почему, интересно, ведь горло - это лор-орган.
В актуальных российских клинических рекомендациях по лечению лор-патологии нет упоминания об азитромицине в настоящий момент
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего действительно синусит.
Если нет никакой возможности обратиться к врачу, то целесообразно подключить антибиотик.
Азитромицин в данном случае не подходит. К нему резистентно большинство респираторных микроорганизмов в связи с частым необоснованным назначением данного препарата. Об этом говорят практически на каждой конференции, отражено в клин.рекомендациях.
Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав и т.д.) 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или принимали в течение 3х последних мес. препарат с таким составом, то необходим другой антибиотик.
И продолжать местное лечение.
Татьяна Евгеньевна, спасибо! А если этот человек ещё ни разу не принимал Азитромицин и вообще какой-либо антибиотик то тоже не поможет? Это не влияет?
Попробует тогда 3 дня попринимать Азитромицин и при ненаступлении эффекта попросить ещё раз сотрудника сходить в аптеку. Можно будет сказать, что на Азитромицин аллергия, и чтобы дали Амоксиклав?
Азитромицин в таком случае принимать по одной или две таблетки в день? Без сосудосуживающего тоже результата не будет? Имеются только Синупрет, Мометазон, Лоратадин и Изофра.
Вы можете попробовать.
Я вам озвучила не свое мнение, а мнение экспертов, которое научно обосновано. К Азитромицину выработалась резистентность у большинства микроорганизмов, так как в течение многих лет его часто необоснованно назначали и сами пациенты принимали, занимаясь самолечением. Как-то так.
Вы можете попробовать, конечно.
Азитромицин принимают 1 раз в сутки по 1 таб.
Да, вы можете использовать перечисленные препараты.
Если нет аллергии, то лоратадин не нужно использовать в данном случае.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мометазон как и другие спреи может сушить слизистую , поэтому прожилки крови. Для увлажнения используется мазь Метилурацил, ею смазывают слизистую оболочку носа 1 раз в день 7 дней. Мометазон в среднем при хорошей переносимости используется месяц
Если нет улучшения на местном лечении , добавляется антибиотик системно
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202122 ответа
- 6 Марта 20216 ответов
- 12 Июня 202112 ответов
- 13 Сентября 202110 ответов