Консультация лора /

Гайморит, головные боли — вопрос №1970258

121 просмотр

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Месяц назад супруг заболел ОРВИ в лёгкой форме, но оставался насморк. Ранее гайморита не было. В данный момент он на вахте, возможность попасть к врачу будет только через 10 дней.
Сейчас беспокоят умеренные головные боли, давит в области переносицы, сохраняется гнусавость, выделений из носа нет уже неделю. Так как применяет Мометазон 2 раза в день, задолженности нет. Последние выделения были густыми, зелёными. Температуры нет.
Недели 2 назад начал самостоятельное лечение: Синупрет, Лоратадин, Изофра, Мометазон. Изофрой пользовался 7 дней, Лоратадин - 10 дней, остальное принимает до сих пор. На фоне приема Мометазона выделения изредка были с кровью. При отмене его на 2 дня становилось хуже.
Дополнительные сведения: носовая перегородка искривлена, имеется аллергия на кошек, собак и домашние растения.
Подскажите, пожалуйста, схему лечения. Купили сегодня Азитромицин, его подключить?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если нет возможности посетить врача очно, то лучше начать прием антибиотиков, чтобы не допустить развития осложнений

Азитромицин не подходит для лечения воспаления ЛОР органов

Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Мометазон по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, была возможность купить только этот антибиотик (по чужому старенькому рецепту). Он совсем не поможет?
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению нет
Бактерии вызывающие заболевания ЛОР органов к Азитромицину не чувствительны
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования по возможности выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Азитромицин не является антибиотиком выбора для лечения лор-инфекций
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо! Мне Азитромицин выписывали при ангине. Почему, интересно, ведь горло - это лор-орган.
Детский ЛОР, ЛОР
В актуальных российских клинических рекомендациях по лечению лор-патологии нет упоминания об азитромицине в настоящий момент
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вероятнее всего действительно синусит.
Если нет никакой возможности обратиться к врачу, то целесообразно подключить антибиотик.
Азитромицин в данном случае не подходит. К нему резистентно большинство респираторных микроорганизмов в связи с частым необоснованным назначением данного препарата. Об этом говорят практически на каждой конференции, отражено в клин.рекомендациях.
Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав и т.д.) 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или принимали в течение 3х последних мес. препарат с таким составом, то необходим другой антибиотик.

И продолжать местное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо! А если этот человек ещё ни разу не принимал Азитромицин и вообще какой-либо антибиотик то тоже не поможет? Это не влияет?
Попробует тогда 3 дня попринимать Азитромицин и при ненаступлении эффекта попросить ещё раз сотрудника сходить в аптеку. Можно будет сказать, что на Азитромицин аллергия, и чтобы дали Амоксиклав?
Азитромицин в таком случае принимать по одной или две таблетки в день? Без сосудосуживающего тоже результата не будет? Имеются только Синупрет, Мометазон, Лоратадин и Изофра.
ЛОР, Детский ЛОР
Вы можете попробовать.
Я вам озвучила не свое мнение, а мнение экспертов, которое научно обосновано. К Азитромицину выработалась резистентность у большинства микроорганизмов, так как в течение многих лет его часто необоснованно назначали и сами пациенты принимали, занимаясь самолечением. Как-то так.
Вы можете попробовать, конечно.
Азитромицин принимают 1 раз в сутки по 1 таб.

Да, вы можете использовать перечисленные препараты.
Если нет аллергии, то лоратадин не нужно использовать в данном случае.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Мометазон как и другие спреи может сушить слизистую , поэтому прожилки крови. Для увлажнения используется мазь Метилурацил, ею смазывают слизистую оболочку носа 1 раз в день 7 дней. Мометазон в среднем при хорошей переносимости используется месяц

Если нет улучшения на местном лечении , добавляется антибиотик системно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит, МРТ
13 октября 2021
Татьяна, Новомичуринск
Вопрос закрыт
Гайморит у ребенка 5 лет
8 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в ушах
8 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина