Ком в горле — вопрос №1970302

Question

Ком в горле — вопрос №1970302

Ксения, Москва

225 просмотров

14 марта 2024

Добрый день! Уже долгое время трудно сглатывать, чаще всего во время приема пищи, но и в спокойном состоянии тоже бывает. Ощущение кома в горле. Не так давно была частая отрыжка воздухом, во время и после еды, без запаха, но сейчас не беспокоит, может быть в редких случаях. Бывает ночью я как будто бы задыхаюсь, начинается паническая атака, видимо тоже сглотнуть не могу. Сделала УЗИ, сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста, в чем может быть причина и может быть подскажите лечение. ФГДС пока не готова делать, делала его под «сном» потом долго и сложно отходила. В заключении было написано поверхностный гастрит.

Возраст: 39

Хронические болезни: Бронхит

Вопрос закрыт

ком в горле

трудно сглатывать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 марта 2024

Гастроэнтеролог

Напишите ваш вес пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 14 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, 55 кг, рост 172

Пожаловаться

Ксения, 14 марта 2024

Клиент

Айшат Ибрагимовна, прикрепила.
Не могли бы расписать лечение?

Пожаловаться

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 14 марта 2024

Гастроэнтеролог

Просмотрела, по ЭГДС данных за недостаточность кардии не выявлено, вероятно неприятные ощущения связаны с повышенной продукцией кислоты в желудке, из-за гастрита. Вам назначалась эрадикационная терапия хеликобактер, после прохождения исследования? Если нет, надо пройти курс лечения:
Нексиум 40мг 1 раз в день, 4 недели
Кларитромицин 500мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин по 1000мг 2 раза в день 14 дней
Висмута трикалия дицитрат (Улькавис, новобисмол) по 2 табл 120мг 2 раза в день, либо по 1 таблетке 4 раза в день.

После окончания курса, через 1-1,5 месяца сдаем антиген хеликобактер в кале, либо уреазный дыхательный тест, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 14 марта 2024

Клиент

Айшат Ибрагимовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 марта 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите еще гастроскопию пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 14 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 марта 2024

Гастроэнтеролог

Вам необходим прием препарата урсодезоксихолевой кислоты, так как есть взвесь в желчном пузыре
Урсосан 250 мг по 2 капсулы однократно на ночь в течение 3х месяцев затем обязательно узи контроль в динамике по результатам узи исследования через 3-4 месяца после окончания приема
Также есть положительный результат на хеликобактер
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.

Также есть сниженный уровень ферритина
Рекомендую к приему
Сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев

Пожаловаться

Ксения, 14 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, по свежему узи взвеси нет в желчном пузыре.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 марта 2024

Гастроэнтеролог

То содержимое которое нам описывают как анэхогенное мы расцениваем как сгущение желчи или взвесь в желчном пузыре

Пожаловаться

Ксения, 14 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, поняла спасибо. А предыдущем узи было написано, что взвесь есть, сейчас уточняла у доктора, которая делала УЗИ, она сказала нет ничего ?‍♀️

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 марта 2024

Гастроэнтеролог

Тогда отлично, просто данное описание мы расцениваем как сгущение желчи
Если ее нет то содержимое гомогенное

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 марта 2024

Гастроэнтеролог

Вы Урсосан принимали уже ?

Пожаловаться

Ксения, 14 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, да, принимала, как раз, когда на УЗИ показывало, что есть взвесь. 2 года назад.

Пожаловаться

Ксения, 14 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, тогда Урсосан пока не нужно принимать?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 марта 2024

Гастроэнтеролог

Поняла, все таки я бы была бы бдительна
Вновь она может появиться

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 марта 2024

Гастроэнтеролог

Если доктор говорит что он не видит
Тогда не нужно
Но по описанию узи я бы вам рекомендовала

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 14 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, хорошо, спасибо вам большое!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 марта 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас!

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 14 марта 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое, проведу эксперимент.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 17 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белый налет на языке

6 ответов

4 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Ощущение комка в горле. Может ли быть при аллергии?

3 ответа

20 февраля 2024

Светлана, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Ощущение инородного тела в горле

6 ответов

16 марта 2024

Евгения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Боль в животе

2 ответа

26 февраля

Даниил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 14 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-14T10:28:48+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 марта 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Прикрепите пожалуйста гастроскопию

Принятый ответ

Теунаева Айшат Ибрагимовна, 14 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-14T10:29:30+03:00

Добрый день, в анализах выявлен латентный дефицит железа, прикрепите пожалуйста результат предыдущей ЭГДС. По клинике наиболее вероятен гастроэзофагеальный рефлюкс, с развитием эзофагита, воспаления пищевода вследствие заброса желудочного содержимого в пищевод.

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-14T11:02:35+03:00

Здравствуйте .
Ком в горле может быть не только на фоне жкт , основная причина, как правило , связана с психоэмоциональным фоном.
Причины :
Заброс желудочного содержимого в пищевод , если не можете сделать фгдс , то нужно выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга
Проблемы в щитовидной железе ( осмотр эндокринолога )
Гиперчувствительный пищевод на фоне повышенной тревожности , стресса .

Если рассматривать со стороны жкт , то необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Из медикаментов можете начать принимать :
Омез ДСР ( именно ДСР форму ) 1 табл в день 10 дней ( если причина в рефлексах , вам станет легче ) .

Худякова Елена Сергеевна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T09:55:32+03:00

Ксения, здравствуйте.
По всем описанным симпто у Вас признаки ГЭРБ - забросов кислого содержимого желудка в пищевод. Хеликобактер лечить не нужно, он таких симптомов не вызывает и показаниями для его лечения являются язвы, эрозии, атрофия, полипы в желудке.
По лечению на данный момент:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 2 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 2 недели.
Обязательно нужно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Из дополнительных обследований выполнить (если не поможет лечение):
1. Рентген пищевода и желудка с барием.
2. Кровь на ТТГ, Т3, Т4.
По поводу засто желчи по УЗИ - Урсосан дозировка 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
По поводу снижения ферритина - Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, через 1 месяц контроль ферритина крови.