Что вас беспокоит?
Что ждать? Прогноз по сроку жизни?
Добрый день прикрепляю выписку по истории болезни. Понимаю что мало приятного и ждать чудес нет смысла. Чем помочь не знаем не обладаем знаниями от слова совсем. После 3 ХТ уже 2 недели держится температура скачет от 36.6 до 41.пьет жаропонижающие но действие ровно на период действия таблеток, и так по кругу. Не ест отказ от пищи, слабость, болей ярких нет, только лёгкие терпимые. Покров кожи белый иногда синеватый, потеря веса более 10 кг. За месяц. Ухудшение внешнего вида на лицо. Постоянно лежит, нет сил оно и понятно. Что делать дальше не знаем. Вызвали педиатра он прописал орбидол и сказал что пейте. На этом все рекомендации окончен. Пациенту 69 не молод и понимаю что бороться за него никто не станет. Прошу подсказать из практики что ожидает каковы прогнозы или стоит готовится к худшему?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из выписного эпикриза следует , что установлена 2 стадия без вторичных очагов и метастазов в лимфоузлы. Смывы из брюшины без атипичных клеток. Назначена дооперационная химиотерапия.
Прикрепите все протоколы обследований самые свежие , которые пациент проходил и свежий анализ крови.
Тошнота, рвота есть??
Юлия Бабековна. Тошнота лёгкая не значительная, должна была быть 12.03 ХТ снова но симптоматика не позволила ехать. Рвоты нет
Когда проводилось полное дообследование и сдавали ли кровь после крайнего курса химиотерапии ??
Юлия Бабековна, прикрепила анализы
По анализам на 07.03 ничего критичного не было. Но так как прошло почти 10 дней анализ нудно повторить, при 2 стадии повышение температуры не может быть связано с опухолевым процессом. Если обследования проходили более 2 месяцев назад нужно повторно выполнять кт обп с ку, кт ОГК и мрт омт с ку.
Юлия Бабековна, мы все понимаем но нет сил даже встать. И как симптоматику улучшить. Мы и так знаем что необходимо мониторить показатели
Сейчас на дом можно вызвать терапевта или патронажную службу паллиативного отделения. Если такое состояние , анализы нужно взять на дому!
Если выраженной тошноты нет, попробуйте ондансетрон 4 мг 2 раза в день. Пить больше жидкости, можно поить из шприца. Но , чтобы понимать с чем связано такое состояние: с воспалительным процессом, осложнением после лечения или прогрессированием-тактику написала выше-ОАК, СРБ, биохимический анализ крови, КТ ОГК, КТ ОБП с ку, МРТ ОМТ с ку.
Если прогрессирования нет, при 2 стадии проводится операция после химиотерапии и после операции еще курсы химиотерапии,прогноз здесь должен быть благоприятный!
Принятый ответ
Здравствуйте
У пациента ранняя - 2 стадия - рака желудка! Не вижу поводов для пессимизма.
Вы получаете неоадъювантную, то есть предоперационную схему химиотерапии, причём самую эффективную - FLOT
Безусловно, она достаточно тяжело переносится.
По анализам нет значимых отклонений
Схема для лечения тошноты и рвоты:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Онлансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Потеря веса - после коррекции тошноты добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные за 2 стадию рака желудка. Сейчас пациент получает предоперационную химиотерапию, назначенная схема эффективная.
Для купирования тошноты прием дексаметазона 4 мг внутримышечно утром, ондасетрон 8 мг внутривенно, церукал 3 раза в день внутримышечно. Пить достаточное количество жидкости до 2 литров в день. Питание должно быть правильным, сбалансированным с высоким содержанием белка
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 201932 ответа
- 11 Января 20201 ответ
- 10 Мая 20208 ответов
- 25 Июля 20205 ответов