Консультация эндокринолога /

Плохое самочувствие после родов — вопрос №1975798

100 просмотров

Добрый день. За время беременности много набрала (15 кг), после родов не сбросила вес, прошло уже пол года. После того, как поем сладкое, кружится голова. Вес мешает, тяжесть в ногах. Бывает на ровном месте начинается головокружение и падает давление. Анализы прикрепляю. Прошу подсказать тактику борьбы с весом и возможные причины такого состояния. Очень смущает натрий и хлориды в крови, из-за чего может быть такой показатель?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

Здравствуйте.гормоны щитовидной железы в пределах нормы .щитовидная железа работает хорошо.на узи щитовидной железы отклонений нет
Есть снижение витамина д -в норме он от 30-принимайте колекальциыерол ( аквадетрим или Вигантол ) 7000 ме (14 капель ) -4 недели,затем по 2000 (4 капли ) длительно .принимать после завтрака.в сочетание с омега 3 1000 ме 3 месяца
Снижен ферритин -норма от 45 -принимайте ферретаб 2 т на ночь в сочетание с витамином ц
Также повышен пролактин -есть сейчас лактация ?
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, да, лактация есть, кормлю ребенка. Эти препараты можно на гв?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пролактин тогда повышен именно из-за этого.по поводу препаратов для снижения -лактация является прямым противопоказанием.как только период грудного вскармливания закончится -препарат можно принимать.
Все остальные препараты нужно принимать.
Дополнительно нужен прием йодомарина 200 мкг/сут
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас ещё высокий уровень пролактина.Вы вряд ли похудеете сейчас.Он способствует замедлению обмена
И у вас дефицит железа,витамина Д и фолиевой кислоты
Пейте
Фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Феррум лек одну таблетку на ночь
Фолиевая кислота 1 мг
Через три месяца снова сдать эти показатели
А вот электролиты совсем не важны.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйе. Гемоглобин в норме, ферритин снижен.
Это латентный железодефицит. Прием препаратов железа нужен. Можно ферретаб комп 50 мг утром и вечером, после еды, под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 45-60. В прием пищи перед приемом железа –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения. Прием также 3 месяца с последующим контролем в крови.

Также 3 месяца прием таурат магния 400 мг (для активации витамина Д).
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Пролактин- вы кормите ещё грудью?

Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.

Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из влагалища
2 июня 2020
Алина
Вопрос закрыт
Первый скрининг, риски
9 января 2021
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Увеличены ретикулоциты в крови у ребёнка
16 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Биохимический анализ крови
11 августа 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Появились пятна с маленькими шариками на ступне
28 августа 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел