Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1978874

Что вас беспокоит?

Переход с венлафаксина на флуоксетин

Добрый вечер. Перешла со схемы 1 на схему 2 одним днем. Сегодня 2ой день 2ой схемы. Как сделать переход более комфортным? Сколько по времени будет выражена симптоматика? Беспокоит сонливость, повышенная утомляемость, ощущаю себя очень уставшей, иногда возникает ощущение по типу электр. разрядов или что-то похожее. Настроение в целом ок, бывают перепады, но быстро справляюсь. Есть атаракс (не чувствую от него эффекта), феназепам, тералиджен. Насколько верным было решение перейти одним днем? Нужно ли что-то корректировать в схеме? Диагноз f21

29 лет
17 Марта 2024·Просмотров: 1833·Валерия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Венлафаксин переносите на вечер.
Все состояние связано по причине перехода на новый антидепрессант.
Прикрытие можно фенибут, феназепам коротким курсом (3-4 дня), а ламиктал с какой целью дне добавили еще 25мг?

Артур, венлафаксин снова возвращать? Я вторые сутки без него
Ламиктал я наоборот убрала дневной

А, понял, наоборот перешли на флуоксетине.
Нет, не добавляйте венлафаксин, сейчас тревога связано и с отменой венлафаксина и с началом прием флуоксетина.
Ламиктал оставляйте таблетку утром и днем.
Но прикрыться конечно желательно противотревожным препаратом.

Артур, вечером ламиктал не пить, 100 мг в день оставлять?
Спасибо

вечером не надо, утром и днем оставляйте по 100мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия. Ухудшение состояния связано с резкой отменой Венлафаксина.

Флуоксетин может повышать уровень арипипразола в крови и усиливать его действие. Это может повысить вероятность развития побочных эффектов, таких как сонливость, судороги, симптомы, подобные паркинсонизму, аномальные мышечные движения и низкое кровяное давление.

Кто Вам такую схему подбирал и такой резкий переход?
Увеличьте мендилекс до 1 т. 2раза в день: утро и обед.
Можно добавить гидроксизин на две недели по 1 т. Утром и днём

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте
Схему с венлафаксином подбирал психиатр
Длительно пила венлаф 300 и флуоксетина 40-60 сразу оба (по назначению воача)
Затем при пересмотре диагноза зав с участковым поменяли схему на ту что №1.

Убрать венлафаксин и перейти на флуоксетин я решила на основании рекомендаций специалистов с этого сайта (так как страдаю рпп и окр)
То, что одним днем - решила сама, не знаю, почему
Причина все этих действий в том, что флуоксетин по ощущениям не так «жорит», набрала на венлафаксине около 20 кг, хочу перестать думать о еде и сходить от нее с ума

Ваше резкое решение мне как раз понятно: надоело мучиться, подумали, чем быстрее перейду, тем лучше будет.

Татьяна Евгеньевна, сегодня 4ый день без венлафаксина, вроде уже лучше
Прикрываюсь феназепамом по 1/2 утро вечер (тк эффекта от атаракса совсем не замечаю)
Значит ли это, что все идёт нормально? Или синдром отмены может еще меня нагнать?
Следует ли повышать дозировку флуокс до 60?

И про сон пара вопросов; до всех манипуляций со схемами я спала с 15 мг хлорпротиксена. Сейчас же мне уже и 50 мг будто маловато. Что можно рассмотреть для сна?
Что Вы думаете о препаратах триттико и сомнол?

Флуоксетин лучше раз в неделю повышать, чтобы текущее состояние не ухудшить. Пока феназепам принимайте ещё неделю, думаю синдром отмены тогда не настигнет.

Триттико точно нет, есть риск
серотонинового синдрома. А вот зопиклон (сомнол) самое то.

Татьяна Евгеньевна, благодарю за ответ!

Татьяна Евгеньевна, позвольте уточнить момент

Вы пишете:
«Флуоксетин может повышать уровень арипипразола в крови и усиливать его действие. Это может повысить вероятность развития побочных эффектов, таких как сонливость, судороги, симптомы, подобные паркинсонизму, аномальные мышечные движения и низкое кровяное давление.»

Значит ли это, что флуоксетин и арипризол не сочетаются? Или это хорошая, рабочая связка, но со своими особенностями (речь о возможных побочках), которые нужно иметь в виду?

Хорошая связка, но надо помнить о возможности побочных эффектов. Арипипразол можно поэтому уменьшить

Татьяна Евгеньевна, меньше уже никак, и так пью 5 мг (половинку от минимальной в продаже 10ки), делить на четвертинки ее не получилось, у меня сейчас все раскрошилось, я пыталась

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.