Консультация психиатра /

Переход с венлафаксина на флуоксетин — вопрос №1978874

638 просмотров

Добрый вечер. Перешла со схемы 1 на схему 2 одним днем. Сегодня 2ой день 2ой схемы. Как сделать переход более комфортным? Сколько по времени будет выражена симптоматика?
Беспокоит сонливость, повышенная утомляемость, ощущаю себя очень уставшей, иногда возникает ощущение по типу электр. разрядов или что-то похожее. Настроение в целом ок, бывают перепады, но быстро справляюсь.
Есть атаракс (не чувствую от него эффекта), феназепам, тералиджен.
Насколько верным было решение перейти одним днем? Нужно ли что-то корректировать в схеме?
Диагноз f21

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Венлафаксин переносите на вечер.
Все состояние связано по причине перехода на новый антидепрессант.
Прикрытие можно фенибут, феназепам коротким курсом (3-4 дня), а ламиктал с какой целью дне добавили еще 25мг?
Принятый ответ
Клиент
Артур, венлафаксин снова возвращать? Я вторые сутки без него
Ламиктал я наоборот убрала дневной
Психотерапевт
А, понял, наоборот перешли на флуоксетине.
Нет, не добавляйте венлафаксин, сейчас тревога связано и с отменой венлафаксина и с началом прием флуоксетина.
Ламиктал оставляйте таблетку утром и днем.
Но прикрыться конечно желательно противотревожным препаратом.
Клиент
Артур, вечером ламиктал не пить, 100 мг в день оставлять?
Спасибо
Психотерапевт
вечером не надо, утром и днем оставляйте по 100мг.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Валерия. Ухудшение состояния связано с резкой отменой Венлафаксина.

Флуоксетин может повышать уровень арипипразола в крови и усиливать его действие. Это может повысить вероятность развития побочных эффектов, таких как сонливость, судороги, симптомы, подобные паркинсонизму, аномальные мышечные движения и низкое кровяное давление.

Кто Вам такую схему подбирал и такой резкий переход?
Увеличьте мендилекс до 1 т. 2раза в день: утро и обед.
Можно добавить гидроксизин на две недели по 1 т. Утром и днём
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте
Схему с венлафаксином подбирал психиатр
Длительно пила венлаф 300 и флуоксетина 40-60 сразу оба (по назначению воача)
Затем при пересмотре диагноза зав с участковым поменяли схему на ту что №1.

Убрать венлафаксин и перейти на флуоксетин я решила на основании рекомендаций специалистов с этого сайта (так как страдаю рпп и окр)
То, что одним днем - решила сама, не знаю, почему
Причина все этих действий в том, что флуоксетин по ощущениям не так «жорит», набрала на венлафаксине около 20 кг, хочу перестать думать о еде и сходить от нее с ума
Психиатр, Сексолог
Ваше резкое решение мне как раз понятно: надоело мучиться, подумали, чем быстрее перейду, тем лучше будет.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, сегодня 4ый день без венлафаксина, вроде уже лучше
Прикрываюсь феназепамом по 1/2 утро вечер (тк эффекта от атаракса совсем не замечаю)
Значит ли это, что все идёт нормально? Или синдром отмены может еще меня нагнать?
Следует ли повышать дозировку флуокс до 60?

И про сон пара вопросов; до всех манипуляций со схемами я спала с 15 мг хлорпротиксена. Сейчас же мне уже и 50 мг будто маловато. Что можно рассмотреть для сна?
Что Вы думаете о препаратах триттико и сомнол?
Психиатр, Сексолог
Флуоксетин лучше раз в неделю повышать, чтобы текущее состояние не ухудшить. Пока феназепам принимайте ещё неделю, думаю синдром отмены тогда не настигнет.

Триттико точно нет, есть риск
серотонинового синдрома. А вот зопиклон (сомнол) самое то.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, благодарю за ответ!
Клиент
Татьяна Евгеньевна, позвольте уточнить момент

Вы пишете:
«Флуоксетин может повышать уровень арипипразола в крови и усиливать его действие. Это может повысить вероятность развития побочных эффектов, таких как сонливость, судороги, симптомы, подобные паркинсонизму, аномальные мышечные движения и низкое кровяное давление.»

Значит ли это, что флуоксетин и арипризол не сочетаются? Или это хорошая, рабочая связка, но со своими особенностями (речь о возможных побочках), которые нужно иметь в виду?
Психиатр, Сексолог
Хорошая связка, но надо помнить о возможности побочных эффектов. Арипипразол можно поэтому уменьшить
Клиент
Татьяна Евгеньевна, меньше уже никак, и так пью 5 мг (половинку от минимальной в продаже 10ки), делить на четвертинки ее не получилось, у меня сейчас все раскрошилось, я пыталась
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Период выведения Венлафаксина
29 марта 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость с противозачаточными
22 апреля 2024
Милена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена