Что вас беспокоит?
Узи брюшной полости и холестерин
Здравствуйте! Анализы прикрепила. Скажите, что такое смешанная эхогенность в поджелудочной? Очень беспокоюсь по этому поводу. Размеры в норме? Ставят панкреатит по узи. Еще, повышен холестерин. АСТ и АЛТ и биллирубин сдавала в феврале, всё было в норме. Самочувствие хорошее, ничего не беспокоит. Начиталась всего и переживаю теперь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Полина, здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе, как правило, связаны с возрастными изменениями, это не требует дообследования и медикаментозной коррекции, в таких случаях подозревать хронический панкреатит неправомочно (!). Для панкреатита характерны именно органические изменения железы: кисты, кальцинаты, расширение протока и другое.
Также на основании липидного спектра можно предположить незначительное повышение холестерина за счет ЛПНП. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Дарья Андреевна, спасибо за ответ к/т б/п делать не нужно?
Золотой стандарт в диагностике панкреатита - это КТ ОБП (желательно с контрастированием), при отсутствии симптомов обычно помимо УЗИ обследование не назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эхогенность это способность органа отражать ультразвуковые лучи и когда плотность органа разная, соответственно и отражение ультразвуковой волны тоже разное. На самом деле ничего опасного в этом нет. В подавляющем большинстве случаев смешанная эхогенность указывает на то, что нормальная ткань поджелудочной железы чередуется с жировыми отложениями в органе, это и носит название диффузных изменений. Но подобные изменения вовсе не считаются панкреатитом. Ведь орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не указал. Все что требуется в подобных ситуациях это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Ну а чтобы оценить функцию поджелудочной железы, её способность к ферментовыделению, обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) и при показателе более 200 поводов для беспокойства нет, ведь он указывает на то, что орган полностью справляется со своей функцией.
Принятый ответ
Полина, добрый день
Основным методом диагностики патологии поджелудочной железы является КТ ( если есть тревожность и беспокойство по поводу того, есть ли хронический панкреатит, лучше пройти- кт брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом)
По узи настороженности нет
Есть изменение структуры органа , есть светлые и темные участки, но мы оцениваем в целом и жалобы, и анализы и узи. Часто гипердиагностируется хронический панкреатит
Полип по узи наблюдаем
Для растворения взвеси используют урсосан вечером с едой 10 мг на кг веса ( если хорошая переносимость 12 мг- 3 месяца ) - с контролем по узи
До сдачи холестерина месяц придерживаться средиземноморской диеты и сдать повторно
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20245 ответов
- 5 Декабря 20242 ответа
- 6 Марта 20254 ответа