Консультация педиатра /

Расшифровка анализов, длительный кашель — вопрос №1983166

183 просмотра

Добрый день.
Ребенку 6 лет. С января не можем вылезти с болезней. В январе кашель, насморк. Антибиотик флемоксир солютаб. Вылечились. Прошло 2 недели, опять кашель. Антибиотик панцеф и ингаляции пульмикорта. Пролечились, кашель до конца не ушел. Врач сказала «остаточный». Через 4 дня этот «остаточный» кашель переходит в трахею, ребенок сипит как старый дед. Лечим максимальной дозировкой пульмикорта, легче не становится. Врач предложил опять антибиотик «суммамед». Но это 3 подряд антибиотик, и я не знала как поступить. Решили сдавать анализы.
На данный момент на пульмикорте кашель улучшен, но не уходит до конца. Ингаляции с 8 марта делаем.
Прошу вас помочь расшифровать анализы. И нужен ли ребенку антибиотик, либо дальше вытягиваемся на пульмикорте?

Возраст: 6

Хронические болезни: Брадикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю анализы. Перед назначением антибиотика в январе анализы сдавали? Бактериальная этиология была подтверждена? На аллергию, паразитоз проверяли ребёнка? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, перед назначением предыдущих антибиотиков никакие анализы не сдавали. На аллергию проверяли осенью Ig E 45, алергопробы на березу, кукурузу и тп отрицательные. Но, с рождения постоянные риниты, и часто применяется назонекс и антигистаминные.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу от 16.03. гемоконцентрация, увеличить питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки. Кровь спокойная.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Педиатр
Здравствуйте. Ребенок привит от коклюша?
Антибиотики вам назначили без анализов?
Клиент
Залина Анатольевна, прививки все по нац календарю до 6 лет. В 6 лет только корь, краснуха. Паротита не было. Потом начали болеть, и остальные прививки не доделали.
Педиатр
По анализу крови у ребенка нет бактериальной инфекции. Антибиотик не показан.
В лёгких хрипов нет ? Рентген органов грудной клетки вам не делали?
Клиент
Залина Анатольевна, рентген сделали. Сказали там все ок.
Педиатр
Хорошо.
Рекомендую пересдать на титр антител к коклюшу через неделю, если он нарастает, значит кашель на фоне течения коклюша.
Если кашель сухой частый, то можно добавить противокашлевые - Синекод, омнитус.
При наличии насморка или заложенности носа, показан осмотр ЛОР врача.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте, анализ крови вирусной этиологии. Прививки делали по нац календарю?
Клиент
Наталья Александровна, да, по нац календарю до 6 лет. В 6 лет только корь, краснуха. Паротита не было вакцины. Далее начали болеть, и никакие прививки не делали больше
Педиатр
Смотрите есть полодительный титр к коклюшу, но не как привитого ребенка.
Через 5 дней рекомендую пересдать либо на титр либо на иммуноглобулин М и G к коклюшу.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Ребёнок привит?
По крови показаний к антибиотикам нет.
Клиент
Саида Тажутдиновна, привит по нац календарю до 6 лет. В 6 лет только корь, краснуха. Паротита не было вакцины. Далее начали болеть, потом отмены прививок по эпид обстановке, в итоге ничего больше не делали.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Прочла выше что у ребёнка была диагностика аллергии. Можете эти анализы тоже прикрепить , пожалуйста.
Обращались ли к аллергологу по поводу ринита? АСИТ терапия назначалась ?
Клиент
Саида Тажутдиновна, анализов на руках от аллерголога нет. Назначался один курс флексотида в минимальных дозах и в нос Авамис. Было это весной 2023 г. После этого с насморком стало лучше, ттт.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Советую вам повторно обратиться к аллергологу , возможно это аллергия.
Анализы сомнительные , можно пересдать через 14 дней и посмотреть нарастают ли антитела.
Принятый ответ
Клиент
Саида Тажутдиновна, спасибо
Педиатр
Добрый день ! Сомнительные результаты к хламидии пневмоне!
Необходимо перездать и если они будут опять сомнительные то считать как отрицательные
Оак без признаков острого воспаления , вирусной этиологии повышен немного гемоглобин и эритроцитарный профиль , необходимо принимать не менее 40 мл воды на кг в сутки
Какая дозировка пкльмикорт и какой сейчас кашель ?
Клиент
Марина Сергеевна, кашель сейчас не постоянный, сухой. Пульмикорт делали по 1 мл 0,5 утром и вечером, потом нас перевели на 5 дней делать по 2 мл 0,5 утром и вечером. Сейчас делаем 1 раз в день по 2 мл 0,5
Педиатр
На ночь добавьте коделак нео до 5 дней
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте, ваш педиатр пытается найти причину длительного кашля
По сути все педиатры пошли по этому пути
По анализу крови - без особых изменений, признаков бактериальной инфекции-нет.
Но есть положительный титр 1:80 к коклюшу.
Важно:
1 если ребенок привит, тогда желательно ещё раз сдать анализ на титр и см есть ли рост?
Анализ сдают повторно через 10-14 дней.
2 сомнительна реакция к микоплазмозу.
И на коклюш, и на микоплазмы действует антибиотик Сумамед.
Т к эти возбудители наполовину бактерии, наполовину вирусы.
3 но прием сумамеда может только немного уменьшить кашель.
4 важен характер кашля- приступами? Сухой?чаще ночью под утро?
Тогда похоже на коклюш.
5 нет ли аллергии у ребенка ?
Нет ли аллергии в семье?
Тогда может быть есть необходимость пройти консультацию у аллерголога?
Желаю вам выздоровления
Клиент
Валентина Николаевна, спасибо за развернутый ответ. У аллерголога наблюдались осенью. Ig E 45, алергопробы па березу, кукурузу и тп отрицательные. Но у нас частые риниты, используем часто назонекс и антигистаминные
Клиент
Валентина Николаевна, ночью не кашляет. Был разный кашель: сначала без остановки в течении дня (даже есть не мог из-за него), потом перешел в приступообразный (3-4 раза в день), сейчас разовые эпизоды без приступа в течении дня
Педиатр
Я бы переслала анализы через 10 дней на коклюш и микоплазмы.
2 можно дать ребенку антигистаминные или зиртек 20 капель,или супрастинекс тоже 20 капель. 3-5 дней.
И посмотреть реакцию кашля.
3 если есть положительные результаты, консультация аллерголога и пульмонолога.
Разобраться в причине кашля, возможно есть аллерген.
Попробуйте, желаю вам выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Валентина Николаевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинированая, может у меня быть Гепатит Б?
3 марта 2019
Валерия, Бендеры
Вопрос закрыт
Лечение цистита 14 дней?
13 ноября 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Д-димер после родов
30 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Ольга Сергеевна  Климова
1 отзыв
Педиатр
2017-2023 , ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск