Что вас беспокоит?
Резкое повышение уровня АСТ и АЛТ
Здравствуйте. Принимаю Роаккутан в дозировке 40мг/сут, сейчас пошел пятый месяц. Пару дней назад сдавала плановые анализы крови, резко скакнули показатели АСТ и АЛТ (72 и 97 соответственно). До этого показатели были стабильные, +-одинаковые каждый месяц (к примеру, в феврале АСТ был 38, АЛТ - 59). Выходит, что показатели резко повысились в два раза. Дерматолог сказал, что отмена препарата назначается при показателях 105+. Получается, что я очень близка к этому. Врач предложил на выбор либо проконсультироваться с терапевтом, либо отменять курс. Я записалась к терапевту, ибо отменять курс, когда осталось всего два месяца, не хочется.. Беда в том, что к терапевту попаду только через 2 дня, а я очень переживаю. Сегодня снизила дозировку до 20мг/сутки и ожидаю приема. Есть ли шанс стабилизировать/снизить мои показатели и продолжить курс? Могло ли повлиять на анализы употребление энергетических напитков? Или два бокала пива (8 марта)? Анализы сдавала через неделю после праздника. Хотя до этого мне врач разрешал выпить два бокала на Новогодние и день рождения (пила шампанское), и все было хорошо. Может, именно пиво так влияет, или просто совпадение. Или может фастфуд мог поспособствовать? Переодически могу такое съесть
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне приема роаккутана возможно транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз.
В таком случае следует скорректировать дозу препарата в сторону понижения, при превышении уровня трансаминаз в 3 и более раз рекомендуется отмена препарата, приём гепатопротекторов.
Ситуацию могло усугубить нарушение диеты и прием алкоголя.
Рекомендую не нарушать диету, исключить употребление алкоголя, проконтролировать уровень АСТ и АЛТ в динамике через пару недель, сделать узи органов брюшной полости и посетить лечащего врача с результатами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причины повышения АСТ, АЛТ рекомендую проверить отток желчи - УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на билирубин прямой и общий.
Для нормализации показателей - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Нарушение питания (фастфуд), употребление энергетических напитков и алкоголя ухудшает работу печени и может повышать АЛТ и АСТ.
До снижения печеночных проб рекомендую оставаться на дозе роаккутана 20 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение трансаминаз печени может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей.
Проведите узи брюшной полости.
Начните принимать гептрал 400 мг 1 к 2 раза в день 1- 2 месяца.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Добрый день от роакутана возможно повышение
Просто я бы рекомендовала снизить дозировку
Начать прием Гептрала 500 мг 1 рд 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20232 ответа
- 9 Августа 20235 ответов
- 15 Сентября 20238 ответов
- 17 Ноября 202311 ответов