Консультация терапевта /

Резкое повышение уровня АСТ и АЛТ — вопрос №1983824

1152 просмотра

Здравствуйте. Принимаю Роаккутан в дозировке 40мг/сут, сейчас пошел пятый месяц. Пару дней назад сдавала плановые анализы крови, резко скакнули показатели АСТ и АЛТ (72 и 97 соответственно). До этого показатели были стабильные, +-одинаковые каждый месяц (к примеру, в феврале АСТ был 38, АЛТ - 59). Выходит, что показатели резко повысились в два раза.
Дерматолог сказал, что отмена препарата назначается при показателях 105+. Получается, что я очень близка к этому. Врач предложил на выбор либо проконсультироваться с терапевтом, либо отменять курс. Я записалась к терапевту, ибо отменять курс, когда осталось всего два месяца, не хочется.. Беда в том, что к терапевту попаду только через 2 дня, а я очень переживаю. Сегодня снизила дозировку до 20мг/сутки и ожидаю приема.
Есть ли шанс стабилизировать/снизить мои показатели и продолжить курс?
Могло ли повлиять на анализы употребление энергетических напитков? Или два бокала пива (8 марта)? Анализы сдавала через неделю после праздника. Хотя до этого мне врач разрешал выпить два бокала на Новогодние и день рождения (пила шампанское), и все было хорошо. Может, именно пиво так влияет, или просто совпадение.
Или может фастфуд мог поспособствовать? Переодически могу такое съесть

Возраст: 29

Хронические болезни: Акне
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. На фоне приема роаккутана возможно транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз.
В таком случае следует скорректировать дозу препарата в сторону понижения, при превышении уровня трансаминаз в 3 и более раз рекомендуется отмена препарата, приём гепатопротекторов.
Ситуацию могло усугубить нарушение диеты и прием алкоголя.
Рекомендую не нарушать диету, исключить употребление алкоголя, проконтролировать уровень АСТ и АЛТ в динамике через пару недель, сделать узи органов брюшной полости и посетить лечащего врача с результатами.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины повышения АСТ, АЛТ рекомендую проверить отток желчи - УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на билирубин прямой и общий.
Для нормализации показателей - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Нарушение питания (фастфуд), употребление энергетических напитков и алкоголя ухудшает работу печени и может повышать АЛТ и АСТ.
До снижения печеночных проб рекомендую оставаться на дозе роаккутана 20 мг в сутки.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, повышение трансаминаз печени может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей.
Проведите узи брюшной полости.
Начните принимать гептрал 400 мг 1 к 2 раза в день 1- 2 месяца.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день от роакутана возможно повышение
Просто я бы рекомендовала снизить дозировку
Начать прием Гептрала 500 мг 1 рд 1 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Урсосан повышает АЛТ, АСТ
2 декабря 2022
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Муть, повышение АЛТ и ЛДГ
27 января 2023
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Увеличена печень и показатели АЛТ, АСТ.
10 марта 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Не помог акнекутан
20 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Алт, аст, гепатоз при беременности
9 августа 2023
Света, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...