Консультация терапевта /

Расшифровка результатов анализов — вопрос №1985242

100 просмотров

Помогите расшифровать результаты анализов. Я живу в селе , специалистов нет. Была в городе, сделала несколько анализов. Беспокоят резкие скачки давления, постоянное першение в горле и влажный кашель, потливость, тревога и напряжение в теле. В прошлом году ещё сдавала на аллергопанель номер 2 - всё отрицательное. На что мне обратить внимание. Есть ли какие проблемы по анализам?

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония, гастрит, невроз, тревожное и депрессивное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам повышен креатинин , и холестерин. Также есть повышение гематокрита( это не страшно , достаточно наладить питьевой режим). По поводу креатинина - необходима диета с высоким содержанием фруктов, и рыбы , также наладить питьевой режим. По поводу повышение холестерина - также необходимо в рацион включить рыбу жирных сортов. + Начать прием капс омега 3 - 1000 1 раз в день 1-2 мес. Если есть кашель рекомендую достать кровь на экб ( он отвечает за респираторный тракт со стороны аллергии) так как есть увеличение иммуноглобулина.скажите Вы сдавали кал на паразиты ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, я сдавала кал и кровь на паразитов в прошлом году, всё было отрицательное

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла, значит по возможности сдайте экб. И начните прием таб сингуляр 10 мг в 20-00( не даст развитию дальше кашля и переходу аллергии в бронхиальную астму) и таб Зиртек 10 мг утро курсом 1 месяц. ( Полагаюсь на обследование ig E)
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- Вас имеется риск развития атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
-Повышен общий IgE это может быть связано с гельминты, рекомендую пройти обследование на гельминтозы кровь методом ИФА (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)+ лямблии.
- кал на я/ глист методом Parasep 3-х но в разные дни.
- в остальном все нормально у Вас рекомендую пить больше жидкости не менее 30 мл на кг веса в сутки.
- в плане дообследования рекомендую выполнить УЗИ почек ( повышен креатинин).
- ЭХО КГ( учитывая скачки АД)
- общий анализ мокроты, бак посев мокроты на флору , КТ легких.
- дополнительно исключить дефицит витамина д ( потливость, слабость) , дефицит железа посмотреть ферритин норма не менее 30.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ крови - норма, небольшое повышение гематокрита может быть на фоне недостатка питьевого режима.
Немного повышен креатининин, повышение возможно на фоне гипертонии, повышенного употребления белковой пищи, нарушении функциии почек. Рекомендую Вам пройти узи почек+почечные артерии.
Повышен холестерин за счет фракции низкой плотности. Начните соблюдать гипохолестериновую диету, принимайте Омега 3 - Омакор 1000 мг по 1 таб 2 раза в день, 2 месяца.
Пройдите узи сосудов шеи для исключения атеросклероза, при наличии показан прием статинов.
Значимо повышен общий иммуноглобулин Е, учитывая, что есть кашель и першение, рекомендую сдать мокроту на флору и чувствительность к антибиотикам, пройти спирометрию, рентген легких и с результатами к пульмонологу.
По поводу тревожности и депрессии - консультация психотерапевта. Для снятия напряжения можно пропить Магне в6 по 2 таб 3 раза в день, 2 месяца
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
По анализам повышен креатинин (подъемы давление могут быть связаны с почечными заболеваниями). Нужен контроль, ввести дневник, записывать утром и вечером, что подобрать нужную дозировку антигипертензивных препаратов.
Повышен холестерин, нужно принимать статины, так как есть поражения почек, лучше выбрать препарат с выведением через печень (аторвастатин, симвастатин).
Повышен иммуноглобулин Е, ваш кашель , как и першение может быть связан с аллергической природой. Спирометрию с бронхорасширяющей пробой делали?
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, я загрузила ещё 2 фото спирометрии
Пульмонолог, Терапевт
Прирост + 11% , это на верхней границы нормы. Можно провести пробное лечение с помощью ингалятора, курсом месяц и оценить комплексно клинику, Ig E и Спирометрию. Пульмикорт турбухалер 160/4,5 мкг 1 вдох 1 раз в день. Важна правильная техника ингаляции, обратите на это внимание.
Монтелукаст 5 мг 1 т на ночь, 3 месяца.
Терапевт
Здравствуйте.
Общий анализ крови спокоен. Признаков активного воспалительного процесса нет по результатам.
В б/х анализе крови незначительно повышен уровень креатинина (почечный показатель). Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко в норме. Рекомендую проконтролировать анализ крови на креатинин через пару недель. При росте показателя - сделать узи почек, показаться урологу. Но скорее всего показатель будет в норме.
Гиперхолестеринемия требует соблюдения гипохолестериновой диеты и увеличения двигательной активности, нормализации индекса массы тела. Рекомендую планово выполнить уздг сосудов шеи и повторить липидограмму на фоне диеты через 3 месяца. К обследованию- экг и эхо-кг.
Уровень гормонов щитовидной железы в норме. Функция щитовидной железы не нарушена.
Повышение уровня общего IgE требует наблюдения у аллерголога и дообследования на гельминтозы. Проба с бронхолитиком отрицательная, данных за бронхиальную астму не получено.
Рекомендую сдать общий анализ мокроты, анализ мокроты на респираторные микоплазму и хламидию методом пцр. Консультация терапевта или пульмонолога с результатами.
С учетом жалоб рекомендую записаться на приём к психотерапевту и начать лечение тревожно-депрессивного расстройства. (Препараты выбора - антидепрессанты группы СИОЗС). Скачки давления, вероятнее всего- на фоне высокого уровня тревожности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа
16 июля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
19 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Густая кровь
2 марта
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...