Консультация гастроэнтеролога /

Верно ли назначено лечение при НПВП + HP — вопрос №1986109

116 просмотров

Добрый день, после обследования у гастроэнтеролога (ФГДС) поставили диагноз НПВП + HP - ассоциированная эрозивно-геморрагическая гастропатия.
Полное описание протокола:
Пищевод - свободно проходим, стенки расправимы при инсуфляции воздухом. Слизистая розовая, гладкая, блестящая. Варикозные вены не определяются.
Кардиальная розетка - расположена на 37-38 см от резцов, смыкается не плотно.
Рефлюкс желудочного содержимого - нет. Z-линия визуализируется полностью.
Желудок обычной формы, в просвете содержится небольшое количество секреторной слизи.
Складки среднего калибра, свободно расправляются при инсуфляции воздухом.
Слизистая очагово-красная с единичными поверхностными эрозиями под гематином 1-2мм в диаметре и геморрагиями в антральном отделе по малой кривизне, рельеф слизистой - упорядоченный, истончение слизистой оболочки, резкая выраженность сосудистого рисунка, уплощение складок.
Привратник замкнут, округлой формы, проходим свободно, рефлюкс желчи - нет. Расположен на 65-66см от резцов.
Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована, округлой формы, слизистая розовая.
Залуковичный отдел ДПК - слизистая розовая, в просвете - небольшое количество желчи. Лимфангиэктазия - нет. Симптом "манной крупы" - нет.
Большой дуоденальный сосочек не визуализируется. Интрамуральный отдел холедоха - не изменен.
Тест на определение хеликобактер положительный.

Назначили лечение по схеме:
1. Омез 20мг по 1 капс 2 раза в день до еды за 30 минут, 30 дней.
2. Амоксициллин 1000мг по 1 таб 2 раза в день до еды за 30 минут, 10 дней.
3. Левофлоксацин 500мг по 1 таб 2 раза в день до еды за 30 минут, 10 дней.
4. Улькавис (Новобисмол) 120мг по 2 таб 2 раза в день до еды за 30 минут, 28 дней.
5. Энтерол 250мг по 1 капс 2 раза в день до еды за 30 минут, 15 дней.

Верно ли назначен план лечения? Смущает третий пункт, отзывы на данный антибиотик крайне нелицеприятные, большое количество людей жалуется на панические атаки после его приема. Насколько важен прием именно этого антибиотика при первичном лечении? Возможна ли его замена? Или, быть может, препарат довольно безопасен и не стоит его так бояться?

Обращалась к гастроэнтерологу из-за контакта с человеком, у которого обнаружили хеликобактер. Так же месяц назад принимала Мелоксикам по назначению невролога, на 5-й день приема начались боли в желудке, урчание и отрыжки (без горечи или кислоты), сразу прекратила прием препарата и все описанные симптомы исчезли. К гастроэнтерологу ранее никогда не обращалась, проблем с ЖКТ не имела.

Возраст: 30

Хронические болезни: Себорейный дерматит, других на данный момент не выявлено.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
А вы ранее лечили хеликобактер ?
Если ранее не лечили , то конечно лучше заменить данный антибиотик на клацид 500 мг 2 раза в день принимать его сразу же после еды . Но антибиотики нужно принимать 14 дней .
Так же рекомендую Омез заменить на более современный ингибитор протоновой помпы :
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней .
Улькавис и энтерол совершенно верно .
Клиент
Екатерина Андреевна, нет, ранее не лечила, диагностирован впервые

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае если нет аллергии на клацид , то лучше его. И заменить омез .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
1 марта 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Пробочка от антибиотика
8 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Ухудшение СРК на фоне лечения хеликобактер
1 апреля 2024
makmaky@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий