Консультация гинеколога /

Планирование беременности. — вопрос №1987242

120 просмотров

Была одна беременность. Самостоятельные роды. Забеременела быстро и легко 12 дет назад. Сейчас мне 36 лет, после родов ходила с миреной. После того как сняла сирену уже год не получается забеременеть.

Возраст: 36

Хронические болезни: Жильбер
Вопрос закрыт
мирена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Партнера обследовали? Спермограмму сдавал? УЗИ последний раз Вы когда делали ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Александровна, . После того как сняла спираль уже год не получается забеременеть. Месячные скудные, цикл длинный, не регулярный. Весной сняла спираль, летом пропали месячные. С лета меня держат на прогестероне. Цикл стал 28 дней, но нет овуляции. На фото анализы с настоящего цикла на второй день. Есть ли серьезные отклонения? Правильно ли я считаю что мне не нужно принимать утрожестан по схеме с 16 дня цикла если у меня нет к тому времени еще овуляции? УЗИ прикреплю они все однотипные как будто я все время в первой фазе цикла. Эндометрий тонкий доминантных фолликулов нет Муж здоров.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Если нет овуляции , не будет и беременности . Нужно ее налаживать . Да , вы правильно понимаете , препараты прогестерона нужно принимать после овуляции . Нужно проверить трубы на проходимость и делать стимуляцию овуляции . Так же посетить эндокринолога , у Вас высокий пролактин .
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы проходили УЗИ, если да то прикрепить пожалуйста протокол. У вас повышен пролактин нужна консультация эндокринолога. Муж сдавал спермограмму?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Юлия, здравствуйте
Расскажите, какие анализы и обследование уже прошли?
Спермограмма мужа, проходимость маточных труб? Менструации регулярные?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Эдуардовна, я бы хотела сначала настроить цикл, добиться овуляции, и если не будет результата, то проверять трубы. Не хочу пока лезть туда с учетом того, за год не было цикла с овуляцией и с хорошим эндометрием
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас. Получается у Вас нерегулярный цикл? На какой день цикла делали узи,что прикрепили?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Амг высокий. Обычно это указывает на поликистозные яичники.
Прикрепите протокол УЗИ матки и придатков если есть.
У вас регулярный менструальный цикл?
Замечаете овуляцию в середине цикла?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Овуляции нет. Цикл не регулярный, весной сняла спираль, летом пропали мес. С тех пор я на прогестероне. Цикл 28 дней из-за утрожестана но я не успеваю овулировать
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Без овуляции беременность невозможна, вы знаете это.
Если овуляции нет 3 цикла и более её нужно стимулировать.
Предварительно проверить трубы на проходимость. Это можно сделать при помощи Ренген снимка и контраста - гистеросальпингография.
По УЗИ поликистозные яичники, отсутствие овуляции и соответственно тонкий эндометрий.
Как только будет расти доминантный фолликул, эндометрий так же будет расти.
Прогестерон не стимулирует овуляцию.
Как правило это Кломифен или Летрозол.
Будет овуляция и шансы на беременность возрастут во много раз
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, на клост я не среагировала. Была схема первая - с пятого дня пять дней по одной таблетки - реакции не было. Вторая схема со второго дня пятьдней клосто по две таблетки и 6 дней гона да по 100.. получилась гипера но все ушло в следующем же цикле. И вот я думаю, при условии чистого узи смогу ли я сама по легкому подколоть гонал дня четыре по 50. И просто подождать когда дозрееют фолликулы сами?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Все таки рекомендую совместно с врачом под контролем УЗИ проводить стимуляцию.
С последующим введением ХГЧ, если созреет фолликул.
Самостоятельно без контроля узи это опасно и гиперстимуляцией и не будет эффективно.
Дозировку можно корректировать, в зависимости от ответа яичников
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Менструации регулярные? Овуляцию по УЗИ отслеживали? Муж обследован, спермограмму сдавал? Витамин Д принимаете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, овуляции нет, месячные на прогестероне, муж здоров. Витамин д принимаю, но судя по анализам он совсем не растет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Сколько циклов отслеживали овуляцию? Отслеживали всегда по УЗИ? В какой дозировке принимаете витамин Д?
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, с лета я на утрожестане цикл 28 дней. Овуляции с леты по узи не было. Свой собственный цикл был всегда длиннее
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Поняла Вас. В данной ситуации проблема связана именно с отсутствием овуляции. Нет доминантного фолликула, нет эстрогенов и поэтому тонкий эндометрий. Проходимость маточных труб проверяли? Стимуляцию овуляции не предлагали?
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, проходимость труб хотела бы пока не делать, пока не отлажу овуляцию. Стимуляцию делали на клосте один цикл ( реакции не было). Второй цикл сделали клост по две табл и добавили 6 дней гонала ( получилась гипера) но все сошло на следующий же цикл. Кист нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
К сожалению, у женщин с поликистозом яичников своя овуляция бывает редко, что снижает шансы на зачатие. Хорошим вариантом является стимуляция овуляции либо Клостилбегитом, либо Летрозолом. Обязательно проводится контроль УЗИ, что позволяет скорректировать толщину эндометрия с помощью препаратов эстрогенов, например, Эстражель трансдермально, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм. Также при наличии доминантного фолликула можно однократно подколоть ХГЧ 5000ед либо Овитрель 6500ед. Для коррекции второй фазы цикла использовать также прогестерон, например, Утрожестан. Но перед стимуляцией всё же нужно проверить проходимость маточных труб. Из препаратов Овариамин не назначали?
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, овариамин не назначали. Пью дикироген. С этого цикла не хочу принимать утрожестан и понаблюдать будет ли овуляция. Есть идея подколоть гонал в небольшой дозировки и подождать может дозреют самостоятельно. Если я 6 дней по 100 пережила, то может мне денька четыре подколоть по 50? И посмотреть по узи какой будет ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Попробуйте подключить Овариамин по 1т*3р в день 14 дней за 20 минут до еды. Да, пока отмените Утрожестан и посмотрите рост фолликулов по УЗИ. Гонал всё-таки серьезный препарат, перед началом его приёма нужно убедиться в проходимости маточных труб и подбирать дозировку под контролем врача. Также лучше его оставить как резерв, начав сначала с Летрозола, но решать Вам
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, овариамин с дикирогеном можно применять?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, можно, препараты совместимы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли после установки Мирены
5 ответов
4 мая 2021
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Восстановление после аборта
3 ответа
10 февраля 2022
Ия, Томск
Вопрос закрыт
Кровит от Мирены
1 ответ
15 апреля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Лечение после удаления кисты яичника
3 ответа
6 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Ткачева
34 отзыва
Анна Ткачева
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Дарья Жердакова
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Акушеру Ольга Астаповская
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
—
фотография пользователя
Акушеру Елена Максимова
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Акушеру Инна Формесин
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com