Что вас беспокоит?
Высокий гематокрит, тромбоциты, протромбин
Добрый день! Женщина 49 лет, перенесен ковид в январе 2022 года, месячные прекратились после ковид, показатели крови изменились, весь год повышен гематокрит 46, тромбоциты 184, протромбин 121, гемоглобин 146 (показатели в анализах указаны на сегодняшний день). Подскажите, может сдать кровь как донору, и показатели придут в норму?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите бланк анализа крови
Вероника Андреевна, добрый день! Анализы подгрузила.
Подскажите, Вы пьете чистую воду в достаточном количестве ежедневно? Повышение гемоглобина и гематокрита может быть связано с недостаточным потреблением воды, необходимо провести коррекцию питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. После соблюдения рекомендаций пересдать общий анализ крови в динамике через 1-2 месяца.
Если коррекция питьевого режима не нормализует показатели, то рекомендуется пройти обследование для исключения миелопролиферативного заболевания (истиной полицитемии). Необходимо сдать кровь на мутации JAK2 , выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать кровь на уровень эритропоэтина и биохимию (общий белок, общий билирубин, Алт, аст, мочевина, креатинин, ЛДГ, мочевая кислота, С-реактивный белок).
Вероника Андреевна, пью последние 10 лет более 2л воды вдень-приучила себя, анализы всегда были в норме, сгустилась кровь после ковид, в течение года эти показатели повышены и не снижаются, эритропоэтин в норме, из биохимии повышен билирубин- остальные показатели в норме. УЗИ то же все хорошо, только загиб желчного, JAK2 сдам. Но все таки может кровоиспускание поможет?
До донации пускают с гемоглобином до 160.
После донации возможно сгущение крови, к тому же если есть какая-то истинная причина, то после донации уровень будет снова высоким.
Вероника Андреевна, поняла, если будет мутация ДЖАК, то лечение какое-то есть?или теперь всегда у меня будет густая кровь?И опасна ли густая кровь для сосудов?
Назначаются антиагреганты - кардиомагнил.
Вы сдавали коагулограмму?
Вероника Андреевна, да, я ее приложила. Лечение препараты ацетилсалициловой кислоты и все? Есть что-то что бы пролечиться, а не пить постоянно антиагреганты-это же поддержание, а хочется лечение
Нет, лечения как такового нет, только поддержка.
Посмотрела коагулограмму, ничего критичного нет, изолированно небольшое повышение протромбина, но в целом - гиперкоагуляции нет.
Вероника Андреевна, кардиомагнил пить какое время и через сколько после отмены сдавать кровь? И если анализ выровняется-придет в норму, надо ли продолжать его пить?
Пока у вас нет показаний к кардиомагнилу, узи вен нижних конечностей проходили, есть ли варикоз?
Вероника Андреевна, да делаю 1 раз в год, все вены проходимы, клапаны работают. Делаю всегда зимой склеротерапию в целях косметического эффекта, может при таких показателях ее не надо делать?
Противопоказаний к склеротерапии у вас нет.
Наблюдайтесь, уровень гемоглобина у вас некритичный, коагулограмма хорошая, варикоза нет, гемоглобин так же контролируйте, пешие прогулки, здоровый образ жизни - питание и водный режим соблюдайте.
Обследуйтесь на мутацию, но скорее всего все хорошо, так как высокого уровня тромбоцитов не наблюдается.
Давление контролируйте, липидограмму.
Принимайте витамин Д в профилактической дозировке по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Вероника Андреевна, большое спасибо за подробные ответы. Я поняла, что пока только контроль этих показателей, если начнут повышаться-тогда бить тревогу.
Будьте здоровы ?
Вероника Андреевна, спасибо и Вам удачи!
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202311 ответов
- 25 Апреля 202318 ответов
- 12 Января 20245 ответов
- 17 Февраля 20248 ответов