Что вас беспокоит?
Стоит ли переходить на Паксил
Добрый день! Помогите пожалуйста, как лучше поступить. Боюсь пить паксил. 22 февраля 2024г. Врачом психиатром мне было назначено применение триттико. 1 неделя - фенибут 2 таблетки, вечером пол таблетки феназепама, перед сном 50мг триттико. 2 неделя - грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день, и на ночь так 50мг триттико. 3 неделя - уменьшение грандаксина и 100 мг триттико. Эти припараты были назначены для сна так как перед этим было сильная бессонница. С феназепамом спала хорошо высыпалась, потом стало сложнее засыпать, просто проваливалась в темнату. С 15.03. (4 неделя) Опять перестала спать, голова пустая, а уснуть не могу. Пошла на приём, думала врач поднимит дозировку, но посмотрев на моё состояние решил отменить триттико и вместо него назначил паксил. На триттико было волнение, полное отсутствие аппетита, тошнота, тянущие боли в животе, заложенность носа и дрожали руки. Назначение: 1.Этаперазин 4 мг утром после завтрака. 2. Паксил по 1/2 утро, день 3. Сибазон 5мг_18:00 и на ночь на 7 дней Уменьшение триттико на 50 мг каждые 2 дня. Хочу спросить, верно ли назначение, так как читала что один из побочных эффектов Паксила полная бессонница. Есть тревога, больше волнует бессонница. Так же есть телесные проявления тревоги жжение под правой лопаткой, тошнота, скручивание живота
Принятый ответ
Здравствуйте, как я понимаю речь идет о тревожном расстройстве, тритикко, фенибут и этапиразин данное состояние не лечат .найдите другого врача.
Пароксетин отличный препарат, но «тяжеловат» в плане побочек, лучше взять рокону или сертралин. Первый месяц под прикрытием атаракса или терадиджена. Феназепам, сибазон нельзя более 2 недель, дальше зависимость формируется.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Этаперазин и паксил не эффективны в лечении бессонницы. Этаперазин это нейролептик, который часто повышает пролактин, что приводит к нарушению менструального цикла и снижению либидо. Сейчас он вам не показан.
Заход на паксил как правило тяжелый, он обладает антихолинергическими побочными эффектами (сухость во рту, запоры, расфокусировка зрения и тд), увеличение массы тела, хоть паксил обладает выраженным противотревожным действием лучше рассмотреть другой антидепрессант - можно феварин (нормализует сон + противотревожный эффект) или миртазапин (те же эффекты, то есть минус - он увеличивает вес).
По описанию Триттико вам не подходит, судя по побочным эффектам.
Сибазон и феназепам рекомендовано принимать до 14 дней, так как вызывает привыкание.
Анжела Вильевна, этаперазин был назначен чтобы снять тошноту и неприятные ощущения в теле
Тошнота ведь у вас на фоне приема триттико, как отмените, это состояние пройдет
Анжела Вильевна, тошнота даже не знаю скорее от волнения
Если от волнения, то вам просто надо поменять антидепрессант, такие нейролептики как этаперазин назначают только если нет эффекта от приема антидепрессантов, но и то назначают не этаперазин , а сульпирид или кветиапин.
Анжела Вильевна, добрый день!
Сегодня была у врача по поводу отмены паксила.
Врач назначение отменила, по моей просьбе выписала миртазапин и кветиапин.
Миртазапин 30мг_1/2 таблетки на ночь
Кветиапин 25 мг_1/2 утром и днём
Как по вашему мнению верное назначение. И что мне делать с триттико пью его 100 мг на ночь
Здравствуйте!
В целом неплохое назначение, но я бы пока что начала только с миртазапина, если от одного миртазапина не будет эффекта в рамках нормализации сна или противотревожного эффекта, тогда бы добавила кветиапин.
Триттико отменяют постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.
Анжела Вильевна, а миртазапин лучше с какой дозировки начинать, и что лучше для прикрытия? И можно ли миртазапин и кветиапин вместе на ночь? Читала что квеапитин хороший сон даёт
Анжела Вильевна, если говорить о кветиапине какой лучше? Сероквель или просто кветиапин
Миртазапин можно начинать с 1/2 таб и по необходимости через 2 недели повысить до целой таблетки. Прикрытие как правило не требуется при лечении миртазапином.
Можно с кветиапином, его начальные дозировки 1/2-1 таб на ночь.
Лучше выбрать сероквель.
Анжела Вильевна, значит сейчас мне нужно закончить триттико и только тогда начинать миртазапин
Да, лучше так
Анжела Вильевна, спасибо вам большое!
Анжела Вильевна, можно пожалуйста ещё вопрос на фоне тревоги у меня повышенный пульс, не будут ли эти препараты ещё сильнее на пульс влиять? Спасибо!
Анжела Вильевна, сейчас я уменьшаю дозу триттико можно вместе с ним уже начинать принимать сероквель
Здравствуйте!
Данные препараты не усилят ваш пульс, не переживайте, когда снизится тревожность, тогда нормализуется пульс, кветиапин (сероквель) принимать можно.
Анжела Вильевна, спасибо большое за ваши ответы и разъяснения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Увидела, что Вам сменили лечение на Миртазапин с кветиапином - довольно неплохая схема.
После отмены триттико тошнота должна пройти сама, поэтому принимать этаперазин сейчас не надо. Лучше церукал, если тошнота ещё беспокоит.
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Тошнота скорее от волнения наступает. И такое состояние утром как будто не знаю куда себя деть.
Когда антидепрессант наберёт свою силу и тревога утихнет, все эти системы пройдут. Утром можно грандаксин принимать по 1/2 или 1 таблетке, если сильно беспокоит данное состояние
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ваш ответ!
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20191 ответ
- 10 Августа 20201 ответ
- 16 Декабря 20218 ответов