Консультация психиатра /

Стоит ли переходить на Паксил — вопрос №1989059

397 просмотров

Добрый день!
Помогите пожалуйста, как лучше поступить. Боюсь пить паксил.

22 февраля 2024г. Врачом психиатром мне было назначено применение триттико.
1 неделя - фенибут 2 таблетки, вечером пол таблетки феназепама, перед сном 50мг триттико.
2 неделя - грандаксин по 1 таблетке 2 раза в день, и на ночь так 50мг триттико.
3 неделя - уменьшение грандаксина и 100 мг триттико.
Эти припараты были назначены для сна так как перед этим было сильная бессонница.
С феназепамом спала хорошо высыпалась, потом стало сложнее засыпать, просто проваливалась в темнату.
С 15.03. (4 неделя) Опять перестала спать, голова пустая, а уснуть не могу.
Пошла на приём, думала врач поднимит дозировку, но посмотрев на моё состояние решил отменить триттико и вместо него назначил паксил.
На триттико было волнение, полное отсутствие аппетита, тошнота, тянущие боли в животе, заложенность носа и дрожали руки.

Назначение:
1.Этаперазин 4 мг утром после завтрака.
2. Паксил по 1/2 утро, день
3. Сибазон 5мг_18:00 и на ночь на 7 дней
Уменьшение триттико на 50 мг каждые 2 дня.
Хочу спросить, верно ли назначение, так как читала что один из побочных эффектов Паксила полная бессонница.

Есть тревога, больше волнует бессонница. Так же есть телесные проявления тревоги жжение под правой лопаткой, тошнота, скручивание живота

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, как я понимаю речь идет о тревожном расстройстве, тритикко, фенибут и этапиразин данное состояние не лечат .найдите другого врача.
Пароксетин отличный препарат, но «тяжеловат» в плане побочек, лучше взять рокону или сертралин. Первый месяц под прикрытием атаракса или терадиджена. Феназепам, сибазон нельзя более 2 недель, дальше зависимость формируется.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Этаперазин и паксил не эффективны в лечении бессонницы. Этаперазин это нейролептик, который часто повышает пролактин, что приводит к нарушению менструального цикла и снижению либидо. Сейчас он вам не показан.
Заход на паксил как правило тяжелый, он обладает антихолинергическими побочными эффектами (сухость во рту, запоры, расфокусировка зрения и тд), увеличение массы тела, хоть паксил обладает выраженным противотревожным действием лучше рассмотреть другой антидепрессант - можно феварин (нормализует сон + противотревожный эффект) или миртазапин (те же эффекты, то есть минус - он увеличивает вес).
По описанию Триттико вам не подходит, судя по побочным эффектам.
Сибазон и феназепам рекомендовано принимать до 14 дней, так как вызывает привыкание.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, этаперазин был назначен чтобы снять тошноту и неприятные ощущения в теле
Психиатр
Тошнота ведь у вас на фоне приема триттико, как отмените, это состояние пройдет
Клиент
Анжела Вильевна, тошнота даже не знаю скорее от волнения
Психиатр
Если от волнения, то вам просто надо поменять антидепрессант, такие нейролептики как этаперазин назначают только если нет эффекта от приема антидепрессантов, но и то назначают не этаперазин , а сульпирид или кветиапин.
Клиент
Анжела Вильевна, добрый день!
Сегодня была у врача по поводу отмены паксила.
Врач назначение отменила, по моей просьбе выписала миртазапин и кветиапин.
Миртазапин 30мг_1/2 таблетки на ночь
Кветиапин 25 мг_1/2 утром и днём
Как по вашему мнению верное назначение. И что мне делать с триттико пью его 100 мг на ночь
Психиатр
Здравствуйте!
В целом неплохое назначение, но я бы пока что начала только с миртазапина, если от одного миртазапина не будет эффекта в рамках нормализации сна или противотревожного эффекта, тогда бы добавила кветиапин.
Триттико отменяют постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.
Клиент
Анжела Вильевна, а миртазапин лучше с какой дозировки начинать, и что лучше для прикрытия? И можно ли миртазапин и кветиапин вместе на ночь? Читала что квеапитин хороший сон даёт
Клиент
Анжела Вильевна, если говорить о кветиапине какой лучше? Сероквель или просто кветиапин
Психиатр
Миртазапин можно начинать с 1/2 таб и по необходимости через 2 недели повысить до целой таблетки. Прикрытие как правило не требуется при лечении миртазапином.
Можно с кветиапином, его начальные дозировки 1/2-1 таб на ночь.
Лучше выбрать сероквель.
Клиент
Анжела Вильевна, значит сейчас мне нужно закончить триттико и только тогда начинать миртазапин
Психиатр
Да, лучше так
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо вам большое!
Клиент
Анжела Вильевна, можно пожалуйста ещё вопрос на фоне тревоги у меня повышенный пульс, не будут ли эти препараты ещё сильнее на пульс влиять? Спасибо!
Клиент
Анжела Вильевна, сейчас я уменьшаю дозу триттико можно вместе с ним уже начинать принимать сероквель
Психиатр
Здравствуйте!
Данные препараты не усилят ваш пульс, не переживайте, когда снизится тревожность, тогда нормализуется пульс, кветиапин (сероквель) принимать можно.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое за ваши ответы и разъяснения.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена. Увидела, что Вам сменили лечение на Миртазапин с кветиапином - довольно неплохая схема.
После отмены триттико тошнота должна пройти сама, поэтому принимать этаперазин сейчас не надо. Лучше церукал, если тошнота ещё беспокоит.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Тошнота скорее от волнения наступает. И такое состояние утром как будто не знаю куда себя деть.
Психиатр, Сексолог
Когда антидепрессант наберёт свою силу и тревога утихнет, все эти системы пройдут. Утром можно грандаксин принимать по 1/2 или 1 таблетке, если сильно беспокоит данное состояние
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ваш ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
9 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Хорошее. Ответила на мой бесплатный вопрос На заданный вопрос ответила по теме и развёрнуто....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Вежливо и тактично. Подробно все расписала. Да, безусловно посоветую
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Очень подробно все рассказала Все по делу. Вопросов не осталось Да, безусловно. Если будет...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хороший специалист Альтернативное лечение, полезно Отличный специалист
фотография пользователя
Врач индивидуально подход к проблеме и действительно помогает Консультация очень полезна Врач...
— Кккк, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательная, отзывчивая, внимательная, профессиональный опыт и подход к проблеме! Очень...
— Палик, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Спасибо огромное, врач первым ответила на наш вопрос. Все по существу Думаю, что посоветую.
— Валерия
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень профессиональное отношение. Поддержка. И доброе, человеческое отношение. Очень полезно....
— Анастасия
фотография пользователя
Хорошее. Врач убедила меня, что моя ситуация не беспросветная Полезна, но жаль, что нельзя лично...
— Анна
фотография пользователя
Хорошеее отношение врача Консультация очень полезная по моему вопросу Хороший врач
— Алена, г. Симферополь
фотография пользователя
Психиатру Анна Брянцева
Спасибо большое за ответ на вопрос Врач хорошо все объяснила ! Хороший врач
— Алена, г. Симферополь
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Врач очень вежлив, внимателен к проблеме и вопросам пациента, ведет диалог и отвечает на вопросы...
— Иван, г. Санкт-Петербург