Консультация педиатра /

Помогите разобраться с анализами — вопрос №1989355

122 просмотра

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с анализами ребенка 5 лет. По анализам я так поняла идёт дефицит витаминов . Ребенок аллергик, поэтому думаю и по остальным группам витаминов будет недобор. Аллергия на БКМ и яйцо, есть ещё на что-то но не могу понять.
При рождени было овальное окно, в год закрылось. По анализу Тропонин , значение 0.4 - это значить повреждение есть на сердце ?
Помогите правильно подобрать витамины и разобраться с лейкоцитарной формулой крови. Рост ребенка 115см, вес 19.3кг. Вес очень плохо набирает. Но,ребенок активный , смышлёный.
Ещё переживаю какая причина, по утрам после пробуждения идёт завтракать и всегда холодные руки. Приходится сразу одевать кофточку, через некоторое время становятся тёплыми. На улице тоже быстро замерзают руки, хотя когда и не очень холодно.
Последнее время постоянно жалуется на боль в горле и именно по утрам. После завтра говори уже не болит.

Возраст: 5

Хронические болезни: Аллергия на БКМ, яйцо
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
1. У ребенка имеется выраженный латентный дефицит железа - при норме ферритина от 20 нг/ мл, поэтому холодные ручки могут быть связаны даже с этим, да и даже набор веса может ухудшаться, хотя для возраста ребенка вес средний.
2. Тропонин в норме
3. По анализу крови:
- снижен гемоглобин - норма от 115 г/л, поэтому у ребенка даже не латентный дефицит железа, а железодефицитная анемия , по этой же причине и снижен цветовой показать
- лейкоциты норма от 4
- нейтрофилы снижены в % - это говорит о перенесенной вирусной инфекции, либо контакте с вирусом
- эозинофилы норма до 5%, базофилы в норме в абс. значении, поэтому здесь без патологии
4. Витамин Д снижен, имеется недостаточность.
По результатам анализов ребенку показан прием препаратов железа, например, мальтофер по 13 капель 3 раза в день 2-3 мес
А также прием витамина Д 3000 МЕ ( вигантол или аквадетрим по 6 капель) 2 мес, далее повторная сдача, если выше 30 нг/ мл, то принимать проф.дозу 1000 МЕ ( 2 капли) регулярно.
Если не достигнет целевого уровня за 2 мес приема, то принимать еще 2 мес.
Клиент
Елена Олеговна, поняла. Недавно начали принимать витамин Д3-vitaminkid, можно его продолжать ? Или заменить Бад.
Витамины группы В на предельной границе, может после приема железа стоит пропить их или комплекс каких-то витаминов ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Витамины группы В хоть и на нижнем уровне, но в норме, поэтому лучше рационом питания обогатить данный витамин, чтобы не уйти в избыток.
Витамин Д лучше заменить на аптечную форму, поскольку БАДы менее эффективны
Клиент
Елена Олеговна, добавила Риноцитограмму, посмотрите пожалуйста. Анализ делала т к ребенок постоянно лезет пальчиком в нос
Педиатр
Добрый день !
1 дефицит вит д принимаем лечебную дозу 3000ме или 6 кап аква д3 1 5 месяца , потом уходим на профилактическую 3 капли длительно и без перерыва на лето
2 Тропонин норма
3. Дефицит железа принимаем мальтофер 3 месяца ( через месяц сдаем оак и смотрим цвет показатель , ретикулоциты есть ли ответ на препарат ) принимаем ( расчет идет 5 мг на кг ) 96 мг то есть 50мг это 20 капель - по 18 капель 2 раза в день запивает водой или цитрусовым соком
Остальные показатели признаки перенесенной вирусной инфекции
Холодные конечности могут быть на фоне анемии !
Клиент
Марина Сергеевна, поняла.
Недавно начали принимать витамин Д3-vitaminkid, можно его продолжать ? Или заменить Бад.
Витамины группы В на предельной границе, может после приема железа стоит пропить их или комплекс каких то витаминов ?
Педиатр
Здравствуйте, есть дефицит витамина Д. Норма от 30 у детей у вас 20. Приём витамина д 3000 1 месяц. Аквадетрим или вигантол 6 капель. Затем контроль анализа. Есть ещё выраженный железодефицит. Ферритин норма от 30. У вас 8. Необходимо препараты железа. Можно мальтофер 20 кап 2 раза в день. Разводить в воде. Пить через трубочку. По лейкоцитарной формуле есть нейтропения. Может говорить о наличии вируса в организме
Клиент
Ольга Николаевна, поняла.
Недавно начали принимать витамин Д3-vitaminkid, можно его продолжать ? Или заменить Бад.
Витамины группы В на предельной границе, может после приема железа стоит пропить их или комплекс каких то витаминов ?
Педиатр
Лучше конечно не бад а лекарственная форма. Вигантол или аквадетрим. Витамины группы В не нужно отдельно пить
Клиент
Ольга Николаевна, поняла.
Добавила Риноцитограмму, посмотрите пожалуйста.
Анализ делала т к ребенок постоянно лезет пальчиком в нос
Педиатр
Аллергии по ней нет
Педиатр
Здравствуйте. По анализам латентный железодефицит, показан прием железа мальтоыер 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки на 2 месяца, затем контроль оак и ферритина.

По биохимии в остальном все в порядке.

По общему анализу крови снижение лейкоцитов, нейтрофилов указывает на перенесенную или текущую вирусную инцеуию.

Эозинофилы в абсолютных числах в норме, проценты не оцениваем.

Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 3000 МЕ (6 капель) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Клиент
Алина Александровна, поняла
Добавила Риноцитограмму, посмотрите пожалуйста. Анализ делала т к ребенок постоянно лезет пальчиком в нос
Педиатр
Критичного по результату ничего нет. Возможно, у ребенка пересушена слизистая. Орошайте нос аквамарисом,

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%.
Клиент
Алина Александровна, нос постоянно орошаю, не может это быть причиной ? По Риноцитограмме и анализам крови , есть аллергическая реакция ?
Педиатр
Нет, по общему анализу крови и цитограмме нет признаков аллергической реакции, все в порядке. Профилактическое орошение продолжайте, учитывая, что ребенок по анализу перенос вирусную инфекцию, носик может некоторое время беспокоить.
Клиент
Алина Александровна, можно при приеме Мальтофер ребенку утром молочную кашу или совсем исключить молоко и молочные продукты? И можно давать пробиотик ? т к хочу курс завершить
Педиатр
Конечно, молочное можно, но разносить по времени с приемом железа на час до или час-два после.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо за развернутые ответы !
Педиатр
Если у ребенка есть насморк, то это вирусной природы, аллергического происхождения нет
Клиент
Елена Олеговна, насморка нет, нос хорошо дышит. Но палец живёт в носу и не могу понять почему. Говорит ничего не беспокоит ,а тем не менее палец опять сует
Педиатр
Дети в целом любят лазить в нос, конечно. но может сухая слизистая, попробуйте аквамарис с пантенолом применить или олифрин, посмотреть как будет
Клиент
Елена Олеговна, спасибо большой за развернутые ответы!
Педиатр
Будьте здоровы ??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему ребенок не ходит
7 июня 2020
Алена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 апреля 2021
Наташа, Москва
Вопрос закрыт
Анализы после лечения
11 февраля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
25 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал