Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2970554

Что вас беспокоит?

Травма голеностопа +подагра

Добрый день! подскажите лечение, отец упал 15 февраля, повредил голеностоп, связки, нога опухла, обратился в травмпункт, сделали рентген - перелома нет, назначили только обезболивающее и эластичный бинт. С этого дня держится температура 37-38, пил сначала ибупрофен, через 3 суток боли увеличились, на пятый день вылезли шишки (подагра), ранее были случаи (3 года назад), пил 5 дней немисулид, боль пропадала и температура, но вскоре снова возваращались. Нога опухает к вечеру, ходить не может. Посоветуйте лечение, пожалуйста. Фото ноги

подагра, артроз, гайморит
70 лет
25 Февраля 2025·Просмотров: 248·Сергей

Здравствуйте.
По фото с учётом температуры больше данных за подкожное нагноение в области межфалангового сустава 1 пальца.
Виновата подагра или нет - не знаю. Нужно рентен снимки смотреть.

Сейчас показано амбулаторное хирургическое лечение у травматолога или хирурга по месту жительства.
Под местной анестезией "шишку" на первом пальце вскрыть, удалить содержимое, промыть, почистить, дренировать.
Далее проводить лечение перевязками.

По фото не вижу шансов, чтобы без операции обойтись. Шишка всё время травмируется обувью и воспаляется.
Рекомендую обратиться очно к травматологу или к хирургу (к кому проще) и настаивать на операции.
Очень сомневаюсь, что примочки или мази помогут.

Константин Эдуардович, подскажите, если пока нет возможности обратиться к врачу чем можно помочь в домашних условиях? температура появилась сразу после травмы, а "шишки" позднее через 5 дней

В домашних условиях вскрыть гнойник нельзя.
Без вскрытия не исключаются серьёзные гнойные осложнения.
Без обращения к хирургу или травматологу лечение не возможно. Других рекомендаций не будет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей
Эти шишки при подагре называются тофусы - иногда они воспаляются и даже удаляются хирургически. В нашем случае, такой вариант, к сожалению, весьма вероятен, поэтому необходим очный прием травматолога - и чем быстрее, тем лучше.
Пока добираетесь до травматолога, продолжайте прием обезболивающих, ношение максимально удобной обуви с целью минимальной травматизации тофуса.
В лечении подагры также очень важное значение имеет прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в моче, например аллопуринол - наверняка вам назначал это ревматолог и назначал контроль мочевой кислоты.
Удачи!

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте. У Вас гнойник на пальце, нужно вскрытие у хирурга - срочно. Иначе может быть флегмона и сепсис.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.