Что вас беспокоит?
Колет и немеет язык
Здравствуйте, уважаемые врачи. Нужна ваша помощь. Ситуация такая... Недели две назад появился металлический привкус во рту. Дней 5 назад стал неметь, колоть как будто гореть язык кончик. Очень неприятное чувство (((сдавала вчера анализы. Напишите пожалуйста куда дальше двигаться и насколько все серьёзно. Усталось, раздражённость. Плакствосиь, выпадение волос достаточно сильное. Иногда слышу сердцебиение учащеное. Гемоглобин часто ниже нормы у меня. Сдавала в июле 2024 был 112. Сейчас анализы прилагаю Обильная менструация. Миом, эрозий нет. По фгдс от апреля 2024 рефлюкс эзофагит. Поверхностный гастрит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови, есть анемия легкой степени тяжести.
В таком случае рекомендуется дополнительно сдать витамин в 12, фолиевую кислоту т.к. возможен смешанный дефицит.
прием препаратов железа Феррум лек/Мальтофер по 1т 3 раза в день, в течение 3-6 месяцев. Перед сдачей анализов отменить препарат железа за 14 дней.
На фоне сниженного гемоглобина могут быть такие жалобы как у вас.
так же с учетом жалоб дополнительно оценить функция щитовидной железы; ттг, т4 свободный, антитела к тпо.
для оценки психиоэмоционального состояния пройти онлайн тест Hads
Евгения Сергеевна, спасибо за описание и ответ ???
Здравствуйте
1. По анализам железодефицитная анемия легкой степени тяжести . На фоне которой могут быть ваши жалобы.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
2. обычно эозинофилы повышены в 2х случаях
-Это паразиты и гельминты , нужно сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)
И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
-Аллергия . Сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок
Так же после перенесенной вирусной нагрузки они могут быть повышены некоторые время.
3. Дополнительно сдать на ТТГ, Т4
Сдать на витамин в9,12
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Ферритин 10 - это очень мало! Это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 10 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Онемение тканей и дор - да, от этого... По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Да я знаю, что это очень мало. И самочувствие это подтверждает.
Только железо доставляет кислород в клетки, никто другой и если не справляется депо железа со своей задачей то и гипоксия тканевая проявляется
при таком низком ферритине рeкoмeндую капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Также кобаламин и фолат рекомендую к приёму.
Михаил Николаевич, я и хотела спросить может стоит внутривенно лечить эту проблему? А план действий - приходить в жк с анализами и просить дневной стационар или как это сделать грамотно?
Да, приходите так и говорите что в той связи что низкий ферритин нуждаюсь в инфузионной терапии. Либо в любую поликлинику или клинику где есть дневной стационар.
Михаил Николаевич, ещё один вопрос. А остальные показатели в ОАК снижены/повышены это все из за анемии? ??
Принятый ответ
это из за анемии.
Принимать капельницы до показателя ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.
Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 201928 ответов
- 26 Марта 202115 ответов
- 3 Июля 202221 ответ
- 29 Июля 202214 ответов