Консультация терапевта /

Колет и немеет язык — вопрос №2789085

106 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Нужна ваша помощь. Ситуация такая... Недели две назад появился металлический привкус во рту. Дней 5 назад стал неметь, колоть как будто гореть язык кончик. Очень неприятное чувство (((сдавала вчера анализы. Напишите пожалуйста куда дальше двигаться и насколько все серьёзно.
Усталось, раздражённость. Плакствосиь, выпадение волос достаточно сильное. Иногда слышу сердцебиение учащеное.
Гемоглобин часто ниже нормы у меня.
Сдавала в июле 2024 был 112.
Сейчас анализы прилагаю Обильная менструация. Миом, эрозий нет.
По фгдс от апреля 2024 рефлюкс эзофагит. Поверхностный
гастрит.

Возраст: 34

Хронические болезни: Поверх. Гастрит. Колит. Склонность к аллергии не зависимо от сезона.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови, есть анемия легкой степени тяжести.
В таком случае рекомендуется дополнительно сдать витамин в 12, фолиевую кислоту т.к. возможен смешанный дефицит.
прием препаратов железа Феррум лек/Мальтофер по 1т 3 раза в день, в течение 3-6 месяцев. Перед сдачей анализов отменить препарат железа за 14 дней.
На фоне сниженного гемоглобина могут быть такие жалобы как у вас.
так же с учетом жалоб дополнительно оценить функция щитовидной железы; ттг, т4 свободный, антитела к тпо.

для оценки психиоэмоционального состояния пройти онлайн тест Hads
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за описание и ответ ???

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
1. По анализам железодефицитная анемия легкой степени тяжести . На фоне которой могут быть ваши жалобы.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2. обычно эозинофилы повышены в 2х случаях
-Это паразиты и гельминты , нужно сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)

И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.

-Аллергия . Сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок

Так же после перенесенной вирусной нагрузки они могут быть повышены некоторые время.

3. Дополнительно сдать на ТТГ, Т4
Сдать на витамин в9,12
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ферритин 10 - это очень мало! Это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 10 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Онемение тканей и дор - да, от этого... По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Да я знаю, что это очень мало. И самочувствие это подтверждает.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Только железо доставляет кислород в клетки, никто другой и если не справляется депо железа со своей задачей то и гипоксия тканевая проявляется
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при таком низком ферритине рeкoмeндую капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Также кобаламин и фолат рекомендую к приёму.
Клиент
Михаил Николаевич, я и хотела спросить может стоит внутривенно лечить эту проблему? А план действий - приходить в жк с анализами и просить дневной стационар или как это сделать грамотно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, приходите так и говорите что в той связи что низкий ферритин нуждаюсь в инфузионной терапии. Либо в любую поликлинику или клинику где есть дневной стационар.
Клиент
Михаил Николаевич, ещё один вопрос. А остальные показатели в ОАК снижены/повышены это все из за анемии? ??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это из за анемии.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Принимать капельницы до показателя ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение прополисом при эрозии шейки матки
2 октября 2021
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Скрининг 1 триместра
18 сентября 2023
Татьяна, Спасск-Дальний
Вопрос закрыт
Миому можно вылечить таблетками?
18 ноября 2023
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь