Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!!!!!! История такая: в пятницу 15 марта дочь 3,5 года сдала оак перед прививкой (анализ приложу). В субботу проснулись с опухшим глазом (фото тоже приложу). Естественно вопрос прививки отпал сам собой. Глаз лечила капли Тобрекс и тетрациклиновая мазь. В понедельник глаз уже прошел. В воскресенье дочка начала жаловаться на ушко, хныкать. Я закапала 1 каплю отипакса, больше жалоб на ухо не было, но запись к педиатру была. В понедельник мы поехали к педиатру, там врач посмотрел уши (камера с прибора транслировала на телефон поэтому я тоже посмотрела) и увидела отит (я увидела только пробки). Прописала нам миллиард препаратов от насморка (которого нет) а в уши только отипакс и прийти повторно через 3 дня. В этот же вечер дочь стала жаловаться на горло (на уши по-прежнему жалоб не было), понедельник вторник к вечеру поднимается температура 37,2. Приходим через три дня (в среду) повторно, опять смотрим уши, врач видит ухудшение отита (я по-прежнему вижу только огромные пробки), налет в горле, без повторного анализа крови, без высокой длительной температуры, без стрептатеста, без подтверждения лора ребенку назначают антибиотик 10 дней. Для меня такой подход сомнителен, я еду к другому врачу. Там никакого отита не нашли, зато нашли пробки, (кстати первый врач сказал, что не надо с ними ничего делать), нашли казеозные пробки в миндалинах, а про антибиотик сказали, что вообще нельзя сейчас, потому что нейтрофилы и без того упали. Про миндальны еще сказал второй врач, что как разбухшие или отечные, ну большие в общем, а у дочки в принципе гипертрофирована правая миндалина, в сентябре хочу удалить аденоиды (2 степени) и подрезать миндалины сразу. Выписали ребенку капли от пробок, горло полоскать соль вода, пшикать оралсепт и Аквалор горло. К лору ни первый ни второй педиатр не направил. Как итог: горло болит, лучше не становится, пробки (белые штучки как точки на миндалинах) по сей день там, дочь не может спокойно спать, хнычет и посыпается, что глотать больно. По утрам прибавился кашель, но он только утром, как вот скопилось в горле и надо откашлять. Температуры нет, днем активна. Чем лечить горло, что делать, чем помочь? Фото горло к сожалению приложить не могу, не получается сфотографировать, дочь рот не держит открытым либо языком загораживает. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка
Как нос сейчас дышит?
Храп во сне есть?
Маргарита Александровна, я же написала, что я не могу сфотографировать. Дочь либо рот закрывает, либо языком все загораживает.
Нос дышит, храпа нет
По приложенному ОАК у вас норма
Вам нужно сдать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Для экспресс диагностики, чтобы исключить стрептококковую ангину желательно выполнить Стрептатест (продается в аптеке)
Есть такая возможность?
Маргарита Александровна, да завтра куплю сделаю
Тогда прикрепите результаты, как будут готовы
Маргарита Александровна, хорошо. Я даю в ночи уже нурофен как обезболивающее, потому что иначе она вообще спать не может
Нурофен можно чередовать с Парацетамолом каждые 4 часа
Маргарита Александровна, прикрепила стрептотест, отрицательный
Значит у ребенка признаки вирусной инфекции, лечение только симптоматическое
Орошайте горло граммидин детский 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Обильное теплое питье
Посетите ЛОР врача для очного осмотра
Маргарита Александровна, поняла, спасибо
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, прикрепила фотографию горла, сфотографировала, как смогла.
Налетов я не вижу
Проводите местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови больше данных за вирусную инфекцию у ребенка
Выполните стрептатест и прикрепите результаты к вопросу для исключения стрептококковой ангины и оценки необходимости назначения антибиотиков
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, температуры нет. Нурофен даю в ночи, чтоб хоть как то может обезболить потому что иначе любое сглатываение слюны приводит к слезам, слезы к соплям, сопли к кашлю и так по кругу. Стрептотест завтра сделаю
Прикрепите к вопросу результаты теста
Анна Юрьевна, хорошо, завтра сделаю и прикреплю
Анна Юрьевна, прикрепила стрептотест, отрицательный
При отрицательном стрептатесте антибиотики ребенку не показаны. Лечение симптоматическое
Анна Юрьевна, ну вот мы лечим. Оралсепт, Аквалор горло, полоскание соленым раствором. Но что-то как то не очень помогает.
Повторите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и выполните кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Местное лечение продолжайте
Анна Юрьевна, понятно, спасибо
Анна Юрьевна, прикрепила фотографию горла, сфотографировала, как смогла.
В горле по фото также больше данных за вирусную инфекцию у ребенка
Анна Юрьевна, сколько я всего даю и делаю вот уже неделю, ничего не помогает. Легче не становится
Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр и ЦМВ, которые вызывают инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТК фото нет, предположительно острый тонзиллит у ребёнка. Бактериальный или вирусный нельзя, сказать
Оба варианта возможны.
По анализу нет клинически значимых изменений.все в пределах возрастной нормы.
Нужно дождаться Стрептатест. Если +, то пропить антибиотик 7 дней, если -, то лечим как ОРВИ.
Продолжайте лечение местное, оралсепт снимает воспаление и уменьшает боль.
Нурофен каждые 8 часов, пока боли беспокоят
Татьяна Сергеевна, стрептотест завтра сделаю. За рекомендации спасибо
Ждем
Татьяна Сергеевна, прикрепила стрептотест, отрицательный
В таком случае, вашего лечения достаточно.
Татьяна Сергеевна, поняла, спасибо
Скорейшего выздоровления Вам! ?
Татьяна Сергеевна, прикрепила фотографию горла, сфотографировала, как смогла.
Картина острого тонзиллофарингита по фото, гипертрофия небных миндалин .нет данных за гнойную ангину.
Вирусное более вероятно.
Чередуйте Гелангин и Оралсепт по 3 раза в. День
Тонзилгон по 10 капель 5 раз в день 7 дней.
Не будет легче, сдайте ИФА крови на антитела ig MG на герпесвирусы ( цитомегаловирус и Вирус Эпштейн-Барра(все 4 класса антител)
Принятый ответ
Здравствуйте. С коньюктивитом,болью в горле обычное протекает аденовирусная инфекция. Но окончательно подтверждается,конечно, анализом. Лечение симптоматическое. Затем сдается оак, и если по крови есть признаки бактериальной инфекции, то тогда добавляется антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20191 ответ
- 7 Сентября 20195 ответов
- 2 Ноября 201931 ответ
- 6 Января 20201 ответ