Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!!!!!! История такая: в пятницу 15 марта дочь 3,5 года сдала оак перед прививкой (анализ приложу). В субботу проснулись с опухшим глазом (фото тоже приложу). Естественно вопрос прививки отпал сам собой. Глаз лечила капли Тобрекс и тетрациклиновая мазь. В понедельник глаз уже прошел. В воскресенье дочка начала жаловаться на ушко, хныкать. Я закапала 1 каплю отипакса, больше жалоб на ухо не было, но запись к педиатру была. В понедельник мы поехали к педиатру, там врач посмотрел уши (камера с прибора транслировала на телефон поэтому я тоже посмотрела) и увидела отит (я увидела только пробки). Прописала нам миллиард препаратов от насморка (которого нет) а в уши только отипакс и прийти повторно через 3 дня. В этот же вечер дочь стала жаловаться на горло (на уши по-прежнему жалоб не было), понедельник вторник к вечеру поднимается температура 37,2. Приходим через три дня (в среду) повторно, опять смотрим уши, врач видит ухудшение отита (я по-прежнему вижу только огромные пробки), налет в горле, без повторного анализа крови, без высокой длительной температуры, без стрептатеста, без подтверждения лора ребенку назначают антибиотик 10 дней. Для меня такой подход сомнителен, я еду к другому врачу. Там никакого отита не нашли, зато нашли пробки, (кстати первый врач сказал, что не надо с ними ничего делать), нашли казеозные пробки в миндалинах, а про антибиотик сказали, что вообще нельзя сейчас, потому что нейтрофилы и без того упали. Про миндальны еще сказал второй врач, что как разбухшие или отечные, ну большие в общем, а у дочки в принципе гипертрофирована правая миндалина, в сентябре хочу удалить аденоиды (2 степени) и подрезать миндалины сразу. Выписали ребенку капли от пробок, горло полоскать соль вода, пшикать оралсепт и Аквалор горло. К лору ни первый ни второй педиатр не направил. Как итог: горло болит, лучше не становится, пробки (белые штучки как точки на миндалинах) по сей день там, дочь не может спокойно спать, хнычет и посыпается, что глотать больно. По утрам прибавился кашель, но он только утром, как вот скопилось в горле и надо откашлять. Температуры нет, днем активна. Чем лечить горло, что делать, чем помочь? Фото горло к сожалению приложить не могу, не получается сфотографировать, дочь рот не держит открытым либо языком загораживает. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка
Как нос сейчас дышит?
Храп во сне есть?
Маргарита Александровна, я же написала, что я не могу сфотографировать. Дочь либо рот закрывает, либо языком все загораживает.
Нос дышит, храпа нет
По приложенному ОАК у вас норма
Вам нужно сдать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Для экспресс диагностики, чтобы исключить стрептококковую ангину желательно выполнить Стрептатест (продается в аптеке)
Есть такая возможность?
Маргарита Александровна, да завтра куплю сделаю
Тогда прикрепите результаты, как будут готовы
Маргарита Александровна, хорошо. Я даю в ночи уже нурофен как обезболивающее, потому что иначе она вообще спать не может
Нурофен можно чередовать с Парацетамолом каждые 4 часа
Маргарита Александровна, прикрепила стрептотест, отрицательный
Значит у ребенка признаки вирусной инфекции, лечение только симптоматическое
Орошайте горло граммидин детский 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Обильное теплое питье
Посетите ЛОР врача для очного осмотра
Маргарита Александровна, поняла, спасибо
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, прикрепила фотографию горла, сфотографировала, как смогла.
Налетов я не вижу
Проводите местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови больше данных за вирусную инфекцию у ребенка
Выполните стрептатест и прикрепите результаты к вопросу для исключения стрептококковой ангины и оценки необходимости назначения антибиотиков
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, температуры нет. Нурофен даю в ночи, чтоб хоть как то может обезболить потому что иначе любое сглатываение слюны приводит к слезам, слезы к соплям, сопли к кашлю и так по кругу. Стрептотест завтра сделаю
Прикрепите к вопросу результаты теста
Анна Юрьевна, хорошо, завтра сделаю и прикреплю
Анна Юрьевна, прикрепила стрептотест, отрицательный
При отрицательном стрептатесте антибиотики ребенку не показаны. Лечение симптоматическое
Анна Юрьевна, ну вот мы лечим. Оралсепт, Аквалор горло, полоскание соленым раствором. Но что-то как то не очень помогает.
Повторите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и выполните кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Местное лечение продолжайте
Анна Юрьевна, понятно, спасибо
Анна Юрьевна, прикрепила фотографию горла, сфотографировала, как смогла.
В горле по фото также больше данных за вирусную инфекцию у ребенка
Анна Юрьевна, сколько я всего даю и делаю вот уже неделю, ничего не помогает. Легче не становится
Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр и ЦМВ, которые вызывают инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТК фото нет, предположительно острый тонзиллит у ребёнка. Бактериальный или вирусный нельзя, сказать
Оба варианта возможны.
По анализу нет клинически значимых изменений.все в пределах возрастной нормы.
Нужно дождаться Стрептатест. Если +, то пропить антибиотик 7 дней, если -, то лечим как ОРВИ.
Продолжайте лечение местное, оралсепт снимает воспаление и уменьшает боль.
Нурофен каждые 8 часов, пока боли беспокоят
Татьяна Сергеевна, стрептотест завтра сделаю. За рекомендации спасибо
Ждем
Татьяна Сергеевна, прикрепила стрептотест, отрицательный
В таком случае, вашего лечения достаточно.
Татьяна Сергеевна, поняла, спасибо
Скорейшего выздоровления Вам! ?
Татьяна Сергеевна, прикрепила фотографию горла, сфотографировала, как смогла.
Картина острого тонзиллофарингита по фото, гипертрофия небных миндалин .нет данных за гнойную ангину.
Вирусное более вероятно.
Чередуйте Гелангин и Оралсепт по 3 раза в. День
Тонзилгон по 10 капель 5 раз в день 7 дней.
Не будет легче, сдайте ИФА крови на антитела ig MG на герпесвирусы ( цитомегаловирус и Вирус Эпштейн-Барра(все 4 класса антител)
Принятый ответ
Здравствуйте. С коньюктивитом,болью в горле обычное протекает аденовирусная инфекция. Но окончательно подтверждается,конечно, анализом. Лечение симптоматическое. Затем сдается оак, и если по крови есть признаки бактериальной инфекции, то тогда добавляется антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20199 ответов
- 18 Января 20201 ответ
- 1 Февраля 20203 ответа
- 3 Февраля 20209 ответов