Заключено МРТ и лечение. — вопрос №1993175

Question

Заключено МРТ и лечение. — вопрос №1993175

Григорий, Санкт-Петербург

130 просмотров

22 марта 2024

Расскажите пожалуйста,на сколько критична картина и возможная схема лечения?
Из жалоб боль внутри бедра ближе к паху. Может быть это как то связано?

Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Протрузии дисков L2-L4. Спондилоартроз. Вторичный стеноз позвоночного канала.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

пах

критичная картина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 марта 2024

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите полное описание МРТ, пожалуйста.

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, здравствуйте.
Вот пожалуйста:
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:

На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в трех проекциях:
Лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы остальных дисков снижены незначительно.
Дорзальная бифораминальная протрузия диска L2/L3, размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная бифораминальная протрузия диска L3/L4, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с касанием корешков и дурального мешка.
Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с касанием корешков, несколько деформирующая дуральный мешок.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размерами 0,67 см, частично прикрытая остеофитами, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с воздействием на корешки, деформирующая дуральный мешок.
Проявления спондилоартроза.
Просвет позвоночного канала до 0,8 см сагиттально на уровне L5-S1, 1,15 см сагиттально на уровне L4-L5, сигнал от структур спинного мозга не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые заострения и локально небольшие краевые остеофиты, дистрофические изменения в телах позвонков.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 марта 2024

Невролог

У вас косание корешка есть, но боль должна быть по наружне-боковой поверхности бедра. Сможете на картинке указать локализацию боли?

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, боль идет со внутренней стороны и к паху,в паху ближе к берду справа прям чувствительно.
Или к паху это не имеет отношения?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 22 марта 2024

Невролог

Здравствуйте. Изменения по мрт должны вызывать боль в области голени и стопы.
Боль поясничном отделе позвоночника есть?
Боль в паху когда появляется: связана с движением, если да, то при каком движении появляется?

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, Здравствуйте. области голени и стопы вроде ничего не беспокоит.
Боль поясничном отделе позвоночника есть,но не критичная и я бы сказал обычная,чаще от долгого стояния в одной позе.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 22 марта 2024

Невролог

А боль ваша когда появляется?

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, да боль если честно постоянная,сила разная,иногда бывает совсем еле ощутима,иногда бывает сильно беспокоит.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 22 марта 2024

Невролог

Движение ногой, ходьба её не усиливает? Боль ноющая?

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, не усиливает,боль ноющая,тянущая.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 22 марта 2024

Невролог

Здравствуйте! В принципе изменения на МРТ не соответствуют вашим жалобам по локализации. А боль в самом тазобедренном суставе не беспокоит, нет ограничений, движений в нём? В позе лежа и при поднимании распрямленной ноги вверх боль не усиливается в ней и спине? При кашле, чихании отдаёт в спину?

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, здравствуйте.
в самом тазобедренном суставе не беспокоит. В позе лежа и при поднимании распрямленной ноги вверх боли не усиливается. При кашле, чихании не отдает в спину.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 22 марта 2024

Невролог

Не похоже, что проблема в позвоночнике, это скорее всего нейропатия подвздошно-пахового нерва , надо делать УЗИ паховой области и по возможности ЭНМГ подвздошно-пахового нерва . Что из препаратов принимали?

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 22 марта 2024

Невролог

Здравствуйте Григорий!
По результатам МРТ есть изменения, которые оказывают давление на корешок, но боль которая вас беспокоит не связанна с этими изменениями в данном отделе позвоночника.
Скажите, нет ли ощущения онемения, покалывания в этой области?
Когда принимаете душ, температуру воды хорошо различаете на внутренней стороне бедра?

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, покалывания бывают,до этого отдавало в мошонку,делал узи-никаких патологий. онемение нет.
С температурой воды проблем не замечал,после ванной,расслабления как будто становится лучше.
Есть ощущения натяжения и любые манипуляции направление на расслабления дают эффект в лучшую сторону.

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 22 марта 2024

Невролог

Нет затруднения при подъеме или спуске по лестнице?

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, нет.

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 22 марта 2024

Невролог

А после чего возникла боль? Она возникла внезапно или предшествовала какая-то физическая активность?

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, если честно,не могу привязать у чему то.

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 22 марта 2024

Невролог

А какая боль по интенсивности? Легкая, которую можно терпеть или нестерпимая?
Пытались ли чем-нибудь убрать боль?

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, терпимая,но надоедливая.
Мидокалм 150мг 2р.д.10дней,

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 22 марта 2024

Невролог

Как вы чувствуете себя после приема данного препарата?
Имеется ли боль при прикосновении? Нет ли изменения цвета кожи? Припухлости?

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, без изменений.
При прикосновение вроде тоже без особых усилий боли.
Кожа без изменений.
Припухлостей тоже нет.

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 22 марта 2024

Невролог

На основании симптомов, которые вас тревожат могу предположить о наличии туннельной невропатии бедренно-полового нерва, о компрессии бедренной ветви

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна,

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 22 марта 2024

Невролог

Здравствуйте! У Вас клинические проявления невропатии подвздошно-пахового нерва. Он может защемляться в анатомически узком месте (паховой грыжи никогда не было?), или при выходе между мышечными волокнами в малом тазу.

Характер боли можете описать? Жгучая колючая или ноющая боль?

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, грыжи не было,выпераний нет.
при выходе между мышечными волокнами в малом тазу это вы про грыжу? Не было ли ее там? Если да,то грыжи никогда не было.
Но вот боль как раз,если я правильно понимаю есть ,тянется от бедра к паху.
Боль скорее ноющая,тянущая .

+ 1

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 22 марта 2024

Невролог

Нет, между волокнами выходит нерв и может зажиматься мышечными волокнами. Такое часто бывает на фоне напряжения мышц при обострении остеохондроза.

Гимнастика не уменьшает интенсивность боли? На сколько баллов можете оценить боль от 1 до 10?

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, думаю вы попали в точку.
Только вот диагноз остеохондроз мне не ставили.
Гимнастикой не занимался,боль оценю на 4-5

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 22 марта 2024

Невролог

Остеохондроз собирательное понятие, согласно Вашему МРТ этот диагноз не вызывает сомнения. На фоне грыж и спондилоартроза мышцы компенсаторно спазмируются, нерв зажимается. Часто это вызывает и боль в спазмированной мышце, но в ряде случаев болевой синдром с мышце отсутствует.
Для облегчения состояния нужно принимать миорелаксанты, лучше Сирдалуд 4 мг на ночь(мидокалм слабоват для этого) курс 20-25 дней. При неэффективности прибегают к лечебным блокадам.

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, к какому врачу направляться для уточнения диагноза.
Этот препарат продадут в аптеке?
Спасибо большое за информацию

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 22 марта 2024

Невролог

Данное состояние лечит невролог. Для уточнения диагноза врач может назначить ЭНМГ.
Препарат опускается в аптеке без рецепта.

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо вам,очень информативно.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 22 марта 2024

Невролог

Выздоравливайте поскорее!

Пожаловаться

Григорий, 22 марта 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо!!! Правильно понял Сирдалуд 4 мг одну таблетку на ночь?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Там есть что то?

7 ответов

8 июля 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Покраснения

9 ответов

4 сентября 2021

Дмитрий, Липецк

Вопрос закрыт

Сыпь в паху. Фото прилагается.

3 ответа

15 августа 2022

Григорий

Вопрос закрыт

Сыпь на теле

3 ответа

7 ноября 2024

Эльдар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос