Что вас беспокоит?
Заключено МРТ и лечение.
Расскажите пожалуйста,на сколько критична картина и возможная схема лечения? Из жалоб боль внутри бедра ближе к паху. Может быть это как то связано? Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4-S1. Протрузии дисков L2-L4. Спондилоартроз. Вторичный стеноз позвоночного канала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите полное описание МРТ, пожалуйста.
Маргарита Алексеевна, здравствуйте.
Вот пожалуйста:
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в трех проекциях:
Лордоз сглажен.
Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы остальных дисков снижены незначительно.
Дорзальная бифораминальная протрузия диска L2/L3, размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Дорзальная бифораминальная протрузия диска L3/L4, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с касанием корешков и дурального мешка.
Дорзальная диффузная грыжа диска L4/L5, размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с касанием корешков, несколько деформирующая дуральный мешок.
Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размерами 0,67 см, частично прикрытая остеофитами, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с воздействием на корешки, деформирующая дуральный мешок.
Проявления спондилоартроза.
Просвет позвоночного канала до 0,8 см сагиттально на уровне L5-S1, 1,15 см сагиттально на уровне L4-L5, сигнал от структур спинного мозга не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые заострения и локально небольшие краевые остеофиты, дистрофические изменения в телах позвонков.
У вас косание корешка есть, но боль должна быть по наружне-боковой поверхности бедра. Сможете на картинке указать локализацию боли?
Маргарита Алексеевна, боль идет со внутренней стороны и к паху,в паху ближе к берду справа прям чувствительно.
Или к паху это не имеет отношения?
Здравствуйте. Изменения по мрт должны вызывать боль в области голени и стопы.
Боль поясничном отделе позвоночника есть?
Боль в паху когда появляется: связана с движением, если да, то при каком движении появляется?
Анастасия Владимировна, Здравствуйте. области голени и стопы вроде ничего не беспокоит.
Боль поясничном отделе позвоночника есть,но не критичная и я бы сказал обычная,чаще от долгого стояния в одной позе.
А боль ваша когда появляется?
Анастасия Владимировна, да боль если честно постоянная,сила разная,иногда бывает совсем еле ощутима,иногда бывает сильно беспокоит.
Движение ногой, ходьба её не усиливает? Боль ноющая?
Анастасия Владимировна, не усиливает,боль ноющая,тянущая.
Здравствуйте! В принципе изменения на МРТ не соответствуют вашим жалобам по локализации. А боль в самом тазобедренном суставе не беспокоит, нет ограничений, движений в нём? В позе лежа и при поднимании распрямленной ноги вверх боль не усиливается в ней и спине? При кашле, чихании отдаёт в спину?
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте.
в самом тазобедренном суставе не беспокоит. В позе лежа и при поднимании распрямленной ноги вверх боли не усиливается. При кашле, чихании не отдает в спину.
Не похоже, что проблема в позвоночнике, это скорее всего нейропатия подвздошно-пахового нерва , надо делать УЗИ паховой области и по возможности ЭНМГ подвздошно-пахового нерва . Что из препаратов принимали?
Здравствуйте Григорий!
По результатам МРТ есть изменения, которые оказывают давление на корешок, но боль которая вас беспокоит не связанна с этими изменениями в данном отделе позвоночника.
Скажите, нет ли ощущения онемения, покалывания в этой области?
Когда принимаете душ, температуру воды хорошо различаете на внутренней стороне бедра?
Анастасия Сергеевна, покалывания бывают,до этого отдавало в мошонку,делал узи-никаких патологий. онемение нет.
С температурой воды проблем не замечал,после ванной,расслабления как будто становится лучше.
Есть ощущения натяжения и любые манипуляции направление на расслабления дают эффект в лучшую сторону.
Нет затруднения при подъеме или спуске по лестнице?
Анастасия Сергеевна, нет.
А после чего возникла боль? Она возникла внезапно или предшествовала какая-то физическая активность?
Анастасия Сергеевна, если честно,не могу привязать у чему то.
А какая боль по интенсивности? Легкая, которую можно терпеть или нестерпимая?
Пытались ли чем-нибудь убрать боль?
Анастасия Сергеевна, терпимая,но надоедливая.
Мидокалм 150мг 2р.д.10дней,
Как вы чувствуете себя после приема данного препарата?
Имеется ли боль при прикосновении? Нет ли изменения цвета кожи? Припухлости?
Анастасия Сергеевна, без изменений.
При прикосновение вроде тоже без особых усилий боли.
Кожа без изменений.
Припухлостей тоже нет.
На основании симптомов, которые вас тревожат могу предположить о наличии туннельной невропатии бедренно-полового нерва, о компрессии бедренной ветви
Анастасия Сергеевна,
Здравствуйте! У Вас клинические проявления невропатии подвздошно-пахового нерва. Он может защемляться в анатомически узком месте (паховой грыжи никогда не было?), или при выходе между мышечными волокнами в малом тазу.
Характер боли можете описать? Жгучая колючая или ноющая боль?
Анна Евгеньевна, грыжи не было,выпераний нет.
при выходе между мышечными волокнами в малом тазу это вы про грыжу? Не было ли ее там? Если да,то грыжи никогда не было.
Но вот боль как раз,если я правильно понимаю есть ,тянется от бедра к паху.
Боль скорее ноющая,тянущая .
Нет, между волокнами выходит нерв и может зажиматься мышечными волокнами. Такое часто бывает на фоне напряжения мышц при обострении остеохондроза.
Гимнастика не уменьшает интенсивность боли? На сколько баллов можете оценить боль от 1 до 10?
Анна Евгеньевна, думаю вы попали в точку.
Только вот диагноз остеохондроз мне не ставили.
Гимнастикой не занимался,боль оценю на 4-5
Остеохондроз собирательное понятие, согласно Вашему МРТ этот диагноз не вызывает сомнения. На фоне грыж и спондилоартроза мышцы компенсаторно спазмируются, нерв зажимается. Часто это вызывает и боль в спазмированной мышце, но в ряде случаев болевой синдром с мышце отсутствует.
Для облегчения состояния нужно принимать миорелаксанты, лучше Сирдалуд 4 мг на ночь(мидокалм слабоват для этого) курс 20-25 дней. При неэффективности прибегают к лечебным блокадам.
Анна Евгеньевна, к какому врачу направляться для уточнения диагноза.
Этот препарат продадут в аптеке?
Спасибо большое за информацию
Данное состояние лечит невролог. Для уточнения диагноза врач может назначить ЭНМГ.
Препарат опускается в аптеке без рецепта.
Анна Евгеньевна, спасибо вам,очень информативно.
Выздоравливайте поскорее!
Анна Евгеньевна, спасибо!!! Правильно понял Сирдалуд 4 мг одну таблетку на ночь?
Принятый ответ
Да, одну таблетку. Он расслабляет мышцы и может вызывать сонливость, поэтому пить только перед сном.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20208 ответов
- 22 Октября 202110 ответов
- 8 Августа 202315 ответов
- 13 Сентября 20231 ответ