Дуодарт не помогает — вопрос №199519

Question

Дуодарт не помогает — вопрос №199519

Андрей, Санкт-Петербург

6597 просмотров

5 января 2020

По назначению врача. Эхографические признаки диффузных изменений паренхимы предстательной железы на фоне её незначительной гиперплазии. Хронический цистит. Признаки хронической задержки мочи. Стало ещё хуже

Вопрос закрыт

назначение врача

фон

незначительная гиперплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 5 января 2020

Клиент

Добрый вечер! Загрузил , что у меня было. Дуодарт пил 25 дней...С мочеиспусканием стало хуже , чем было до этого.... На опросник не отвечал...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 5 января 2020

Андролог, Уролог

Ответьте на опросник IPSS, найдите в интернете, посчитайте баллы. И конкретизируйте жалобы.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 6 января 2020

Андролог, Уролог

ПСА нормальный. Обьем железы по УЗИ тоже нормальный. Есть остаточная моча (более 100 мл). Поэтому надо знать более подробно жадобы, чтобы понимать от чего не помогает дуодарт. Дуодарт не эффективен при объеме простаты меньше 40 см*3. Потому он однозначно бесполезен.
С учётом данных УЗИ, необходимо дообследоваться:
1. Урофлоуметрия
2. Опросник IPSS
3. УЗИ почек.
4. Уретроцистоскопия (принимает решение врач, с учётом данных обследования).

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 6 января 2020

Клиент

Спасибо большое! I-PSS =22, L=5

+ 2

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 6 января 2020

Андролог, Уролог

По IPSS у вас выраженная симптоматика. Рекомендую проложить обследовние по вышеописанной схеме (включая уретроцистоскопию). А пока принимайте Омник 0,4 мг или лучше Урорек 8 мг по 1 табл на ночь, длительно (минимум 3 месяца).
По результатам обследования принимать решение о дальнейшем лечении или операции.

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 6 января 2020

Андролог, Уролог

ТРУЗИ простаты тоже не помешает.

- 1

Пожаловаться

Андрей, 6 января 2020

Клиент

Спасибо Вам большое! Приму во внимание вс е Ваши рекомендации!!

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 6 января 2020

Андролог, Уролог

Пожалуйста ?. Если что пишите по результатам.
И промахнулся - нажал случайно на ?, а хотел на ?

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 6 января 2020

Клиент

Завтра же приобрету Урорек и стану принимать! Спасибо вам огромное!!)

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 6 января 2020

Клиент

Немного невнимательно прочитал вопросы по I-PSS... пересчитал...получилось I-PSS = 19

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 6 января 2020

Андролог, Уролог

19 тоже выраженная симптоматика. Надо разбираться.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 6 января 2020

Клиент

Понял, спасибо!,

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 5 января 2020

Андролог, Уролог

Дуодарт в данном случае не подходящий препарат,так как у Вас гиперплазии по данным УЗИ нет,можнл просто изолированно принимать Тамсулозин(Омник)

Пожаловаться

Андрей, 6 января 2020

Клиент

Здравствуйте, препарат принимал после УЗИ 25 дней, перед этим не принимал ничего...Где-то пол-года назад принимал 1 месяц фокусин....Особого результата не получил... Т.е мочеиспускание было не сильной струёй и не до конца....Урофлоуметрия не выполнялась....

+ 1

Пожаловаться

Седов Евгений Алексеевич, 6 января 2020

Андролог, Уролог

Андрей, прочитал Ваши ответы, поддерживаю относительно тактики обследования доктора Аникеева, но еще бы до выполнения цистоскопии рекомендовал бы выполнить урофлоуметрию. До получения результатов обследования так же Рекомендовал бы принимать только Силодозин 8 мг (Урорек 8 мг) или Тамсулозин 0,4 мг (Омник или Фокусин) по 1 таб 1 раз в сутки длительно.

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 6 января 2020

Уролог, Дерматолог, Венеролог

И, конечно перейти на один из аналогоов Тамсулозина (Омник, Фокусин и т.д.)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 2.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полипоз кишечника

2 ответа

25 сентября 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Головная боль

5 ответов

7 октября 2024

Женя

Вопрос закрыт

Гиперчувствительный пищевод

3 ответа

27 января

Эля, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 5 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-05T23:37:16+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 5 января 2020

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Прикрепите результаты УЗИ, ПСА, анализов мочи, крови. Уточните - какие у вас жалобы, более детально. Сколько пили дуодарт или ещё другие препараты? Отвечали ли на международный опросник IPSS?

Принятый ответ

Римиханова Луиза Римихановна, 5 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-05T23:50:16+03:00

Андрей,как я поняла Вы ТРУЗИ не проходили?!По данным УЗИ(трансабдоминальное)у Вас железа в порядке,но увеличенный остаточный объем мочи.Поэтому нужно сделать ТРУЗИ,чтобы понимать ситуацию.Если и на ТРУЗИ патологии не будет выявлено,нужно двигаться в другую сторону

Мартиросян Яков Ашотович, 6 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-06T00:22:34+03:00

Андрей , здравствуйте !
Правильно! При таких размерах и такой картине предстательной железы , по УЗИ и по уровню ПСА, ни Дуодарт ни любой другой препарат, применяемый при аденоме предстательной железы , помогать не будет , т. к. аденомы у Вас нет !
Возможных причин того, что появляется достаточное количество остаточной мочи в мочевом пузыре могут быть две :
- СКЛЕРОЗ ШЕЙКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ;
- НЕЙРОГЕННЫЙ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ .
Необходимо начать исследование для исключения (или подтверждения ), первого, - склероза шейки мочевого пузыря !
Для этого дополнительно к тому , что у Вас имеется необходимо :
- восходящую контрастную уретрографию,
уретроскопию;
- урофлоуметрию — при сохранении способности к мочеиспусканию;
- анализы мочи и крови,биохимический анализ крови , анализ мочи по Нечипоренко .
Вам необходимо явится к своему урологу для получения квот по выполнению этих исследований !
Удачи Вам !

Седов Евгений Алексеевич, 6 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-06T00:26:54+03:00

Здравствуйте, Андрей. Сколько Вы принимали препарат? И скажите, УЗИ было выполнено до начала приема препарата?
Согласно моему опыту, при объеме железы, который имеестя у Вас 22,7 см. куб. назначение препаратов по типу Дутастерид/Финастерид (Один из компонентов препарата Дуодарт) не приводит к уменьшению размеров предстательной железы.
Так же хочу заметить, что у Вас железа увеличена за счет средних долей, при таком увеличении так же эффективность данного препарата низка.
В чем конкретно Вы почувствовали ухудшение на фоне приема препаратов? Принимали ли что-то ранее, до назначения Дуодарта?
Выполнялась ли Вам урофлоуметрия?

Рыбакин Владимир Иванович, 6 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-06T00:34:21+03:00

Явной гиперплазии нет. Диагноз устанавливать доктор УЗИ не должен. Описание дал и точка. По УЗИ цистита я тоже не вижу. А что означает увеличение средних долей. Средняя (рудиментарная) одна доля, насколько я знаю. И да, она увеличивается при гиперплазии. Увеличение остаточной мочи может иметь и другие причины, поэтому коллеги правы рекомендуя Вам ТРУЗИ и Уретроцистоскопию. Кроме того я бы порекомендовал провести микроскопическое исследование секрета предстательной железы, трехстаканную прробу мочи и анализ мочи по Нечипуренко.