Адекватное ли лечение — вопрос №1999245

Question

Адекватное ли лечение — вопрос №1999245

Ирина, Москва

4144 просмотра

25 марта 2024

Добрый день. Ребёнку 2 года 11 месяцев, не можем вылечить насморк. Три недели назад начался насморк, сопли прозрачные. Лечила только аквамарисом. Через пару дней пожаловался на боль в ухе, терапевт поставил экксудативный отит с правой стороны, назначил полидексу в нос и анауран в ухо, називин на 5 дней. После лечения начался очень сильный кашель, который даже мешал спать. Я, не дожидаясь приёма врача, начала брызгать назонекс один раз в день, стало немного лучше. Через пару дней на приёме Лор подтвердил экксудативный отит и то, что кашель от стекающей слизи. Назначил назонекс 2р в день, флюдитек 2р в день, зиртек, називин 2р в день, анауран 1 р в день, лечение на 10 дней. После лечения экксудат не ушёл, кашель полностью не прошёл (но выделения из носа не было) и лор увидел небольшое воспаление в ухе. Назначил зиннат 5мл 2р в день, тобрекс 2капли 3 раза в день, продолжать назонекс и зиртек. И на второй день нового лечения у ребёнка опять начался очень сильный насморк с заложенностью. Подскажите, последнее назначение адекватное? Мог ли тобрекс стать причиной ухудшения состояния? Мне показалось, что от него хуже все.

Вопрос закрыт

насморк

экксудативный отит

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сулейманова Арина Арабхановна, 25 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Вы сдавали общий анализ крови ? На данный момент какие жалобы со стороны носа и уха?
Тобрекс не рекомендую использовать в нос, т.к это глазные капли не предназначенные для слизистой носа.Антибиотик думаю не обоснован в использовании , рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .

Пожаловаться

Ирина, 25 марта 2024

Клиент

Арина Арабхановна, да, мы сдавали анализ перед последним приёмом врача, прикрепила. На ухо жалоб нет. На нос, то что повторно начался сильный насморк(сопли прозрачные), заложенность, вернулся кашель. Хотя перед приёмом это покашливание от соплей было минимальным

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 25 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здраствуйте. Судя по вашему описанию у вес вирусный ринит. При экссудативном среднем отите нецелесообразно назначение антибиотиков, так как в среднем ухе находится экссудат без гнойного содержимого. В анализе крови тоже нет бактериального воспаления. Тобрекс это глазные капли, в нос их капать нельзя.
У вас аллергии нет?
Нужно дообследоваться сдать из носа риноцитограмму
Мазки на микрофлору из зева и носа чувствительность к антибиотикам. Как ребенок слышит?

Пожаловаться

Ирина, 25 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, аллергии нет, мазки не сдавали. Делали тимпанометрию. Где экксудат, сигнал не проходит врач сказала. Другое ухо здоровое.

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 25 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вам необходимо самопродувание слуховых труб, надувать шарики, пить через трубочку, есть такое устройство отовент, можно найти на просторах маркетплейса носодуй, пробовать надувать носиком. Исключить сладкое, мучное где содержаться дрожжи, пока воздержаться от цельного молока все это продуцирует слизь и ее вязкость.
Продолжайте Назонекс 1 доза 2 раза в день до 1 месяца. Синупрет по 15 кап. 3 раза в день до 1 месяца. Можно проделать ингаляции через нос раствор Мирамистин 2 мл + физ. Р-р 2 мл дышать. 2 раза в день 7 дней. На ночь еще пропейте Зодак по 10 кап. 5 дней .
Прикрепите результаты тимпанограммы пожалуйста.

Пожаловаться

Ирина, 25 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, прикрепила. А заложенность носа можно опять сосудосуживающими снимать? Я уже долго их кпали ребёнку по назначению врачей, неделю сделала перерыв и вот ухудшение.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Можете прикрепить осмотр врача?
Какие сейчас симптомы сохраняются у ребенка?

Пожаловаться

Ирина, 25 марта 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте. Прикрепила. Беспокоит, что ухудшилось состояние на фоне лечения: опять вернулся сильный насморк, заложенность, кашель от стекающей слизи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Непонятная заложенность носа, что делать?

1 ответ

14 мая 2018

Таисия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли 2-ух месячному ребёнку дать антибиотик?

6 ответов

9 ноября 2021

Роза

Вопрос закрыт

Длительный насморк

2 ответа

10 июля 2022

Валерия, Владивосток

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

4 ответа

5 октября 2023

Анна, Усть-Илимск

Вопрос закрыт

Частый кашель у ребенка

1 ответ

25 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-25T15:00:11+03:00

Пожаловаться

Родионова Анастасия Вячеславовна, 25 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да , у вас тимпанограмма экссудативного отита слева. Сначала нужно долечить насморк, если сильная заложенность сосудосуживающие капли сейчас до 5 дней можно.

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T15:34:58+03:00

Здравствуйте

тимпанометрия слева тип В, характерная для экссудативного отита

В крови нет признаков бактериальной инфекции

Тобрекс -глазные капли и как местный антибиотик нарушает баланс микрофлоры в носу и может быть причиной присоединения бактериальной инфекции

Общий Анализ крови повторите в динамике если насморк усилился

В вашей ситуации ухо беспокоит за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос при отеке используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.