Что вас беспокоит?
Прошу дать рекомендацию по МРТ позвоночника
Добрый день. У мужа более 12 лет наблюдаются проблемы с позвоночником. Как он это называет, прострелы в спине. Боль очень сильная, резкая. Обычно возникновение боли связано с резкими нагрузками, поднятием тяжести. И в этот момент происходит прострел. Периодичность примерно раз в 1-2 месяца. Иногда бывает стабильное состояние до 4 месяцев. Проблемы начались после падения с высоты на спину. По крайней мере, до падения никогда проблем со спиной не было. Посещал невролога неоднократно и лечили боль уколами вроде Диклофенака и мазями. Сейчас у него очередное обострение, 2 дня колем уколы, спасают ненадолго, но ноющая боль постоянно. Резкая боль когда опускает подбородок к груди, спина как деревянная. Сложно даже надеть носки. Сегодня сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Прошу врачей сделать расшифровку МРТ, указать диагноз, а также дать рекомендации по лечению. Благодарю заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описаны протрузии , некоторые сдавливают нервные корешки и поэтому возникает боль. Но при укреплении мышц спины , протру щит могут уменьшится или полностью рассосаться. То есть это так называемая предгрыжа
Какие уколы выполняете ?
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Физмопроцедуры лучше не выполнять. Так как описана гемангиома нижнего грудного позвонка . Это доброкачественное образование. Симптомов не дает. Но нельзя греть и выполнять физиопроцедуры.
Принятый ответ
Здравствуйте! По мрт имеются множественные грыжи , некоторые давят на корешки с одной или 2х сторон. Хоть грыжи и небольшие , но вызывают компрессию на корешки.
По лечению порекомендую Ксефокам 8 мг 2 раза в день, внутримышечно 7 дней, Нольпаза 20 мг 1 раз в день до еды за 20 минут 7 дней. Мидокалм 150 мг 2 раза в день, 7 дней.
Местно натирание гелямо с нпвс. Сухое тепло приветствуется.
При неэффективности Габапентин 300 мг 3 раза в день (по рецепту). Наращивание дозировки по схеме.
Гемангиома это доброкачественная сосудистая опухоль. Нужно раз в год наблюдать за ней и делать МРТ. Противопоказана горячая сауна, интенсивный загар на солнце и витамины группы в.
Принятый ответ
Здравствуйте Елена! По МРТ признаки изменений в виде множественных протрузий с компрессией нескольких корешков, из-за этого и возникает такая боль. Так же описывается Гемангиома, это доброкачественное образование в теле позвонка, болевой симптоматики она не дает.
Подскажите, что сейчас принимаете?
Анастасия Сергеевна, из лечения:
24, 25 марта уколы Кеторолак велфарм-уколы в/м 2 р/д
24,25,26 марта Гель Амелотекс, Таблетки Мелоксикам
Желательно вместе с НПВС принимать Омепразол 20мг 1 кап 1 р/ д 14 дней,
Миорелаксант (Мидокалм 150 мг 2 р/д 10 дней)
При неэффективности НПВС применяют рецептурные препараты (Габапентин 300мг 3 р/д)
Принятый ответ
Здравствуйте ?На мрт протрузии которые сдавливают нервные корешки и возникает от этого боль Сейчас болевой синдром присутствует? Давайте сделаем пробу с ним :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ? голову поднять к груди где боль ?
Нонна Юрьевна, добрый день. Проверил, как вы пишете. Лежа ничего не больно. Даже голову лежа опускает на грудь-боли нет.
Боль возникает, когда стоит. Небольшой наклон вперед с вытянутыми руками -идет прострел. Когда опирается на руки, становится легче. Или опускает подбородок к груди, чем ближе, тем больнее, потом притупляется боль.
Прострел в поясницу, как удар по почкам, бывает даже вдохнуть больно.
По пробе корешковый синдром присутствует ,скажите а какую медикаментозную терапию получали?
Нонна Юрьевна, 24, 25, 26марта уколы Кеторолак велфарм-уколы в/м 2 р/д
24,25,26, 27 марта Гель Амелотекс, Таблетки Мелоксикам
я бы порекомендовала на данный момент гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней
На 6 день: лизина эсцинат 5,0 на 15,0Физ раствора в /в стр 8 дней
Неодолпассе 1 флакон внутривенно капельно капать медленно 1,5 часа капать 2 дня
При неэффективности подсоединим т конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ несколько протрузий со сдавлением нервных корешков, они и дают болевой синдром. Также есть гемангиома доброкачественное сосудистое образование, на эту область нельзя физиолечение и лучше избегать сауны и бани.
По лечению рекомендую:
Таб. Теноксикам(Артоксан) 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20163 ответа
- 16 Ноября 20166 ответов
- 26 Марта 20171 ответ
- 10 Октября 20172 ответа