Консультация невролога /

Прошу дать рекомендацию по МРТ позвоночника — вопрос №2003346

164 просмотра

Добрый день.
У мужа более 12 лет наблюдаются проблемы с позвоночником. Как он это называет, прострелы в спине. Боль очень сильная, резкая. Обычно возникновение боли связано с резкими нагрузками, поднятием тяжести. И в этот момент происходит прострел. Периодичность примерно раз в 1-2 месяца. Иногда бывает стабильное состояние до 4 месяцев.
Проблемы начались после падения с высоты на спину. По крайней мере, до падения никогда проблем со спиной не было.
Посещал невролога неоднократно и лечили боль уколами вроде Диклофенака и мазями.
Сейчас у него очередное обострение, 2 дня колем уколы, спасают ненадолго, но ноющая боль постоянно. Резкая боль когда опускает подбородок к груди, спина как деревянная. Сложно даже надеть носки.
Сегодня сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Прошу врачей сделать расшифровку МРТ, указать диагноз, а также дать рекомендации по лечению. Благодарю заранее.

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Описаны протрузии , некоторые сдавливают нервные корешки и поэтому возникает боль. Но при укреплении мышц спины , протру щит могут уменьшится или полностью рассосаться. То есть это так называемая предгрыжа
Какие уколы выполняете ?
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Принятый ответ
Невролог
Физмопроцедуры лучше не выполнять. Так как описана гемангиома нижнего грудного позвонка . Это доброкачественное образование. Симптомов не дает. Но нельзя греть и выполнять физиопроцедуры.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! По мрт имеются множественные грыжи , некоторые давят на корешки с одной или 2х сторон. Хоть грыжи и небольшие , но вызывают компрессию на корешки.
По лечению порекомендую Ксефокам 8 мг 2 раза в день, внутримышечно 7 дней, Нольпаза 20 мг 1 раз в день до еды за 20 минут 7 дней. Мидокалм 150 мг 2 раза в день, 7 дней.
Местно натирание гелямо с нпвс. Сухое тепло приветствуется.
При неэффективности Габапентин 300 мг 3 раза в день (по рецепту). Наращивание дозировки по схеме.
Гемангиома это доброкачественная сосудистая опухоль. Нужно раз в год наблюдать за ней и делать МРТ. Противопоказана горячая сауна, интенсивный загар на солнце и витамины группы в.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Елена! По МРТ признаки изменений в виде множественных протрузий с компрессией нескольких корешков, из-за этого и возникает такая боль. Так же описывается Гемангиома, это доброкачественное образование в теле позвонка, болевой симптоматики она не дает.
Подскажите, что сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, из лечения:
24, 25 марта уколы Кеторолак велфарм-уколы в/м 2 р/д
24,25,26 марта Гель Амелотекс, Таблетки Мелоксикам
Невролог
Желательно вместе с НПВС принимать Омепразол 20мг 1 кап 1 р/ д 14 дней,
Миорелаксант (Мидокалм 150 мг 2 р/д 10 дней)
При неэффективности НПВС применяют рецептурные препараты (Габапентин 300мг 3 р/д)
Невролог
Здравствуйте ?На мрт протрузии которые сдавливают нервные корешки и возникает от этого боль Сейчас болевой синдром присутствует? Давайте сделаем пробу с ним :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ? голову поднять к груди где боль ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, добрый день. Проверил, как вы пишете. Лежа ничего не больно. Даже голову лежа опускает на грудь-боли нет.
Боль возникает, когда стоит. Небольшой наклон вперед с вытянутыми руками -идет прострел. Когда опирается на руки, становится легче. Или опускает подбородок к груди, чем ближе, тем больнее, потом притупляется боль.
Прострел в поясницу, как удар по почкам, бывает даже вдохнуть больно.
Невролог
По пробе корешковый синдром присутствует ,скажите а какую медикаментозную терапию получали?
Клиент
Нонна Юрьевна, 24, 25, 26марта уколы Кеторолак велфарм-уколы в/м 2 р/д
24,25,26, 27 марта Гель Амелотекс, Таблетки Мелоксикам
Невролог
я бы порекомендовала на данный момент гидрокортизон 2,0 мл для внутримышечных инъекций-в одном шприце с вит б 12 -500 мкг плюс в один шприц лидокаин 2процентный -2,0 мл 5 дней
На 6 день: лизина эсцинат 5,0 на 15,0Физ раствора в /в стр 8 дней
Неодолпассе 1 флакон внутривенно капельно капать медленно 1,5 часа капать 2 дня
При неэффективности подсоединим т конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ несколько протрузий со сдавлением нервных корешков, они и дают болевой синдром. Также есть гемангиома доброкачественное сосудистое образование, на эту область нельзя физиолечение и лучше избегать сауны и бани.
По лечению рекомендую:
Таб. Теноксикам(Артоксан) 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувствую боль в нижних 7 когда сжимаю
30 августа 2022
Максим, Самара
Вопрос закрыт
Повышен общий и прямой билирубин в крови
21 мая 2023
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не заживает рана носа
2 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в стопах
15 июля 2024
Игорь, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород