Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2737538

Что вас беспокоит?

Давление 160/70 пульс 145

Здравствуйте сегодня ночью чуть не умерла, собралась спать но почувствовала что тяжело дышать, затем голова закружилась, сердце уже выпрыгивало,померяла пульс был 145 давление 160/70, очень испугалась взяла под язык метропол 2,5 под язык и кардикет половину, снизилось довольно быстро до 90/60 пульс 75,в течении дня давление 100/70 пульс 75, и вот опять вечер и опять страх что поднимется давление, боль между грудей и слева. Давление иногда раз в две недели подскакивает но до 140 максимум. Из за тахикардии, проходила врачей делала Узи щитовидной норма, анализы на гормоны норма, общий норма, биохимия норма, коагулограмма норма УЗИ сердца в мае, ЭКГ три дня назад, МРТ грудного отдела, МРТ шейного отдела, никто ничего не говорит, помогите пожалуйста на сколько опасно было это состояние? 1. Это был гипертонический криз??? 2.Что делать? 3.Почему верхнее давление повысилось а нижнее норма, это опасно и почему так? сил нет так жить, прикрепляю исследования

Нет
34 года
18 Декабря 2024·Просмотров: 775·Кристина

Принятый ответ

Кристина, добрый вечер!
Я-Нелли Гаврилова, врач терапевт, психиатр.
Описанное Вами состояние, очень вероятно, может быть симптомом тревожного расстройства. При тревоге и панической атаке, действительно, ощущение катастрофы, и сильный страх, что подобное состояние может повториться. Можно провести самодиагностика эмоционального состояния по анкетам HADS, Бека и Гамильтона (можно найти в интернете он-лайн версии).
Ну и для полноты соматического обследования в подобных случаях назначают еще суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ, чтобы исключить приступы нарушений ритма сердца.

Нелли Владимировна, на холтер записана, это состояние очень опасно? Проходила эти теста тревога очень повышена депрессия норма

Нелли Владимировна, я прикрепила результаты тестов посмотрите пожалуйста

Нелли Владимировна, невролог выписал азафен по 1/4 таблетки и тералиджен по 1/4 таблетки месяц стоит? Принимать

Кристина, добрый вечер!
Именно тревога становится провоцирующим фактором возникновения таких неприятных ощущений. Организм как бы постоянно находится в состоянии готовности к опасности.
В таких случаях действительно, назначаются препараты противотревожного действия.

Нелли Владимировна, поняла скажите пожалуйста это нормальные препараты они помогут?

Нелли Владимировна, и почему всего на месяц назначено читала что нужно пол года пить

Кристина, добрый день! Да, эти препараты мы используем в практике для уменьшения тревоги. Думаю, что доктор сделал пока на месяц назначения,чтобы на повторном приеме оценить эффективность терапии и дальше определить длительность курса лечения.

Принятый ответ

В случае повторения таких состояний надо зарегистрировать экг в момент такого приступа.
Это позволит разделить нарушения ритма и паническуб атаку.

Александр, вызывала скорую при таких состояниях ранее по ЭКГ всегда только синусовая тахикардия, просто в этот раз смутила разница в верхнем и Нижнем давлении. Скажите это серьезные проблемы с сердцем?

Тогда это паническая атака скорее всего (т.к. отношения к сердцу не имеет).

Александр, скажите пожалуйста выписали антидепрессант азафен и тералиджен как вы думаете нормальное назначение или не стоит

Нормальное. Выполняйте рекомендации лечащего врача.

Александр, записалась платно на холтер можно тогда вам лично будет на консультацию после получения результата?

Конечно,почему не то.?

1 вариант- подъем артериального давления после воздействия каких-либо стрессовых факторов (эмоциональное напряжение, крепкий кофе, чрезмерное употребление в пищу соленой пищи и т. д)
2 вариант-эпизод панической атаки

В такие моменты важно занять удобное положение, расслабиться, принять успокоительное, сосредоточиться на глубоком размеренном дыхании. Через 30 минут снова контроль давления. В некоторых случаях назначается каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 . При высокой частоте пульса допустим прием анаприлина под язык 10-20 мг.
Иногда может повышаться систолическое давление и при этом нижнее оставаться в пределах нормы. Если такие подъемы не сопровождаются болью в груди,тошнотой и рвотой,одышкой, онемением в каких-либо участках тела-это не требует срочного врачебного вмешательства. Но если есть какие-то из этих симптомов-рекомендуют вызвать скорую помощь.

Нелли Владимировна, посередине грудей болит постоянно на протяжении полугода, поэтому проходила все обследования, в этот момент только чувства нехватки воздуха, вдох могу сделать а выдох как прерывистый

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию похоже на гипертонический криз.
В таком случае рекомендуется снижать АД приемом Каптоприла 25 мг под язык либо Моксонидина 0,2 под язык с последующим контролем АД в течение часа. Если дополнительно к этому наблюдается выраженная тахикардия-добавить анаприлин.
При подъеме давления бывает такое, что нижнее остается на нормальном уровне, обычно это говорит о нарушении жесткости сосудов и высоком пульсовом давлении.
В вашем случае рекомендуется суточное ЭКГ-мониторирование, чтобы заснять на кардиограмме приступ и провести диф.диагностику между различными видами тахикардий.

Залина Зауровна, прикрепила результаты тестов посмотрите пожалуйста, просто все врачи говорят на протяжении долгого времени что это па, и нужно лечить нервы, на холтер записана, просто постоянно присутствует страх, что что то вот вот случиться, от этого начинается тахикардия и следовательно подъем давления это очень опасно? Инсульт может быть? Мрт мозга все в норме

Посмотрела, Кристина.
Даже если это не паническая атака, а тревожность у пациентов с гипертонической болезнью возможно повышение давления на фоне психоэмоционального стресса.
Прочитала выше в комментариях, что Вам назначил препараты невролог. Следуйте его рекомендациям и тревожность должна стать меньше на фоне данной терапии.
Если вдруг эффекта не будет, то можете обратиться к психотерапевту для корректировки терапии.
Холтер в любом случае сделайте для того, чтобы мы с Вами наверняка были уверены, что серьезных нарушений ритма нет и это всего лишь синусовая тахикардия на фоне криза.
Не болейте?

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по вашим описаниям вероятно это паническая атака, но для исключения нарушений ритма все же обычно назначается Холтер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.