Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2007882

Что вас беспокоит?

Скажите какой диагноз?К чему готовиться ?

Здравствуйте , мужчине 35 лет ставили остеомиелит, отрезан мизинец на ноге. Далее очень долго заживало. По анализу крови стойкое повышение тромбоцитов около 600, и лейкоциты 18. Пьет от давления препараты и ксарелто 20. Сдал у гематолога трепанобиобсию . Предварительный диагноз : Хмпз эссенциальная тромбоцепения. Далее на фото указан сопутствующий диагноз прошу посмотреть . К доктору только 01.04 на прием . Сдали общий анализ крови и тромбоциты по фонио . Прикрепляю тоже фото посмотрите . Доктор дал по телефону понять : диагноз есть , установлен , подтвержден . Остальное на приеме.У парня как он говорит рвет подошвы и горят . И еще стали чесаться сильно . Помогите , что вы тут видите , какой диагноз , к чему готовить парня он в депрессии жуткой . ?

Подагра обострилась на фоне болезни
35 лет
28 Марта 2024·Просмотров: 152·Марина, Орёл

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, увеличения селезенки по узи брюшной полости у мужа нет?

Сдавали ли вы генетические анализы?
Если диагноз Хмпз подтвержден, тогда мужу будет необходимо лечение интерфероном альфа или гидроксикарбамида, постоянный прием дезагрегантов - препараты ацетилсалициловой кислоты 100-150мг в сутки на постоянной основе

Мария Игоревна, делал узи брюшной полости , отклонений нет там вообще. Я так понимаю диагноз хмпз подвержден . Только что именно там разные варианты . По анализам что можно сказать. ? Это рак ? Лейкоз ? Или что то похожее ? Это можно вылечить ?

Это хроническое миелопролиферативное заболевание, хроническое опухолевое заболевание костного мозга, может прогрессировать в будущем

Мария Игоревна, ждём приема 01.04 Гематолога . Скорее всего подтверждена биопсией эссенциальная тромбоцепения. Почему сейчас у него рвет подошвы , боли сильные , даже от недолгой хотьбы и стоит зуд пальцев ног и ступней . Подагра есть , но мочевая кислота 313 . Или это не от подагры . Только таблетка немесулида спасает каждый день , чем пока может мазать? Это самое страшное заболевание из всех видов этой болезни ?

Здравствуйте у супруга есть еще сопутствующая патология сосудов, все вместе даёт такие симптомы

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам от марта данных за ХМПЗ нет. Имеет место нейтрофильный лейкоцитоз , характерный для бактериального воспаления. Учитывая жалобы необходимо рассмотреть антибиотикотерапию, взять отделяемое раны( если имеется)на посев флоры.
Тромбоциты в норме ( до 450 тыс).
Подскажите, на основании каких данных установлена эссенциальная тромбоцитемия? Есть увеличение селезенки? Проводилось исследование костного мозга, сдавалиJAK2 мутацию?

Анастасия Сергеевна, были ранее тромбоциты около 600, делали недавно трепанобиобсию и я так понимаю диагноз подтвердили хмпз . Только что именно врач не говорит по телефону , толи это эссенциальная тромбоципения . Толи это рак? Лейкоз или что то еще ? Как понять ? В интернете пишут это .

Это условно доброкачественная опухоль крови которую вполне успешно можно лечить и держать под контролем.
Основные препараты- направленные на улучшение текучести крови, цитостатики/интерфероном терапия, сопроводительная и симптоматическая терапия: аллопуринол , обезболивающие, гастропротекторы и тд.
При случившемся тромбозе может быть назначена терапия пероральными антикоагулянтами для профилактики.

Анастасия Сергеевна, ждём приема 01.04 Гематолога . Почему сейчас у него рвет подошвы , боли сильные , даже от недолгой хотьбы и стоит зуд пальцев ног и ступней . Подагра есть , но мочевая кислота 313 . Или это не от подагры . Только таблетка немесулида спасает каждый день , чем пока может мазать?

Это может быть вазопатия, атеросклероз. То есть боль от сосудов. При ХМПЗ может помочь аспирин в этом случае

Анастасия Сергеевна, а что делать с вазопатией артесклерозом какой доктор может помочь ?

Флеболог может выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Если все чисто- продолжение лечение ХМПЗ, возможно витамины группы В, окталипен добавить к аспирину.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
Если диагноз «хронические миелопролиферативное заболевание» подтвержден, то большого повода для беспокойства нет, заболевание успешно лечится, главная задача лечения - это предупреждение тромбозов.
При этом заболевании рекомендуется прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (к примеру, кардиомагнил 75 мг, тромбоасс 100 мг). А также при необходимости назначается циторедуктивная терапия (для снижения лейкоцитов и тромбоцитов).
Для снижения зуда могут применяться антигистаминные.

Диляра Рамисовна, тромбоасс 100 и кардиомагнил параллельно или что то одно ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.