Консультация терапевта /

ОРВИ 10 дней, температура, слабость — вопрос №2008738

301 просмотр

Здравствуйте. Сегодня 10-й день болезни, началось все с нескончаемого чихания, насморк лился, потом прибавилось непонятные ощущения в теле оно все болело, бессонница все эти дни, на 4-й день сдала анализы крови: СРБ 11,3, на 9-й день СРБ 4,52. Также сдавала в эти дни общий анализ крови прикреплю. Температура максимум 37-37,5. Сейчас опять тошнота, слабость и температура 37,3 хотя прошло уже 10 дней!!! Начало болезни 18.03. Вопрос: почему не проходит температура и тошнит? Принимаю с понедельника амоксиклав 500+125 3 раза в день. При этом лейкоциты немного повысились и моноциты повысились значительно. Есть ли эффект от антибиотика?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте , смотрю файлы
По результатам анализа есть положительная динамика.
Тошнота началась на фоне приёма Амоксиклава?
Вы его на тощак принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, тошнота присутствовала и без антибиотика, просто чувствую себя плохо. После прогулки на свежем воздухе хотелось рухнуть. Тошнит не сильно, но мешает. Скажите пожалуйста, а то, что моноциты сильно увеличились и лейкоциты вверх немного поднялись это что значит?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, принимаю на тощак
Терапевт
И то и другое в допустимых значениях.
После вирусной инфекции температурный " Хвостик " может быть ещё какое-то время.
Сейчас вам необходимо допить антибиотик ( только уже после еды)
Увеличить количество жидкости, добавить минеральное питье( оно способствует выведению токсинов из организма и восстанавливает водный баланс)
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ! А насколько высоким и продолжительным может быть температурный хвост? Я переживаю, что меня бросает в жар. Сейчас температура поднялась 37,4 Я ощущаю этот прилив температуры. Насморка уже практически нет, кашель иногда сухой или от соплей по задней стенке. Могут ли быть осложнения? Почему так долго и каждый день бросает в жар.? Спасибо!
Терапевт
Чаще всего до недели может подниматься и самостоятельно опускаться температура.
Клиент
Евгения Сергеевна, а если у меня уже 10 дней болезни? Это много? Вчера вечером не было ее вообще, сегодня опять повысилась
Терапевт
Нет. У вас болезнь сама может быть 10 дней, а температурные скачки уже после. ( вот вчера не было температуры, сегодня есть- это уже остаточное)
Терапевт
Здравствуйте.
Анализы посмотрела, не увидела СРБ.
Норма СРБ вашей лаборатории до 5?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, СРБ 0-6, скажите пожалуйста почему увеличились моноциты и лейкоциты?
Терапевт
Дарья. первый анализ у вас действительно с признаками бактериальной инфекции, повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты.
Сейчас у вас идет повышение моноцитов и это может говорить о присоединении вирусной инфекции, тогда повышение опять температуры можно объяснить присоедининением вирусного компонента (при вирусах моноциты повышаются).
Но СрБ у вас в норме, острого воспалительного процесса уже нет и все идет к выздоровлению.
Рекомендую закончить курс антибиотика.
Остальное лечение только симптоматическое.
Признаков аллергии нет по анализам.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ. То есть еще наслоилась инфекция или идет осложнение? Вчера температура была в норме, сейчас чувствую жар, температура 37,4. Может ли она подняться еще выше? И что делать? Это уже 10 день болезни. Вчера я думала, что поправилась
Терапевт
Нет, не ухудшение, а моноциты повышены в абсолютном значении- это признак вирусной инфекции.
Вирусная инфекция могла наложиться на фоне выздоровления от бактериальной .
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , если температура держится столько дней , то эффекта от антибиотика нет однозначно.скажите жидкого стула нет? Присутвует только тошнота?
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, нет жидкого стула, только тошнит по утрам и к вечеру становится плохо и плюс поднимается температура
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Тошнота говорит об интоксикации , необходимо наладить питьевой режим по возможности.также добавьте таб Цетрин 10 мг 1 раз в день ( снимет отечность + по анализу есть повышение эозинофилов ,аллергию исключить не можем). Также добавьте Вит С 500 мг как антиоксидант 1р,/д. Антибиотик отменяйте.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо за ответ. А в динамике если сравнивать два анализа, что можно сказать? Я принимаю витамин С 1000 и витамин Д 2000. Первый анализ от 21.03 второй от 27.03.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анализ крови с улучшением показателей. Остались только моноциты ( говорит о выздоровлении после бактериальной инфекции).
Клиент
Алена Игоревна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста почему опять повысилась температура? Вчера вечером не было и по утрам как правило не было. Сегодня вечером стало плохо, небольшая тошнота и потом прилив жара и температура, сейчас 37,4, она то снижается, то повышается. Так же по утрам просыпаюсь с мокрой шеей
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Так как есть интоксикация. Я бы конечно поменяла бы антибиотик Амоксиклав на Азитромицин например 1 таб 1 раз в день 3 дня.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Дарья! Если это вирусная инфекция, то приём антибиотика может задерживать выздоровление, вызывать тошноту, Поэтому ,есть смысл его отменить.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо за ответ. Мне сказали, что первый анализ это бак инфекция и нужен прием антибиотика. Я начала его в этот понедельник. Разве можно прерывать прием?
Терапевт, Кардиолог
Такой анализ может быть при любой острой ситуации, это реакция характерна для первой фазы воспаления. Повышение лимфоцитьв и моноцитов это показатель активации клеточного звена иммунитета. Эти клетки поглощают ЦИК. СРБ совсем небольшой . При бактериальной инфекции такого нет.
Антибиотик можно отменять смело. Если нет показаний, препарат отменяют .
Субфебрильная температура может сохраняться и дольше. Это как раз характерно для вирусных инфекций. Необходимо контролировать состояние здоровья. Проводить аускультацию лёгких,осмотр. И всё получится.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо вам за ответ. Беспокоится ли мне, так как сегодня идет повышение температуры? Сейчас 37,4. Вчера ее не было и я думала, что поправилась. Ведь уже болею десять дней. Сегодня вечером стало плохо, захотелось прилечь и бросило в жар. Если температура поползет еще выше это значит, что идет осложнение? Но анализы пару дней назад были в положительной динамике
Терапевт, Кардиолог
Если температура будет повышаться. надо наблюдать. Пить достаточное количество жидкости ( вода с лимоном, настой липы, компот из сухофруктов). Если будет выше 38 , принять жаропонижающие ( ибупрофен или ибуклин). Если плохо переносите температуру, сделать это раньше.
Причина температуры при ОРВИ Это не только осложнения При осложнениях есть характерная клиника, измения в анализах. Температура может быть субфебрильной длительное время при обычном течении ОРВИ. Зависит от реакций в организме.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю анализы.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови наблюдается положительная динамика.
Сохраняются признаки вирусной инфекции.
Симптоматическое лечение.
Амоксиклав допивайте до 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ. У меня десять дней болезни, сегодня опять температура 37,4, бросило в жар. Вчера не было и вчера я чувствовала себя в целом хорошо. А сегодня к вечеру стало плохо, захотелось прилечь и почувствовала температуру, щеки горят,
Терапевт, Кардиолог
антибиотик какой день принимаете?
Клиент
Хайшат Нарзановна, уже 4-й день. С этого понедельника в обед начала
Терапевт, Кардиолог
Суточная доза должна составлять 2000 мг в сутки.
Рекомендую продолжить принимать по 1000 мг 1т 2 раза в день 7-10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот.
9 декабря 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Длительная температура при COVID - 19
20 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокое СОЭ в крови у ребенка
23 октября 2023
Яна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Температура, вялость
1 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Тахикардия после ОРВИ
7 марта
Polina, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...