Консультация лора /

Показатель срб 29 — вопрос №2009573

275 просмотров

Добрый день! Нужна помощь 😩
Заболела 6 марта. Лечилась антибиотиком панцеф, не помог
Далее левофлоксацин -начали появляться сопли, становилось чуть лучше, но температура так и держалась. Пила таблетки для сохранения микрофлоры-но она нарушилась. Когда второй курс заканчивался , а температура и плохое самочувствие не сходило-вызвала скорую. Послушали, тест на ковид взяли, все посмотрели -повезли к ЛОРУ. Лор отправил домой.
Из анализов : рентген носа-киста 1,5 см
Флюорография в норме. Гинеколог ничего плохо не заметила. Была даже у невролога
Так как беспокоят боли в голове и лице. Сейчас ощущение давления на глаз и височные боли. Сопли по стенке горла и хлюпанье в ушах, температура поднимается под вечер. Все анализы прикрепляю

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Срб более характерен для наличия бактериальной инфекции учитывая ваши симптомы

Для дообследования выполните КТ пазух носа для полноценного исключения воспаления во всех пазухах - в том числе клиновидной и решетках, которые не видны на рентген.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 5-7 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, 3-ий антибиотик пить? Может противовирусные какие ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, я пила 2 антибиотика от бактерий должны ведь помочь были
Детский ЛОР, ЛОР
Противовирусные бесполезны при орви и в вашем случае

Необходимо выполнить КТ пазух носа для понимания источника воспаления

Выше написала препарат выбора для лечения острого бактериального синусита согласно клиническим рекомендациям
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Скорее всего ваши симптомы на фоне отека слизистой оболочки
Такой СРБ характерен для вирусной инфекции

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нос промываю морской водой и капаю риностейн
Детский ЛОР, ЛОР
Риностейн дольше 5-ти дней нельзя
Подключите Назонекс обязательно, чтобы снять отек
Клиент
Маргарита Александровна, может ли это киста? Тк болит под глазом, глаз давит слева и болит в височной области, ведь она значительных размеров
Детский ЛОР, ЛОР
Киста у вас средних размеров
Для уточнения состояния пазух носа и размеров кисты вам нужно выполнить КТ пазух носа
При воспалении кисты могут давать такие симптомы
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте

В такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, к сожалению, головные боли и боли челюстные не прошли. Я капала почти неделю
ЛОР, Детский ЛОР
Назонекс только накапливается в течение 7 дней… его нужно продолжить
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Такие показатели С-реактивного белка больше характерны для бактериальной инфекции, учитывая ваши симптомы. Но могут быть и при сильном воспалительном процессе.

Более чувствительным анализом в отношении бак.инфекции является исследование прокальцитонина.

Также можно выполнить КТ околоносовых пазух, чтобы уточнить состояние других пазух, которых не видно на обычной рентгенографии. У вас есть показания к проведению данного исследования, учитывая симптомы и отсутствие эффекта от двух курсов антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте
А что там можно посмотреть? Лор сказал, что по его части нареканий нет
Возможно, это ковид перенесенный
ЛОР, Детский ЛОР
Врачу на месте виднее.
Я предложила как возможный вариант.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. На рентгенографии не видна основная пазуха,восаление которой может давать головную боль, как правило в затылке или опоясывающую головную боль
Потому проводится КТ придаточных пазух носа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь и температура
8 апреля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Ребенок 8,5 мес. температура 38,5
4 февраля 2023
Мария, Ковров
Вопрос закрыт
Кашель сухой
6 августа 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови и мочи
6 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Заболел новорожденный
4 февраля 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти