Консультация эндокринолога /

Лазерная абляция узла щитовидной железы — вопрос №2009682

469 просмотров

Мне 52 года. Лет в 20 у меня обнаружили пару узлов на щитовидной железе. Периодически проверялась, делала УЗИ, сдавала кровь на гормоны, которые всегда были в норме. В размерах узлы росли, но никакого лечения мне не назначали, пункции тоже не делали.
Параллельно без особого успеха лечилась от депрессии (хроническая усталость, выпадение волос, ломкость ногтей, ком в горле, перепады настроения, раздражительность и пр.). Никогда не связывала данные симптомы с узлами ЩЖ, думала, что всему виной депрессия и особенности моей психики и личности.
Недавно снова обратилась к эндокринологу: прошла УЗИ (правая доля – анэхогенное образование с кальцинатами и перинодулярным типом кровотока размером 11х8 мм, левая доля – гетерогенное изоэхогенное образование, переходящее в перешеек, с анэхогенными включениями и перинодулярным типом кровотока размером 32х15х20 мм, аваскулярное гетерогенное изоэхогенное образование размером 6х5 мм), сдала кровь (кальцитонин <0.5, св.Т4 8.37, ТТГ 2.18) и сделала биопсию (правый узел – коллоид, эритроциты, единичные группы клеток тиреоидного эпителия, категория I, левый узел – коллоид, группы клеток фолликулярного эпителия с реактивными изменениями, лимфоциты, цитограмма хронического лимфоцитарного тиреоидита, категория II).
Посетила после этого эндокринолога. Она сказала, что у меня эутиреоз, т.е. норма, я - не ее пациент, а симптомы, на которые я жалуюсь, с состоянием моей щитовидной железы не связаны, и, если крупный левый узел мне мешает, надо обратиться к хирургу и удалить левую долю ЩЖ.
В Интернете я нашла информацию о лазерной абляции узлов ЩЖ.
В связи с описанным выше у меня следующие вопросы:
1) Могут ли узлы ЩЖ быть причиной проблем, которые меня беспокоят долгие годы, или эндокринолог права, и связи с состоянием ЩЖ здесь нет?
2) Метод лазерной абляции для меня подходит? Хотелось бы избавиться от левого узла, т.к. он давит на трахею и мешает дышать…
3) Могут ли данную услугу мне оказать бесплатно в рамках ОМС?
4) Если такую помощь не предоставляют в рамках ОМС, может, посоветуете, в каких именно клиниках г. Москвы делают такие манипуляции по более-менее бюджетным ценам, или, может знаете конкретных докторов, специалистов в этой области.
Буду вам очень признательна за ответы.

Возраст: 52

Хронические болезни: депрессия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Описанные вами жалобы не связаны с узлом в ЩЖ, так как у вас эутиреоз - гормоны в норме. Сам узел кроме компрессии не оказывает влияния.
Лазерная абляция, как и введение этанола в узел - не обладают 100% эффективностью, и в некоторых случаях не приносят успеха.
Из клиник рекомендую рассмотреть ЭНЦ и МОНИКИ.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
-Симптомы не связаны с узелками, т.к. они не вырабатывают гормоны, которые могут нарушать самочувствие.
-Лазерная абляция проводится доброкачественных узелков. Но обычно эффективность ее бывает при узелках менее 3 см. Большие узелки при абляции дают довольно болезненную реакцию. Плюс после процедуры наблюдать за ними сложно, сильно меняется картинка по УЗИ. Возьмется хирург или нет за такой узелок, нужно обсуждать с самим доктором..
Меньший узел по биопсии оказался неинформативным.
-По ОМС такая услуга не представляется.
-В Москве делают в ЭНЦ и МОНИКИ
В Санкт-Петербурге - в северо-западном центре эндокринной хирургии.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Ваши симптомы не связаны со щитовидной железой, кроме конечно дискомфорта от большого узла, так как именно гормоны могут влиять на состояние, а они у вас в норме.

По поводу метода лазерной абляции, такой метод больше подходит для небольших узлов, чаще всего такие узлы не берутся делать , тяжелее переноситься процедура.
В вашем случае все же предпочтительнее хирургическое удаление, но нужно проконсультироваться непосредственно с хирургом, который проводит данную процедуру.

По омс процедуру не делают, только на платной основе.

В Москве делают- это ЭНЦ, либо МОНИКИ

Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Ваши узлы симптоматики никакой не дают,поскольку гормональный фон остается в норме
Ничем не грозят,поскольку коллоидные.
Абляция.Смысла в ней нет.
Во первых на таком обьеме узла не гарантируется не рост узла в дальнейшем.
И вообще,это метод не доказавший какую либо эффективность
По ОмС не делают
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли после операции
23 мая 2018
Елена, Дмитров
Вопрос закрыт
Воспалилась десна после удаления зуба
21 ноября 2020
Светлана, Саратов
Вопрос закрыт
Отёк после удаления зуба
19 августа 2022
Галина, Мурманск
Вопрос закрыт
Жидкость из раны
4 апреля 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мери Вазгеновна Довлатбекян
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2015-2016гг интернатура т
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Всё отлично,всё понравилось. Полезна на 100 % Да,посоветую ㅤㅤㅤㅤㅤ
— Илья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Кузнецова
Очень грамотно расписала свои предположения и рекомендации по поводу моей проблемы. Понравилось,...
— Владлена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск