Что вас беспокоит?

Лазерная абляция узла щитовидной железы

Мне 52 года. Лет в 20 у меня обнаружили пару узлов на щитовидной железе. Периодически проверялась, делала УЗИ, сдавала кровь на гормоны, которые всегда были в норме. В размерах узлы росли, но никакого лечения мне не назначали, пункции тоже не делали. Параллельно без особого успеха лечилась от депрессии (хроническая усталость, выпадение волос, ломкость ногтей, ком в горле, перепады настроения, раздражительность и пр.). Никогда не связывала данные симптомы с узлами ЩЖ, думала, что всему виной депрессия и особенности моей психики и личности. Недавно снова обратилась к эндокринологу: прошла УЗИ (правая доля – анэхогенное образование с кальцинатами и перинодулярным типом кровотока размером 11х8 мм, левая доля – гетерогенное изоэхогенное образование, переходящее в перешеек, с анэхогенными включениями и перинодулярным типом кровотока размером 32х15х20 мм, аваскулярное гетерогенное изоэхогенное образование размером 6х5 мм), сдала кровь (кальцитонин <0.5, св.Т4 8.37, ТТГ 2.18) и сделала биопсию (правый узел – коллоид, эритроциты, единичные группы клеток тиреоидного эпителия, категория I, левый узел – коллоид, группы клеток фолликулярного эпителия с реактивными изменениями, лимфоциты, цитограмма хронического лимфоцитарного тиреоидита, категория II). Посетила после этого эндокринолога. Она сказала, что у меня эутиреоз, т.е. норма, я - не ее пациент, а симптомы, на которые я жалуюсь, с состоянием моей щитовидной железы не связаны, и, если крупный левый узел мне мешает, надо обратиться к хирургу и удалить левую долю ЩЖ. В Интернете я нашла информацию о лазерной абляции узлов ЩЖ. В связи с описанным выше у меня следующие вопросы: 1) Могут ли узлы ЩЖ быть причиной проблем, которые меня беспокоят долгие годы, или эндокринолог права, и связи с состоянием ЩЖ здесь нет? 2) Метод лазерной абляции для меня подходит? Хотелось бы избавиться от левого узла, т.к. он давит на трахею и мешает дышать… 3) Могут ли данную услугу мне оказать бесплатно в рамках ОМС? 4) Если такую помощь не предоставляют в рамках ОМС, может, посоветуете, в каких именно клиниках г. Москвы делают такие манипуляции по более-менее бюджетным ценам, или, может знаете конкретных докторов, специалистов в этой области. Буду вам очень признательна за ответы.

депрессия
52 года
29 Марта 2024·Просмотров: 2531·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные вами жалобы не связаны с узлом в ЩЖ, так как у вас эутиреоз - гормоны в норме. Сам узел кроме компрессии не оказывает влияния.
Лазерная абляция, как и введение этанола в узел - не обладают 100% эффективностью, и в некоторых случаях не приносят успеха.
Из клиник рекомендую рассмотреть ЭНЦ и МОНИКИ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
-Симптомы не связаны с узелками, т.к. они не вырабатывают гормоны, которые могут нарушать самочувствие.
-Лазерная абляция проводится доброкачественных узелков. Но обычно эффективность ее бывает при узелках менее 3 см. Большие узелки при абляции дают довольно болезненную реакцию. Плюс после процедуры наблюдать за ними сложно, сильно меняется картинка по УЗИ. Возьмется хирург или нет за такой узелок, нужно обсуждать с самим доктором..
Меньший узел по биопсии оказался неинформативным.
-По ОМС такая услуга не представляется.
-В Москве делают в ЭНЦ и МОНИКИ
В Санкт-Петербурге - в северо-западном центре эндокринной хирургии.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваши симптомы не связаны со щитовидной железой, кроме конечно дискомфорта от большого узла, так как именно гормоны могут влиять на состояние, а они у вас в норме.

По поводу метода лазерной абляции, такой метод больше подходит для небольших узлов, чаще всего такие узлы не берутся делать , тяжелее переноситься процедура.
В вашем случае все же предпочтительнее хирургическое удаление, но нужно проконсультироваться непосредственно с хирургом, который проводит данную процедуру.

По омс процедуру не делают, только на платной основе.

В Москве делают- это ЭНЦ, либо МОНИКИ

Принятый ответ

Добрый день
Ваши узлы симптоматики никакой не дают,поскольку гормональный фон остается в норме
Ничем не грозят,поскольку коллоидные.
Абляция.Смысла в ней нет.
Во первых на таком обьеме узла не гарантируется не рост узла в дальнейшем.
И вообще,это метод не доказавший какую либо эффективность
По ОмС не делают

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.