Что вас беспокоит?
Боли в правом подреберье
Месяц назад у мамы появились сильные боли в правом подреберье, врач определил остеохондроз и защемление нерва, положили в неврологию, но облегчения нет. Ни ноги, ни руки, ни спина не болят. Сейчас принимает кеторол (уколы), облегчение на 4-5 часа, потом боль возвращается. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ в телах позвонков есть возможные метастазы.
Необходим поиск первичной опухоли
СКТ легких
СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом
УЗИ молочных желез, щитовидной железы
Далее получить направление в Онкодиспансер.
Виктория Сергеевна, а защемление и остеохондроз исключены, мы хотели иглоукалывание пройти, не повредит?
одно другого не исключает.
сначала дообследование, далее уже решение о лечении
СПАСИБО большое!!!!!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию мрт есть множественные очаги в области поясничного, грудного и крестцового отдела позвоночника, которые врач-рентгенолог оценивает как вторичные, то есть метастазы.
Нужно обратиться в онкодиспансер с диском и пересмотреть его еще раз, если по-прежнему будет подозрение на зно, необходимо в качестве дообследования выполнить прицельно кт всех отделов, пройти кт органов брюшной полости с ку, фгдс, узи молочных желез, узи органов малого таза, колоноскопию. Пока достоверно сказать о наличии злокачественного процесса нельзя.
Юлия Бабековна, может посоветуете обезболивающие на время прохождения обследования, она с трудом передвигается
Нужно выписать рецепт на тапентадол и прегабалин 75 мг 2 раза в сутки, так же между приемом тапентадола допустимо принимать парацетамол 1000 мг до 4 тысяч.
СПАСИБО большое!!!!!
Всего Вам доброго!!
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ обследованию имеются очаги которые врач рентгенолог расценивает как метастазы. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр мрт диска, дополнительно пройти кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием, узи молочных желез и щитовидной железы, ФГДС. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, может посоветуете обезболивающие средства на время прохождения обследования, она с трудом передвигается по квартире.
Выпишите рецепт на палексию 50 мг утром вечер, между приемами парацетамол 1000мг 3 -4 раза в день.
СПАСИБО большое! ¡!!!!!!!!
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
По результатам обследования есть данные за метастатическое поражение позвоночника, что непосредственно вызывает болевой синдром.
Также есть признаки объемного образования в почке (вероятно это и есть первичная опухоль).
Нужно пройти комплексное дообследование организма, проверить состояние всех отдаленных органов: КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом (если что-то из этого еще не проходили).
Параллельно этому требуется обратиться в онкологический диспансер по месту жительства.
Как будут готовы все результаты обследования можно будет уже решать вопрос о проведении гистологического исследования (биопсии) из наиболее доступных участка, затем формировать тактику лечения.
По поводу обезболивающей терапии поступите следующим образом. Обратитесь в поликлинику по месту жительства или вызовите врача-терапевта на дом для получения рецепта на Трамадол (принимать 50мг 3-4 раза в сутки), между приемом трамадола если боль сохраняется можно добавлять Парацетамол 500мг или ибупрофен 200мг.
Обязательно совместно с обезболивающей терапией принимать омепразол 20мг утро и вечер за час до еды, для защиты желудка.
СПАСИБО большое!!!!!!
Пожалуйста
Здоровья Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию МРТ картина вторичных изменений, т. е. МТС! Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь диск мрт для консультации (пересмотра)!результаты всех обследований, которые имеются! Там пересмотрят диск мрт и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследования! Но в вашем случае обязательно нужно делать дообследования (кт обп, МРТ Мт и МРТ ГМ, КТ ОГК всё с в/в усилением, колоноскопию, узи м/ж, маммографию, ФГДС) на базе онкодиспансера. Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх) будет назначено лечение консилиумом врачей.
СПАСИБО большое!!!!!!!
Пожалуйста!)
Здравствуйте
В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для женщин два самых частых первоисточника - это рак почки и рак молочной железы.
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких
2. маммография
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. МРТ малого таза с контрастом
Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).
Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли кости - в случае костей таза - толстоигольную трепан-биопсию. Далее лечение строится в зависимости от типа опухоли.
Рекомендую схему для обезболивания:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
СПАСИБО большое!!!!!!!!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20192 ответа
- 4 Февраля 202015 ответов
- 16 Февраля 202012 ответов
- 3 Января 202110 ответов