Боли в правом подреберье — вопрос №1814392

Question

Боли в правом подреберье — вопрос №1814392

Татьяна

187 просмотров

12 января 2024

Месяц назад у мамы появились сильные боли в правом подреберье, врач определил остеохондроз и защемление нерва, положили в неврологию, но облегчения нет. Ни ноги, ни руки, ни спина не болят. Сейчас принимает кеторол (уколы), облегчение на 4-5 часа, потом боль возвращается. Что это может быть?

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

остеохондроз

защемление нерва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, а защемление и остеохондроз исключены, мы хотели иглоукалывание пройти, не повредит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 января 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

одно другого не исключает.
сначала дообследование, далее уже решение о лечении

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2024

Клиент

СПАСИБО большое!!!!!

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 января 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2024

Клиент

Юлия Бабековна, может посоветуете обезболивающие на время прохождения обследования, она с трудом передвигается

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 января 2024

Онколог

Нужно выписать рецепт на тапентадол и прегабалин 75 мг 2 раза в сутки, так же между приемом тапентадола допустимо принимать парацетамол 1000 мг до 4 тысяч.

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2024

Клиент

СПАСИБО большое!!!!!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 января 2024

Онколог

Всего Вам доброго!!

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2024

Клиент

Рустам Гамирович, может посоветуете обезболивающие средства на время прохождения обследования, она с трудом передвигается по квартире.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Выпишите рецепт на палексию 50 мг утром вечер, между приемами парацетамол 1000мг 3 -4 раза в день.

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2024

Клиент

СПАСИБО большое! ¡!!!!!!!!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 12 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего хорошего.

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2024

Клиент

СПАСИБО большое!!!!!!

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 12 января 2024

Терапевт, Онколог

Пожалуйста
Здоровья Вашей маме!

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2024

Клиент

СПАСИБО большое!!!!!!!

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 12 января 2024

Маммолог, Хирург, Онколог

Пожалуйста!)

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для женщин два самых частых первоисточника - это рак почки и рак молочной железы.
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких
2. маммография
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. МРТ малого таза с контрастом

Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).

Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли кости - в случае костей таза - толстоигольную трепан-биопсию. Далее лечение строится в зависимости от типа опухоли.

Рекомендую схему для обезболивания:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2024

Клиент

СПАСИБО большое!!!!!!!!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 января 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение температуры при игре в телефон

1 ответ

9 апреля 2020

Глеб

Вопрос закрыт

Остеохондроз или грыжа

7 ответов

22 марта 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Немеет часть лица,опускается уголок губы

4 ответа

16 декабря 2022

Ксения, Челябинск

Вопрос закрыт

Какая категория годности у меня примерно возможна

1 ответ

12 сентября 2023

Алексей, Волгоград

Вопрос закрыт

Постоянные боли в левом полече и шее

2 ответа

27 февраля 2024

Aliya, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T11:48:55+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ в телах позвонков есть возможные метастазы.
Необходим поиск первичной опухоли
СКТ легких
СКТ или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом
УЗИ молочных желез, щитовидной железы

Далее получить направление в Онкодиспансер.

Узун Юлия Бабековна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T12:24:38+03:00

Здравствуйте! По описанию мрт есть множественные очаги в области поясничного, грудного и крестцового отдела позвоночника, которые врач-рентгенолог оценивает как вторичные, то есть метастазы.
Нужно обратиться в онкодиспансер с диском и пересмотреть его еще раз, если по-прежнему будет подозрение на зно, необходимо в качестве дообследования выполнить прицельно кт всех отделов, пройти кт органов брюшной полости с ку, фгдс, узи молочных желез, узи органов малого таза, колоноскопию. Пока достоверно сказать о наличии злокачественного процесса нельзя.

Курбанов Рустам Гамирович, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T12:32:04+03:00

Здравствуйте
По МРТ обследованию имеются очаги которые врач рентгенолог расценивает как метастазы. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр мрт диска, дополнительно пройти кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием, узи молочных желез и щитовидной железы, ФГДС. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.

Синицких Василий Михайлович, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T14:23:41+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
По результатам обследования есть данные за метастатическое поражение позвоночника, что непосредственно вызывает болевой синдром.
Также есть признаки объемного образования в почке (вероятно это и есть первичная опухоль).
Нужно пройти комплексное дообследование организма, проверить состояние всех отдаленных органов: КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом (если что-то из этого еще не проходили).
Параллельно этому требуется обратиться в онкологический диспансер по месту жительства.
Как будут готовы все результаты обследования можно будет уже решать вопрос о проведении гистологического исследования (биопсии) из наиболее доступных участка, затем формировать тактику лечения.
По поводу обезболивающей терапии поступите следующим образом. Обратитесь в поликлинику по месту жительства или вызовите врача-терапевта на дом для получения рецепта на Трамадол (принимать 50мг 3-4 раза в сутки), между приемом трамадола если боль сохраняется можно добавлять Парацетамол 500мг или ибупрофен 200мг.
Обязательно совместно с обезболивающей терапией принимать омепразол 20мг утро и вечер за час до еды, для защиты желудка.

Щигорева Вера Вячеславовна, 12 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-12T14:32:53+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ картина вторичных изменений, т. е. МТС! Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь диск мрт для консультации (пересмотра)!результаты всех обследований, которые имеются! Там пересмотрят диск мрт и определяться с диагнозом, назначат дальнейшее дообследования! Но в вашем случае обязательно нужно делать дообследования (кт обп, МРТ Мт и МРТ ГМ, КТ ОГК всё с в/в усилением, колоноскопию, узи м/ж, маммографию, ФГДС) на базе онкодиспансера. Только после верификации процесса (получения результата гистологии и игх) будет назначено лечение консилиумом врачей.