Консультация терапевта /

Помогите расшифровать — вопрос №2010163

167 просмотров

Здравствуйте,меня зовут Дарья ,мне 21 год,при диспансеризация обнаружила повышенный холестерин,где-то вычитала ,чтобы понять почему повышен и как повышен нужно сдать анализ лпнп сдала оказался повышенный,сказали соблюдать диету,начала стараться ее соблюдать даже схуднула при росте 163 был вес 63 кг,сейчас 60кг,потом мне знакомый врач сказал,что лучше сдать липидный профиль ,я его сдала лпнп понизился,но повышены остальные показатели помогите расшифровать пожалуйста и к какому врачу идти ,все анализы прикреплю.

Возраст: 21

Хронические болезни: Сколеоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Приложите анализ
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, только что приложила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
По анализам дислипидемия
Повышен холестерин и фракции, хорошего холестерина мало ЛПВП, а «плохого» ЛПНП много
пока попробовать нормализовать диетой и изменить образ жизни
«Средиземноморская диета»
Увеличить потребление рыбы и морепродуктов, злаковых (семя льна, кунжут) орехи, овощей и фруктов , оливковое, льняное, масло, нежирные сорта мяса - курица, индейка. Пищу готовить на пару, можно на гриле
Омега 3 по 1000 мг в сутки до 2 х месяцев
Физическая активность 10000 шагов в сутки
Здоровый образ жизни
Контроль липидного профиля через 3 месяца
Клиент
Анна Владимировна, а есть ли улучшение лпнп сделан 3 недели назад ,а липидограмма вчера?
Терапевт, Кардиолог
Улучшения есть.
Клиент
Анна Владимировна, хорошо, спасибо)
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Результаты исследований прикрепите пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте!Только что приложила
Терапевт, Кардиолог
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
По анализам крови критических изменений нет.
С результатами консультация терапевта.
Клиент
Хайшат Нарзановна, узи уже делала прикрепила анализ,а вот скажите анализ где лпнп был сделан 3 недели назад,а липидограмма вчера ,есть ли улучшение по лпнп?
Терапевт
Здравствуйте, Дарья.
Смотрю файлы

Дарья, есть дислипидемия, но переживать вам не нужно.
ЛПНП плохая фракция холестерина повышена, общий холестерин повышен.
А хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,55 ммоль/л.

Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут на 2-3 месяца, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.
И все. УЗИ сосудов головы и шеи можете не проходить, у вас не прилипнут даже бляшки к сосудам, молодых менструирующих девушек защищают эстрогены . не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте!Спасибо ,я пью омегу и уже стараюсь поддерживать диету,я вот только не понимаю откуда это взялось все было нормально еще год назад
Терапевт
Холестерин поступает с пищей, так же синтезируется в печени.
Сделайте узи органов брюшной полости, исключить нарушение оттока желчи.
Клиент
Сафия Ринатовна, сделала там все впорядке,могу тоже прикрепить
Клиент
Сафия Ринатовна, узи прикрепила
Терапевт
У вас по анализам идет положительная динамика, не беспокойтесь за липидограмму.
У вас не будет ни атеросклероза, никаких других осложнений в таком возрасте.
Продолжайте соблюдать ту же диету. Изучите «средиземноморскую» диету. звучит как диета, но много чего разрешено.
Клиент
Сафия Ринатовна, хорошо, спасибо большое ☺️
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, Вам в первую очередь необходимо наладить питание - средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе. Активный образ жизни.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день) так как в дефиците хороший холестерин ЛПВП.
- выполните УЗДГ сосудов шеи.
У близких родственников есть заболевания сердечной сосудистой системы?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, проблем у родственников нету и вроде даже по показателям плохой холестерин понизился
Клиент
Вита Григорьевна, я просто даже не понимаю,откуда это вдруг взялось у меня?
Терапевт, Функциональный диагност
Скорее всего это связано с вашим образом жизни продуктами питания, ЛПНП пришел в норму это хорошо, кушайте правильные продукты богатие омега.
Клиент
Вита Григорьевна, все-таки пришел в норму?В сравнении с предыдущим да?Отдельный лпнп это 3 недели назад,липидный профиль это вчера сделала,а может быть это связано из-за малинкой физической активности и нарушение режима сна?
Терапевт, Функциональный диагност
Уже ближе к нормы , может быть за гиподинамии
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В молодом возрасте повышение холестерина чаще всего связано с нарушением работы желчевыводящих путей.
Рекомендую Вам сделать узи печени, желчного пузыря, кровь на аст, алт, ггт, общий билирубин, непрямой билирубин. При выявлении признаков застоя, дискинезии или других отклонений консультация гастроэнтеролога.
Лекарственная терапия Вам сейчас не требуется. Умеренная физическая активность и питание по принципам средиземноморской диеты.
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, здравствуйте!Делала узи ,там все хорошо
Клиент
Нина Александровна, приходила к гастроэнтерологу с проблемами с кишечником и вот сейчас достаю анализы ,чтобы все выяснить, узи в норме и поэтому я не понимаю откуда у меня это взялось
Нефролог, Терапевт
У Вас нет ничего серьезного. Показатель атерогенности повышен за счет снижения хорошего холестерина, а не за счет повышения плохого. Скорее всего, Вы слишком ответственно отнеслись к соблюдению диеты и полностью исключили полезные жиры из питания. Так тоже делать нельзя.
Питание должно быть полноценным и без крайностей.
Клиент
Нина Александровна, прикрепила узи
Нефролог, Терапевт
По узи неправильная форма желчного пузыря и негомогенность желчи. То есть какие-то функциональные нарушения могут быть. Когда повторно обратитесь к гастроэнтерологу обсудите вопрос курса желчегонных.
Клиент
Нина Александровна, подскажите пожалуйста,а как тогда питаться?Я ем и мясо ,стараюсь тушеное и на пару и крупы все ем,гречку,каши разные ,фруктов много ем ,практически не ему хлебобулочные ем только зерновой хлеб и ему молочку
Нефролог, Терапевт
Вы едите орехи, оливковое масло, морскую рыбу?
Клиент
Нина Александровна, тоесть это может быть связано с повышением холестерина?
Клиент
Нина Александровна, орехи да стараюсь ,но не очень сильно их люблю поэтому немного,рыбу да кушаю в последнее время чаще чем вчера,оливковое масло-нет
Нефролог, Терапевт
Работа печени, желчевыводящих путей тесно связана с обменом холестерина
Клиент
Нина Александровна, поняла спасибо,проконсультируюсь
Клиент
Нина Александровна, а еще хотела спросить,улучшение же получается есть лпнп отдельный анализ был сделан 3 недели назад ,а липидограмма вчера?И может быть это также связано с отсутствием режима сна и маленькой физ.активностью?
Нефролог, Терапевт
В нашем организме все взаимосвязано. нарушение ритма жизни влияет на обменные процессы.
Клиент
Нина Александровна, поняла большое, спасибо)
Терапевт
Здравствуйте, Дарья.
Да, есть изменения по результатам липидограммы, но они не критичные. Достаточно придерживаться гипохолестериновой диеты, увеличить двигательную активность, вести здоровый образ жизни. И проконтролировать липидограмму на фоне диеты через 3 мес. Можете курсами принимать омегу 3 по 1000мг в сутки в течение 2 месяцев.
Дислипидемия может быть следствием неправильного питания, следствием нарушений работы печени. Возможен наследственный фактор, но при наследственных дислипидемиях уровень холестерина и лпнп обычно гораздо выше.
С целью дообследования сдать кровь на билирубин общий, прямой и непрямой, аст, алт, щф, ггтп, белок общий, сделать узи органов брюшной полости.
Будьте здоровы!
Клиент
Мария Алексеевна, узи было сделано в норме,анализы в процессе.Узи прикрепила
Терапевт
По УЗИ всё хорошо.
Не переживайте. Изменения в анализах небольшие.
Придерживайтесь гипохолестериновой диеты и ведите здоровый образ жизни. +Омега 3 курсами 3 раза в год.
Клиент
Мария Алексеевна, а вот есть улучшение?Анализ где только лпнп сделан 3 недели назад,а анализ липидограммы сделан вчера ,там же есть улучшение?
Терапевт
Да, есть улучшения.
Уровень холестерина нормализовался и нормализовался уровень лпнп.
Уровень ЛПВП должен быть выше 1 ммоль/л, уровень ЛПНП должен быть ниже 3 ммоль/л.
У вас всё очень даже неплохо.
Клиент
Мария Алексеевна, хорошо , спасибо!Это может быть связано с отсутствием режима сна или малоподвижной активностью?
Клиент
Мария Алексеевна, а что сделать ,чтобы повысился лпвп?А еще сейчас можно,чуть меньше себя ограничивать в некоторых продуктах,например сыр ?
Терапевт
Не нужно садиться на слишком жесткую диету. Холестерин всё же необходим организму. И если будете себя слишком ограничивать, печень может усилить выработку собственного холестерина. Поэтому диету соблюдать нужно, но и меру надо знать. Питание должно быть сбалансированным. Небольшой кусочек сыра за завтраком вреда не принесёт.
Для нормализации уровня ЛПВП нужно принимать омегу 3 курсами.
Клиент
Мария Алексеевна, поняла, спасибо большое вам ☺️
Терапевт
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ЗДравствуйте, лпнп - это плохая фракция, она у вас в норме.
А лпвп - это хорошая фракция, которая защищает сосуды от атеросклероза.
Индекс атерогенности - это как раз соотношение тих фракция.

По питанию - рациональное питание. Убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимзируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля раз в год.

Вы молоды, у вас половые гормоны защищают сосуды от даже попытки атеросклероза!
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо большое ☺️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен холестерин
13 февраля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Запоры и метеоризм
3 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 августа 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Какие сдать анализы при тревожности
20 сентября 2024
Амилия
Вопрос закрыт
Повышен кальций, понижен витамин Д
26 марта
800.00 р.
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...