Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2010582

Что вас беспокоит?

Расшифровать риноцитограмму

Здраствуйте, хотелось бы узнать ваше мнение и получить рекомендацию? У сына 6 лет, 4-5 месяцев периодически насморк, то больше то меньше. Были и у педиатра и ЛОРА. Лор залазил и в уши и в нос и в горло, сказал аденоиды увеличены но не критично. Назначил Риалтрис брызгать в течении месяца 2 раза в день. Когда пришел анализ сказала сдать анализ на иммуноглобулин и мазать суперацин. Хотелось бы услышать мнение других специалистов.

Нет
35 лет
29 Марта 2024·Просмотров: 161·Тимур

Принятый ответ

Здравствуйте

В риноцитограмме признаки воспаления и аллергии

Нет ли зуда в носу, чихания? Смотрели носоглотку эндоскопом?

Анна Юрьевна, здравствуйте. Смотрели носоглотку, ушки и горло немного красные. Чихания и зуда нет

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей риалтрис или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Супироцин рекомендуется с конкретной целью при высевании в носу патогенной микрофлоры например

Принятый ответ

Здравствуйте. По риноцитограмме эозинофилы повышены, это признак аллергического воспаления. Анализы надо сдать, но не вижу смысла в супироцине. Риалтрис продолжайте. Начали уже использовали?

Татьяна Владимировна, еще не начали. Не очень одобряю антибиотики в такой возрасте.

Татьяна Владимировна, здравствуйте. Еще не начали. Не очень одобряю использование антибиотиков детям.

Реалтрис это не антибиотик а препарат с противовоспалительным эффектом. Внутрь рекомендую использовать и противоаллергическое средство как например Фенистил или Зодак или цетрин в течение 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, если сейчас нос закладывает и выделения из носа, сначала нужно закапать сосудосуживающие капли, затем морская вода по 2-3 впр*2 р.д. , трамицент или ринобакт 5 дней, так как нейтрофилы - бактериальная инфекция.

На чистый нос через 5 дней мометазон фуроат 50 мкг доза по 1 впр*2 р.д. 2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитогоамме повышены эозинофилы - это может указывать на наличие респираторной аллергии
Вам нужно сдать респираторную панель, например, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов и проконсультироваться с аллергологом

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Реалтрис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек 10 кап 1 раз в день - 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
По риноцитограмме признаки инфекционного ринита, так как значительно повышены лейкоциты и большое количество мерцательного эпителия. Эозинофилы в носовом секрете на уровне верхней границы нормы, так что однозначно судить про аллергию нельзя. Но нужно посетить аллерголога-иммунолога, так как всё же не исключается аллергический компонент, учитывая длительность насморков.

Какие выделения из носа у ребенка? Когда впервые возникла данная проблема?

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Началось в конце сентября. Мы только приехали из Абхазии. В это время молочный зуб выпал первый. Выделения разные были и просто прозрачные сопли и жёлтые. Все это время сопровождалось кашлем. Педиатор изначально говорил про вирусную основу болезни.

если легкие чистые, то кашель вероятно связан с постназальным отеком.
Я думаю, что в этом случае целесообразно сдать посев из носа на микрофлору. По результатам скорректировать уже лечение.

Здравствуйте. Что касается эозинофилов,их достаточно много. Рекомендуется в такой ситуации посетить аллерголога-иммунолога. Он для аллергообследования назначает иммунокап или Аллекс2. Они достоверные,но дорогие. Нужно понимать,на что аллергия. В крайнем случае сдают респираторную и пищевую IgE панели

Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.