Что вас беспокоит?
Кровь после стула
Здравствуйте! Ребенку 5 лет. Последний месяц ребёнок жалуется на зуд вокруг ануса, краснота вокруг. Делала ванночки из ромашки, краснота стала меньше и уменьшился зуд. В течение последней недели- полторы, когда ходит по большому, на последних какашках кровь сильно и на попе. Были у хирурга, сказал ванночки с ромашкой и мазь банеоцин. Делаю два дня . Но так-же. Подскажите пожалуйста, что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
На основании фото и описанных Вами жалом можно поставить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Местно бипантен мазь, либо пимафукорт 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилурациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи натальсид 1/2 свечи 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога, провести аноскопию для исключения воспаления слизистой толстого кишечника
Игорь Юрьевич, спасибо большое! Будем сдавать анализы и запишемся к врачу очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Что могло предшествовать воспалению? Антибиотики, вирусные инфекции, аллергены?
Боли в животе не беспокоят? Какой у ребёнка стул? Сколько раз в день?
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Два месяца назад был вирус. Температура два дня и все. От него заболела я. И врач сказала похоже на ковид по крови. В туалет он ходил туго, очень большие, толстые были какашки. Сейчас поменьше , но очень больно, аж кричит. Живот не болит, но я попробовала рукой , вокруг пупка больно. И ещё. Делали прививку Пентаксим месяц назад.
Ольга Юрьевна, стул один раз в день. Вечером.
Наталья, по симптомам у ребёнка анальная трещина и перианальный дерматит. Часто это состояние является следствием воспаления слизистой анального канала с переходом на анодерму. Т е фоном для этого является именно воспалительный процесс слизистой бактериального или бактериального, паразитарного генеза. В плане дообследования рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп с последующей консультацией гастроэнтеролога и проктолога.
Сейчас можете начать стартовую терапию :
1. Энтерол 1к 2р.д 10дн.
2. Свечи постеризан 1/2св 2р.д 2
10дн в прямую кишку +св натальсид 1/2св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа
3. Ванночки с розовым раствором марганцовки утрои вечер. Далее на сухую анодерму мазь пимафукорт 2р.д до 2х недель.
4. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться.
5. Соблюдать гипоаллергенную диету.
Далее по результатам анализов, коррекция терапии
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо большое! Будем делать анализы.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20205 ответов
- 9 Марта 202115 ответов
- 25 Июня 20221 ответ