Увеличение веса у парня в 26 лет

Дарья Юмашева30 Марта 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы,
Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
6. Тестостерон общ, альбумин , гспг , индекс св андрогенов ,
Далее можно к эндокринологу, если есть нарушение в мужских подоаых гормонах , то + андролог

Ирина Рыжова30 Марта 2024

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исключить нарушение углеводного обмена: сдать на гликированный гемоглобин+ глюкозу венозной крови натощак

Стандартную биохимию
Исключить гиперкортицизм: кортизол вечерней слюны, собираем слюну в 23:00 до 9:00 следующего дня относим в лабораторию, ранить в холодильнике

Анализ на пролактин с раскладом на макропролактин и мономерный

Исключить патологию щитовидной железы: ТТГ, т4св, АТ-ТПО

Гспг, общий тестостерон, рассчитать индекс активных андрогенов

Ферритин и витамин д3

Сделать узи органов брюшной полости

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Елена Мягкова30 Марта 2024

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
Необходимо сдать анализы на гликированный гемоглобин, ферритин, витамин д3, ТТГ, Т4 своб., вечерний кортизол слюны, гспг, общий тестостерон, индекс свободных андрогенов, пролактин, макропролактин.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации

Дополнительно проконсультируйтесь у врача гастроэнтеролога и диетолога