Консультация эндокринолога /

Увеличение веса у парня в 26 лет — вопрос №2012738

914 просмотров

Вопрос от имени сына. 26 лет, рост 185, вес 109. Из выявленных заболеваний - бр. Астма, принимает фостер, курс сталораль.
Начал вес набирать с 22х лет, за 4 года прибавил 25 кг.
Пытается придерживаться ПП, но иногда бывают кратковременные отклонения.
Какие анализы сдать, к какому врачу обратиться?

Возраст: 26

Хронические болезни: Бр.астма, аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы,
Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
6. Тестостерон общ, альбумин , гспг , индекс св андрогенов ,
Далее можно к эндокринологу, если есть нарушение в мужских подоаых гормонах , то + андролог
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Исключить нарушение углеводного обмена: сдать на гликированный гемоглобин+ глюкозу венозной крови натощак

Стандартную биохимию
Исключить гиперкортицизм: кортизол вечерней слюны, собираем слюну в 23:00 до 9:00 следующего дня относим в лабораторию, ранить в холодильнике

Анализ на пролактин с раскладом на макропролактин и мономерный

Исключить патологию щитовидной железы: ТТГ, т4св, АТ-ТПО

Гспг, общий тестостерон, рассчитать индекс активных андрогенов

Ферритин и витамин д3

Сделать узи органов брюшной полости

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.



Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо сдать анализы на гликированный гемоглобин, ферритин, витамин д3, ТТГ, Т4 своб., вечерний кортизол слюны, гспг, общий тестостерон, индекс свободных андрогенов, пролактин, макропролактин.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации

Дополнительно проконсультируйтесь у врача гастроэнтеролога и диетолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда можно принимать Редуксин
23 марта 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Щитовидная железа, ожирение
27 июня 2022
Максим
Вопрос закрыт
Почему постепенно набираю вес?
2 июля 2024
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Прием Листаты при уколах Квинсенты
19 декабря 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел