Консультация педиатра /

Высокая температура и озноб — вопрос №2012996

974 просмотра

Добрый день. Ребенку 3 года. Сегодня пришли после прогулки и стали кушать. Начала говорить, что ей холодно. Померила температуру бесконтактным термометром 37,3. Минут через 10 стала жаловаться, что еще и голова болит. Уложила спать. Ноги были ледяные. Проснулась через пол часа со словами, что болит голова и горло. Дала нурофен, проспала 3 часа. Проснулась и чувствовала себя хорошо. Через 4,5 часа от приема нурофена опять начала жаловаться что холодно, болит горло, температура 37,5. В горло брызнула граммидин. Начало сильно знобить, руки и ноги были холодными. Дала еще нурофена +1/4 ношпы примерно через 5 часов от первого приема нурофена. За минут 15 температура поднялась до 38,5. Ребенок чуть подремал. И минут через 45 ее сильно стошнило. Руки и ноги согрелись. Опять лежит дремлет. Подскажите, пожалуйста, правильные ли у меня действия? Если температура опять будет быстро подниматься и интервал не увеличится можно ли дать парацетамол и через какое время. Вести 14,5, какую дозировку нужно давать? С последнего приема нурофена прошел час, пока температура не падает, но и не поднимается, руки и ноги отогрелись. Нужно ли адиарин/энтеросгель добавить? На что это похоже грипп,орви? Записалась на завтра к дежурному врачу, но не уверенна в толковом приеме.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Это бледная лихорадка
Поэтому вместе с жаропонижающими нужно давать спазмолитик-ношпа/ дротаверин
Снижаем температуру выше 38.5-39.
Цель - облегчить самочувствие, до нормы температура не снизится. На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием( для вас 150 мг)

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, добрый день. Подскажите, пожалуйста. Сегодня температура 37,5 держится и болит горло. У ребенка появилась такая сыпь на ногах и попе. (См.вложение). Обноружила после дневного сна. Утром у педиатры были, сыпи не было. Что это может быть? Давала вчера нурофен 2 раза и парацетамол один раз.
Педиатр, Детский кардиолог
Похоже на энтеровирус

Клиент
Надежда Александровна, он как то по особенному лечится. Нужно срочно к врачу? Нам повторная явка в пятницу
Педиатр, Детский кардиолог
Нет, лечится Симптоматический. Появилась, значит сейчас ребёнок должен пойти на улучшение.
Клиент
Надежда Александровна, извините за беспокойство. Сейчас в горло заглянуло. В прыщах. Нужно дополнительно чем-то обрабатывать? Брызгаю граммидин. Еще на ладонях появилась сыпь. Имеет ли смысл завтра врача на дом вызвать?общее состояние у ребенка лучше чем вчера
Педиатр, Детский кардиолог
Это точно энтеровирус

Врач на дом не нужен,если нет температуры и ухудшения состояния

Грамидин достаточно
Клиент
Надежда Александровна, добрый день. Подскажите, пожалуйста. Мы ходим в сад. И как выяснилось у нас пол группы с плюс минус такими же симптомами. И вроде бы другие группы в саду тоже болеют. К нам приходил в понедельник врач и на словах подтвердил, что у нас коксаки. Вот сдали кал вчера. Ждем. После подтверждения по калу обязан ли сад ввести карантин? Потому-что дс всячески отнекивается, что у них все хорошо. И может ли мой ребенок после выздоровление придя в сад опять заболеть
Педиатр, Детский кардиолог
Каким методом сдали анализ ?
Клиент
Надежда Александровна, пцр энтеровирус
Педиатр, Детский кардиолог
Да, ждем результатов
Важно , чтобы было лабораторное подтверждение для карантина

Педиатр, Детский кардиолог
Карантин 10 дней по санпину
Клиент
Надежда Александровна, спасиьо
Клиент
Надежда Александровна, анализ пришел отрицательный. Но я его с вечера собрала, у меня реьенкл исключительно вечером какает. И отнесли в лабораторию спустя где-то 12 часов. Могло это на результат повлиять? Или если это не энтеровирус, то что?
Педиатр, Детский кардиолог
Это может быть любая другая инфекция, норовирус ,например. Также, может быть ложно отрицательный результат.
Педиатр
Здравствуйте, по описанию у ребёнка проявления вирусной инфекции.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол. Нурофен доза 7 мл. Парацетамол 9 мл.
Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Если рвота однократная, то сорбент можно не давать.
Нурофен даём не более 3х раз в сутки, чередуем с Парацетамолом (интервал не менее 4 часов)
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, добрый вечер. Я ей нурофен давала когда было 37,5. Так как ее очень сильно знобило. Это же допустимо? Видимо резко температура поднимается и такой озноб. У нас первый раз такое
Педиатр
При резких подъёмах температуры очень часто идёт спазм сосудов и ребёнка начинает знобить. Стараемся, давать тёплое питье, согреваем руки и ноги, растираем их, надеваем носочки, укрываем ребёнка.
Педиатр
Нурофен не снимает озноб, он снижает температуру и является, обезболивающим, поэтому стараемся его принимать только при температуре свыше 38,5, либо при болях различной этилогии (ушная, головная, суставная)
Клиент
Марина Олеговна,добрый день. Подскажите, пожалуйста. Сегодня температура 37,5 держится и болит горло. У ребенка появилась такая сыпь на ногах и попе. (См.вложение). Обнаружила после дневного сна. Утром у педиатры были, сыпи не было. Что это может быть? Давала вчера нурофен 2 раза и парацетамол один раз.
Педиатр
Здравствуйте, по фото больше похоже на проявление вирусной инфекции, возможно энтеровирус. Сыпь лечения не требует, пройдёт самостоятельно.
Лечение все точно такое же, как при вирусных инфекциях, симптоматическое
Клиент
Марина Олеговна, извините за беспокойство. Сейчас в горло заглянуло. В прыщах. Нужно дополнительно чем-то обрабатывать? Брызгаю граммидин. Еще на ладонях появилась сыпь. Имеет ли смысл завтра врача на дом вызвать?общее состояние у ребенка лучше чем вчера
Педиатр
Сыпь при энтеровирусе характерна на стопа, ладонях, во рту. Если горлышко не болит, то дополнительно ничего не нужно.
Если отмечается положительная динамика, то продолжаем наблюдать и симптоматическое лечение.
Если состояние лучше, то нет смысла вызывать врача
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за быстрый ответ
Педиатр
Пожалуйста, скорейшего выздоровления
Клиент
Марина Олеговна, добрый день. Подскажите, пожалуйста. Мы ходим в сад. И как выяснилось у нас пол группы с плюс минус такими же симптомами. И вроде бы другие группы в саду тоже болеют. К нам приходил в понедельник врач и на словах подтвердил, что у нас коксаки. Вот сдали кал вчера. Ждем. После подтверждения по калу обязан ли сад ввести карантин? Потому-что дс всячески отнекивается, что у них все хорошо. И может ли мой ребенок после выздоровление придя в сад опять заболеть
Педиатр
Здравствуйте, если анализ подтвердится у нескольких детей из сада, то должен быть карантин.
Если ребёнок перенёс эту инфекцию, то значит не заболеет
Клиент
Марина Олеговна, анализ пришел отрицательный. Но я его с вечера собрала, у меня реьенкл исключительно вечером какает. И отнесли в лабораторию спустя где-то 12 часов. Могло это на результат повлиять? Или если это не энтеровирус, то что?
Педиатр
Вирусов огромное количество с похожей клинической картиной и к сожалению лабоработии не могут увидить абсолютно каждый из них.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, всё сделали правильно, рекомендую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать рвотные позывы, при холодных ручках и ножках спазмолитик Но-шпа 1/4таблетки или Папаверин 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально. Рекомендую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). Для снижения температуры нужна организму вода, рекомендую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: обильное тёплое питьё компоты, морсы, травяные чаи и влажный микроклимат. Можно при необходимости Анти-флу-кидс или Антигриппин детский – разрешены по возрасту, они на основе Парацетамола – комплексные препараты. Интервал между приемом Ибупрофена 8 часов, Парацетамола 6 часов, чередовать. Есть комбинированный препарат, разрешённый по возрасту с 2х лет Брустан (содержит парацетамол и ибупрофен), Ибуклин-юниор - с 3х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Подскажите, пожалуйста. Сегодня температура 37,5 держится и болит горло. У ребенка появилась такая сыпь на ногах и попе. (См.вложение). Обнаружила после дневного сна. Утром у педиатры были, сыпи не было. Что это может быть? Давала вчера нурофен 2 раза и парацетамол один раз
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
орошать горло и сыпь антисептиком Мирамистин в спрее, разрешен с 3 лет в горло и кожу.
Педиатр
Здравствуйте) визуально похоже на энтеровирусную инфекцию.
Необходимо обильное питьё и симптоматическое местное лечение.
Жаропонижающие (нурофен, парацетамол) чередовать, с промежутком не менее 5 часов при температуре выше 38.5.
Можно использовать физические методы охлаждения - обтирания
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день. Подскажите, пожалуйста. Мы ходим в сад. И как выяснилось у нас пол группы с плюс минус такими же симптомами. И вроде бы другие группы в саду тоже болеют. К нам приходил в понедельник врач и на словах подтвердил, что у нас коксаки. Вот сдали кал вчера. Ждем. После подтверждения по калу обязан ли сад ввести карантин? Потому-что дс всячески отнекивается, что у них все хорошо. И может ли мой ребенок после выздоровление придя в сад опять заболеть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялась температура и кашель
9 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Высокая температура, грипп, оак
23 декабря 2022
Регина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
17 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боль в спине и озноб
14 ноября 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Почему держится температура у ребенка
23 декабря 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо за консультацию, все понятно и главное подробно на человеческом языке, с деталями и...
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк