Что вас беспокоит?
Высокая температура и озноб
Добрый день. Ребенку 3 года. Сегодня пришли после прогулки и стали кушать. Начала говорить, что ей холодно. Померила температуру бесконтактным термометром 37,3. Минут через 10 стала жаловаться, что еще и голова болит. Уложила спать. Ноги были ледяные. Проснулась через пол часа со словами, что болит голова и горло. Дала нурофен, проспала 3 часа. Проснулась и чувствовала себя хорошо. Через 4,5 часа от приема нурофена опять начала жаловаться что холодно, болит горло, температура 37,5. В горло брызнула граммидин. Начало сильно знобить, руки и ноги были холодными. Дала еще нурофена +1/4 ношпы примерно через 5 часов от первого приема нурофена. За минут 15 температура поднялась до 38,5. Ребенок чуть подремал. И минут через 45 ее сильно стошнило. Руки и ноги согрелись. Опять лежит дремлет. Подскажите, пожалуйста, правильные ли у меня действия? Если температура опять будет быстро подниматься и интервал не увеличится можно ли дать парацетамол и через какое время. Вести 14,5, какую дозировку нужно давать? С последнего приема нурофена прошел час, пока температура не падает, но и не поднимается, руки и ноги отогрелись. Нужно ли адиарин/энтеросгель добавить? На что это похоже грипп,орви? Записалась на завтра к дежурному врачу, но не уверенна в толковом приеме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Это бледная лихорадка
Поэтому вместе с жаропонижающими нужно давать спазмолитик-ношпа/ дротаверин
Снижаем температуру выше 38.5-39.
Цель - облегчить самочувствие, до нормы температура не снизится. На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.
Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием( для вас 150 мг)
Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен
Надежда Александровна, добрый день. Подскажите, пожалуйста. Сегодня температура 37,5 держится и болит горло. У ребенка появилась такая сыпь на ногах и попе. (См.вложение). Обноружила после дневного сна. Утром у педиатры были, сыпи не было. Что это может быть? Давала вчера нурофен 2 раза и парацетамол один раз.
Похоже на энтеровирус
Надежда Александровна, он как то по особенному лечится. Нужно срочно к врачу? Нам повторная явка в пятницу
Нет, лечится Симптоматический. Появилась, значит сейчас ребёнок должен пойти на улучшение.
Надежда Александровна, извините за беспокойство. Сейчас в горло заглянуло. В прыщах. Нужно дополнительно чем-то обрабатывать? Брызгаю граммидин. Еще на ладонях появилась сыпь. Имеет ли смысл завтра врача на дом вызвать?общее состояние у ребенка лучше чем вчера
Это точно энтеровирус
Врач на дом не нужен,если нет температуры и ухудшения состояния
Грамидин достаточно
Надежда Александровна, добрый день. Подскажите, пожалуйста. Мы ходим в сад. И как выяснилось у нас пол группы с плюс минус такими же симптомами. И вроде бы другие группы в саду тоже болеют. К нам приходил в понедельник врач и на словах подтвердил, что у нас коксаки. Вот сдали кал вчера. Ждем. После подтверждения по калу обязан ли сад ввести карантин? Потому-что дс всячески отнекивается, что у них все хорошо. И может ли мой ребенок после выздоровление придя в сад опять заболеть
Каким методом сдали анализ ?
Надежда Александровна, пцр энтеровирус
Да, ждем результатов
Важно , чтобы было лабораторное подтверждение для карантина
Карантин 10 дней по санпину
Надежда Александровна, спасиьо
Надежда Александровна, анализ пришел отрицательный. Но я его с вечера собрала, у меня реьенкл исключительно вечером какает. И отнесли в лабораторию спустя где-то 12 часов. Могло это на результат повлиять? Или если это не энтеровирус, то что?
Это может быть любая другая инфекция, норовирус ,например. Также, может быть ложно отрицательный результат.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у ребёнка проявления вирусной инфекции.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол. Нурофен доза 7 мл. Парацетамол 9 мл.
Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Если рвота однократная, то сорбент можно не давать.
Нурофен даём не более 3х раз в сутки, чередуем с Парацетамолом (интервал не менее 4 часов)
Марина Олеговна, добрый вечер. Я ей нурофен давала когда было 37,5. Так как ее очень сильно знобило. Это же допустимо? Видимо резко температура поднимается и такой озноб. У нас первый раз такое
При резких подъёмах температуры очень часто идёт спазм сосудов и ребёнка начинает знобить. Стараемся, давать тёплое питье, согреваем руки и ноги, растираем их, надеваем носочки, укрываем ребёнка.
Нурофен не снимает озноб, он снижает температуру и является, обезболивающим, поэтому стараемся его принимать только при температуре свыше 38,5, либо при болях различной этилогии (ушная, головная, суставная)
Марина Олеговна,добрый день. Подскажите, пожалуйста. Сегодня температура 37,5 держится и болит горло. У ребенка появилась такая сыпь на ногах и попе. (См.вложение). Обнаружила после дневного сна. Утром у педиатры были, сыпи не было. Что это может быть? Давала вчера нурофен 2 раза и парацетамол один раз.
Здравствуйте, по фото больше похоже на проявление вирусной инфекции, возможно энтеровирус. Сыпь лечения не требует, пройдёт самостоятельно.
Лечение все точно такое же, как при вирусных инфекциях, симптоматическое
Марина Олеговна, извините за беспокойство. Сейчас в горло заглянуло. В прыщах. Нужно дополнительно чем-то обрабатывать? Брызгаю граммидин. Еще на ладонях появилась сыпь. Имеет ли смысл завтра врача на дом вызвать?общее состояние у ребенка лучше чем вчера
Сыпь при энтеровирусе характерна на стопа, ладонях, во рту. Если горлышко не болит, то дополнительно ничего не нужно.
Если отмечается положительная динамика, то продолжаем наблюдать и симптоматическое лечение.
Если состояние лучше, то нет смысла вызывать врача
Марина Олеговна, спасибо за быстрый ответ
Пожалуйста, скорейшего выздоровления
Марина Олеговна, добрый день. Подскажите, пожалуйста. Мы ходим в сад. И как выяснилось у нас пол группы с плюс минус такими же симптомами. И вроде бы другие группы в саду тоже болеют. К нам приходил в понедельник врач и на словах подтвердил, что у нас коксаки. Вот сдали кал вчера. Ждем. После подтверждения по калу обязан ли сад ввести карантин? Потому-что дс всячески отнекивается, что у них все хорошо. И может ли мой ребенок после выздоровление придя в сад опять заболеть
Здравствуйте, если анализ подтвердится у нескольких детей из сада, то должен быть карантин.
Если ребёнок перенёс эту инфекцию, то значит не заболеет
Марина Олеговна, анализ пришел отрицательный. Но я его с вечера собрала, у меня реьенкл исключительно вечером какает. И отнесли в лабораторию спустя где-то 12 часов. Могло это на результат повлиять? Или если это не энтеровирус, то что?
Вирусов огромное количество с похожей клинической картиной и к сожалению лабоработии не могут увидить абсолютно каждый из них.
Принятый ответ
Здравствуйте, всё сделали правильно, рекомендую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак, помимо снижения гистаминовой реакции, будут снижать рвотные позывы, при холодных ручках и ножках спазмолитик Но-шпа 1/4таблетки или Папаверин 1/4 свечи: доску кухонную застелить пищевой плёнкой и отрезать острым ножиком часть свечи, мамиными чистыми тёплыми руками покатать чтобы сгладить заострённые частички и ввести ребёнку, ректально. Рекомендую добавить физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования). Для снижения температуры нужна организму вода, рекомендую питьевой режим 40 мл на кг веса тела в сутки: обильное тёплое питьё компоты, морсы, травяные чаи и влажный микроклимат. Можно при необходимости Анти-флу-кидс или Антигриппин детский – разрешены по возрасту, они на основе Парацетамола – комплексные препараты. Интервал между приемом Ибупрофена 8 часов, Парацетамола 6 часов, чередовать. Есть комбинированный препарат, разрешённый по возрасту с 2х лет Брустан (содержит парацетамол и ибупрофен), Ибуклин-юниор - с 3х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день. Подскажите, пожалуйста. Сегодня температура 37,5 держится и болит горло. У ребенка появилась такая сыпь на ногах и попе. (См.вложение). Обнаружила после дневного сна. Утром у педиатры были, сыпи не было. Что это может быть? Давала вчера нурофен 2 раза и парацетамол один раз
орошать горло и сыпь антисептиком Мирамистин в спрее, разрешен с 3 лет в горло и кожу.
Принятый ответ
Здравствуйте) визуально похоже на энтеровирусную инфекцию.
Необходимо обильное питьё и симптоматическое местное лечение.
Жаропонижающие (нурофен, парацетамол) чередовать, с промежутком не менее 5 часов при температуре выше 38.5.
Можно использовать физические методы охлаждения - обтирания
Ольга, добрый день. Подскажите, пожалуйста. Мы ходим в сад. И как выяснилось у нас пол группы с плюс минус такими же симптомами. И вроде бы другие группы в саду тоже болеют. К нам приходил в понедельник врач и на словах подтвердил, что у нас коксаки. Вот сдали кал вчера. Ждем. После подтверждения по калу обязан ли сад ввести карантин? Потому-что дс всячески отнекивается, что у них все хорошо. И может ли мой ребенок после выздоровление придя в сад опять заболеть?
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20225 ответов
- 6 Ноября 202314 ответов