Консультация психиатра /

АД хочу поменять — вопрос №2016541

160 просмотров

Здравствуйте
Была на приёме у психиатра в клинике неврозов. Прописал Миртазапин по 1/4 и каждые 3-4 дня повышать до целой.
И квитиапин по 1/4 за 30 минут до сна.
Ну и конечно же дневной стационар, который начнется только через месяц


Подруга пила грандаксин, ей очень помог.
Симптомы у нас одинаковые.
Но вес на нём она не прибавляла.


Но начиталась отзывов, что от миртазипан поправляются.
Мне категорически нельзя поправляться так как и так лишнего веса очень много.

Проблема вот в чем, мучает депрессия, апатия, плохой сон, утомляемость. Проблемы с лишнем весом, на фоне стресса набираю.
Фон:
1.2019 сложная беременность
2. 2020 тяжелые роды и как следствие малыш +проблемы в отношениях с мужем и в принципе в семье. С этого момента меня не покидает розовый лишай (по сегодняшний день)

3. 2022 вторые роды. Беременность и роды прошли хорошо.
Но я с двумя малышами, без сна и помощи.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы вам нужен другой антидепрессант, можно рассмотреть флуоксетин - у него активирующий эффект, поэтому эффективен при апатии, способен подавлять аппетит, следовательно снижает вес. По поводу сна - он не нормализует, но для сна можно рассмотреть прием атаракса или тералиджена, тем более транквилизатор понадобится в первые 2 недели лечения. Перейти на флуоксетин можно одномоментно, просто снижайте миртазапин до 15 мг и затем через 5 дней отмена и можно начать прием флуоксетина с 20 мг утром , только у него длительный период полувывдения и он начнет свое действия только спустя 4-5 недель от начала лечения. По необходимости через 2 недели от начала лечения можно будет повысить дозировку флуоксетина до 40 мг/сут.
Клиент
Анжела Вильевна, я правильно понимаю его пить 1 раз в день утром?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Да, все верно
Клиент
Анжела Вильевна, для уточнения.

Флуоксетин 20 мг 1 раз в сутки пью 2 недели
При необходимости увеличиваю до 40мг. Это если 20 мг будет не достаточно?
И сколько пить его? Месяц, два?

Атакракс 1/4 в течении 2 недель за час до сна?
Психиатр
Про флуоксетин все правильно, только курс лечения минимум 6 месяцев.
Даже если станет лучше спустя 2 месяца - отменять не надо.
Атаракс по 1/4-1/2 таб за час до сна
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, благодарю
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, действителен миртазапин не лучший вариант, но и один грандаксин не поможет. Я тоже рекоменду флуоксетин рассмотреть, в качестве прикрытия атаракс или грандаксин, при сильной тревоге-феназепам, но не более недели, потом отменять; в течение месяца будет легче по тревоге, улучшится настроение и затем сон;
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перерыв аюв приёме антидепрессантов
6 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Побочные действия антидепрессантов
12 июля 2023
Максим
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
23 сентября 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беспокойство перед началом приёма нормотимиков
17 октября 2024
Рита, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва