Что вас беспокоит?
АД хочу поменять
Здравствуйте Была на приёме у психиатра в клинике неврозов. Прописал Миртазапин по 1/4 и каждые 3-4 дня повышать до целой. И квитиапин по 1/4 за 30 минут до сна. Ну и конечно же дневной стационар, который начнется только через месяц Подруга пила грандаксин, ей очень помог. Симптомы у нас одинаковые. Но вес на нём она не прибавляла. Но начиталась отзывов, что от миртазипан поправляются. Мне категорически нельзя поправляться так как и так лишнего веса очень много. Проблема вот в чем, мучает депрессия, апатия, плохой сон, утомляемость. Проблемы с лишнем весом, на фоне стресса набираю. Фон: 1.2019 сложная беременность 2. 2020 тяжелые роды и как следствие малыш +проблемы в отношениях с мужем и в принципе в семье. С этого момента меня не покидает розовый лишай (по сегодняшний день) 3. 2022 вторые роды. Беременность и роды прошли хорошо. Но я с двумя малышами, без сна и помощи.
Здравствуйте!
Учитывая ваши жалобы вам нужен другой антидепрессант, можно рассмотреть флуоксетин - у него активирующий эффект, поэтому эффективен при апатии, способен подавлять аппетит, следовательно снижает вес. По поводу сна - он не нормализует, но для сна можно рассмотреть прием атаракса или тералиджена, тем более транквилизатор понадобится в первые 2 недели лечения. Перейти на флуоксетин можно одномоментно, просто снижайте миртазапин до 15 мг и затем через 5 дней отмена и можно начать прием флуоксетина с 20 мг утром , только у него длительный период полувывдения и он начнет свое действия только спустя 4-5 недель от начала лечения. По необходимости через 2 недели от начала лечения можно будет повысить дозировку флуоксетина до 40 мг/сут.
Анжела Вильевна, я правильно понимаю его пить 1 раз в день утром?
Да, все верно
Анжела Вильевна, для уточнения.
Флуоксетин 20 мг 1 раз в сутки пью 2 недели
При необходимости увеличиваю до 40мг. Это если 20 мг будет не достаточно?
И сколько пить его? Месяц, два?
Атакракс 1/4 в течении 2 недель за час до сна?
Принятый ответ
Про флуоксетин все правильно, только курс лечения минимум 6 месяцев.
Даже если станет лучше спустя 2 месяца - отменять не надо.
Атаракс по 1/4-1/2 таб за час до сна
Анжела Вильевна, благодарю
Здравствуйте, действителен миртазапин не лучший вариант, но и один грандаксин не поможет. Я тоже рекоменду флуоксетин рассмотреть, в качестве прикрытия атаракс или грандаксин, при сильной тревоге-феназепам, но не более недели, потом отменять; в течение месяца будет легче по тревоге, улучшится настроение и затем сон;
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20208 ответов
- 7 Мая 202016 ответов
- 13 Июня 20201 ответ
- 26 Ноября 20203 ответа