Консультация пульмонолога /

Спирометрия — вопрос №2016655

151 просмотр

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, спирометрию и анализы. Мне оставить симбикорт 160 по 2 дозы в день? Неделю назад только увеличила дозу. До этого принимала 1 дозу. Беспокоит после родов небольшая тяжесть в груди, немного кашляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Увеличивать или нет дозу, решается по клинике. При идеальной спирометрии (как у вас) могут быть симптомы - удушье ежедневное, ночные приступы, или это приступы кашля. У вас есть такое, как вы спите ночью? Нужно ли останавливаться при нагрузке? Пользуетесь дополнительно сальбутамолом или беродуалом?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, здравствуйте! Ночью не просыпаюсь, но когда встаю в 5 утра кормить ребёнка, ощущаю тяжесть, но не сильную, терпимую. Сальбутамолом не пользуюсь, только Симбикортом

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Алексеевна, бывает небольшая одышка когда говорю долго и быстро
Пульмонолог, Терапевт
Попробуйте 2д 2р в сутки и через пару дней оцените легче вам или нет. Возможно у вас начинается обострение. Возможен приём по 1д каждые 6ч, если вам так легче.
К сожалению с учётом грудного вскармливания добавить монтелукаст нельзя.
Клиент
Ольга Алексеевна, доброе у по! Спасибо большое. А зачем вообще делать спирометрию, если даже при хорошей спирометрии понятно, что астма сейчас не очень контролируется?
Пульмонолог, Терапевт
Чтобы не пропустить если появятся изменения на спирометрии.
Вообще есть хороший способ - самостоятельно делать пикфлоуметрию утро-вечер. Это прибор, пикфлоуметр, нужно в него выдыхать максимально сильно и вести дневник. При снижении пиковой скорости выдоха больше чем на 20% между утром и вечером, нужно заранее корректировать терапию не дожидаясь обострения. Но это мало кто делает к сожалению.
Клиент
Ольга Алексеевна, скажите ещё пожалуйста, какой прогноз? Можно ли дожить до старости с астмой?
Пульмонолог, Терапевт
Прогноз совершенно прекрасный) при нынешнем развитии медицины, если будете пользоваться базисным ингалятором, то точно не астма будет причиной вашей смерти. Когда закончите гв, гормоны прийдут в норму и либо этот ингалятор будет снимать все симптомы, либо подберете другой
Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте к лечению Монтелар 10 мг 1 т в день (общий ИГЕ повышен), если не кормите грудью.
Доза Симбикорта стандартная 2 р в день.
Спирометрия у вас в норме, надо ориентироваться на удушье, кашель, одышку.
Для оценки качества лечения пройдите АСТ-тест в телеграмме- АстмаБот.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Только небольшая тяжесть в груди есть, когда встаю ребенка кормить в 5 утра, но терпимо. Грудью кормлю. Кашель - редкий. Может раза 3 за день. А так приступов ни разу не было
Пульмонолог
Тогда 2 р в день оставьте 1-3 месяца, потом можно пробовать снижать дозу.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, пока оставьте 2 дозы в день, контролируйте лечение Пткфлуометром тоже 2р в сутки утром до приёма Симбикорта и вечером.
Спирометрия в норме, поэтому следите на приступами одышки, которые могут быть. Надо прослушать легкие, есть ли хрипы в легких.
Если закончите грудное вскармливание, можно к лечению будет добавить Монтелукаст (Сингуляр, Монтелаор) 10мг х 1р 1 месяц
Выявили на что у вас igE высокий?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Пока не выявила, к аллергологу записалась
Клиент
Виктория Викторовна, А сегодня как назло у меня целый день тяжесть в груди, почему-то после спирометрии с бронхолитиком. Такое бывает? Можно ещё раз симбикортом воспользоваться? Последний раз принимала в 12.00
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, дозу Симбикорта можно увеличить, и использовать кроме плановых ингаляций, "по требованию", он благодаря формотеролу в составе приступ может снять хорошо.
Пульмонолог
Здравствуйте. Если увеличили дозу 2 недели назад, то её нужно оставить не менее месяца. Дальше смотреть по симптомам. Если не будет тяжести и удушья, попробуйте дозу 80/4.5 мкг 2 раза в день. Спирометрия в норме, но по ней одной не ориентируются. Когда завершите ГВ,начните приём монтлезира 1 т вечером на 1 месяц, можно пропивать курсами при ухудшении.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, здравствуйте! А сегодня как назло у меня целый день тяжесть в груди, почему-то после спирометрии с бронхолитиком. Такое бывает?
Пульмонолог
Бывает. Подождите пару недель, потом оцените состояние.
Клиент
Наталия Васильевна, скажите ещё пожалуйста, какой прогноз? Можно ли дожить до старости с астмой?
Пульмонолог
Конечно можно! На моем опыте очень много пожилых с астмой и в контроле. Смертность от астмы минимальна, т.к существуют препараты для её контроля и лечения.
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо