Ранний климакс — вопрос №2018124

Question

Ранний климакс — вопрос №2018124

Юлия

192 просмотра

1 апреля 2024

Добрый вечер. 4 года назад, после второго ребёнка начались проблемы гормонами, перестали приходить месячные и начал сильно расти вес. Гинеколог поставила ранний климакс, по узи низкий фоликулярный запас, сдавала на инсулинорезистентность всё в норме. Чтобы зачать третьего назначали Джесс плюс на 5 месяцев и витамины. В первый месяц после этого забеременела и было всё в норме пока не перестала ребёнка кормить грудью. Как только перестала кормить, на второй месяц началось всё по новой. Месячные перестали приходить вес начал расти, вызывала дюфастоном, потом опять часовом принимать Джесс, пропила его 4 месяца, на второй месяц после отмены начался очень сильный скачок в весе, по 5 кг за месяц, даже если пытаюсь похудеть. В итоге меньше чем за пол года вес вырос на 15 кг. По узи опять поставили низкий фолликулярный запас, по анализам врач сказала что климакса нет, что просто какой-то сбой. Назначила пожизненно пить Джесс+ или эстретту, но невозможно же их всегда пить. Знаю что есть таблетки которые запускают яичники. Витамины сейчас пью регулярно, фолиевую кислоту, омегу, витамин д. Что можно кроме Джесс + всю жизнь. Анализы и УЗИ приложу

Возраст: 34

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

ранний климакс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, прикрепила старые анализы. В этот раз больше ничего не назначали. Первоначально врач говорила что существует 3 способа лечения, один с Джесс, так как я планировала ещё одну беременность. Другие способы если не планирую больше беременеть, но врач уволилась а другие только Джесс и эстреретту выписывают

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, и сейчас анализы сдавала после 10 дней дюфастона, будут ли они правильные если сдавала после гормонов?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Из анализов не нашла тестостерон, ДГЭА, ГСПГ, 17-он прогестерон, также лучше пересдать АМГ, чтобы оценить овариальный резерв, тем более при планировании беременности. Также важно оценить наличие овуляции по УЗИ, если есть, то шансы на беременность есть, если нет, то смысла нет ни в КОК, ни в другом препарате, нужна будет консультация репродуктолога

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, беременеть я больше не планирую. Первоначально лечение было чтобы забеременеть, но я уже родила третьего ребёнка и опять всё по новой началось, опять нет месячных и 5 кг в месяц, если я кок не буду пить, то просто скоро буду весить кг 120. Что можно кроме кок? Как запустить яичники

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Поняла Вас. В таком случае нужно посмотреть тестостерон, ДГЭА, ГСПГ, 17-он прогестерон, контроль ЛГ, ФСГ. Ферритин очень низкий, препараты железа принимаете? В плане снижения веса хорошо влияют препараты с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт на 3 месяца, плюс дополнительно пиколинат хрома и метионин. К сожалению, запустить яичники не получится, овариальный резерв сформирован ещё на этапе внутриутробного развития

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, ферритин это старые анализы, я тогда его поднимала, он в норме. Иноферт гинеколог тоже выписывала, для снижения веса он не помог, единственное что с кок у меня хотя бы вес перестаёт расти. Эти анализы можно сдавать на любой день цикла?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Ферритин минимум 45 должен быть. Сдать анализы нужно со 2-5д.м.ц. утром натощак

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, спасибо. Подскажите, цикл как-то вообще можно восстановить? И это ранний климакс или нет? Один врач говорит да, другой нет

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Пока о климаксе речь не идёт, нужно оценить свежие ЛГ и ФСГ

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, ФСГ я только недавно сдавала он 12,94 был, за день до месячных, после дюфастона

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

ФСГ нужно сдавать со 2-5д.м.ц.

Пожаловаться

Юлия, 1 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 1 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 3 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, добрый день. Загрузила анализы, про которые вы писали, сделаны сегодня на 4 день цикла

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 3 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! ФСГ высоковат, его отношение к ЛГ говорит о том, что не каждый цикл возникает овуляция, отсюда и нерегулярный цикл. Рекомендую для подтверждения сдать кровь на прогестерон с 20-22д.м.ц.

Пожаловаться

Юлия, 3 апреля 2024

Клиент

Елена Александровна, что с этим можно сделать? Потому что из-за этого у меня и вес растёт на глазах

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 3 апреля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Можно попробовать добавить прогестерон для коррекции второй фазы, например, Утрожестан по 200мг с 17 по 26 день цикла. Его можно пить или во влагалище вводить

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, сдавала через 10 дней после дюфастона, за 1-2 дня до месячных. 168 и 90 кг, вес очень большой. За несколько месяцев вес просил на глазах вырос на 15 кг. В прошлый раз он так сильно не рос

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

В таком случае ФСГ и эстрадиол не информативны, они сдаются только на 2-4 день цикла.
Но учитывая нарушение цикла, сниженный АМГ, похоже на преждевременную недостаточность яичников.

Липидный профиль, биохимию, которые Вы приложили, это когда Вы сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, сдавала 3 года назад. Когда мне впервые поставили ранний климакс. Но тогда вес активно рос, но не так сильно. Тогда был 1 кг в месяц, а не 5 кг как сейчас. Что с этим можно делать? Потому что мне гинеколог выписала пожизненно Джесс+ или эстеретту

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Я рекомендую при отсутствии противопоказаний перейти на заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Например, на гель Эстрожель + гестагены в циклическом режиме (Дюфастон/ утрожестан или аналоги).
Перед назначением ЗГТ нужно узи малого таза, молочных желез, цитология шейки матки, общий анализ крови, биохимию, липидный профиль крови.
Вы не курите?
Какие цифры артериального давления у Вас?
Артериальных и венозных тромбозов у Вас не было?

Джес отмените, при ПНЯ КОК не нужны.

И так как есть лишний вес, нужно пройти глюкозотолерантный тест для диагностики инсулинорезистентности.

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, не курю. С давлением всё в норме

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Артериальных и венозных тромбозов у Вас не было?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, не было

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Тогда после дообследования нужно решать вопрос о назначении ЗГТ

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 2 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, мне выше врач написала что сдать повторно фсг, лг, прогестерон, нужно их сдавать?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 2 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Можете только ФСГ и эстрадиол пересдать для себя. Но какие бы они не пришли на тактику это не повлияет.

Пожаловаться

Юлия, 3 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, добрый день. Загрузила анализы, сделаны сегодня на 4 день цикла, можете посмотреть

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

ФСГ соответствует снижению овариального резерва, тактика та же- подбор ЗГТ.
Остальные гормоны в норме.

Пожаловаться

Юлия, 3 апреля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое

Пожаловаться

Юлия, 6 апреля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, рост 168, вес 90. Пол года назад был 75. На 4 день сдавала

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 6 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

ФСГ говорит о снижении овариального резерва. В такой ситуации стоит подбирать ЗГТ. Можно рассмотреть терапию эстрожель плюс утрожестан.

Пожаловаться

Юлия, 6 апреля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо, не подскажите по поводу веса, что с ним можно сделать. Потому что без Джесс у меня 15 кг за несколько месяцев прибавилось. Или на утрожестане и геле он не должен расти? И как вообще можно снизить его. В том году, до сбоя, когда только перестала грудью кормить, то я за 2 недели спокойно похудела на 7 кг, но сейчас хотя бы он не растёт, но и не падает, чтобы не делала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фемостон,продолжительность приема и доза

1 ответ

13 января 2020

Елена

Вопрос закрыт

Стоит ли принимать Эстрожель

3 ответа

8 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос