Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови — вопрос №2019074

211 просмотров

Добрый день. Сдала кровь в очередной раз. В анамнезе базалиома, хирург.удаление 8 мес. назад.
Результат анализа крови с отклонениями от нормы.
Последнее время беспокоит ещё кое-что: затрудненная дефекация (очень плотный оформленный кал) с выделением некоторого кол-ва крови (немного и не всегда) с последующими болевыми ощущениями в анусе.
Подскажите, стоит ли волноваться из за показателей и что нужно предпринять для уточнения ситуации?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Анна,

Анна, на снижение эозинофилов не смотрим.
Повышены моноциты, могут говорить о вирусной инфекции, если нет жалоб- лечить не нужно.
На средний объем тромбоцитов не смотрим.

У вас анемия гипохромная легкой степени тяжести железодефицитная.
Скорее всего причина на фоне подкравливания геморроидальных узлов.
Начните Сорбифер или мальтофер 100 мг* 2 раза в день на месяц.
И консультация проктолога, очный осмотр и решение о дальнейшем лечении узлов.

Холестерин общий повышен.
ЛПНП в норме, это главное.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо, док. Все понятно

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Будьте здоровы!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите анализы!
По результату ОАК анемия,
Рекомендую проверить ферритин, фолиевая кислота, В12.
Выполните колоноскопию , ФГДС, осмотр врача гинеколога, учитывая наличие запоров крови в кале это может быть причиной появления анемии необходимо выяснить причины.

Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма 1 ампуле 2 р/ день.

Имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится при наличии показаны статины.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо за ответ.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте!
В гемограмме признаки железодефицита - гемоглобин ниже нормы, увеличены микроциты, необходимо для более точно оценки сдать ферритин, он отражает запас железа в организме, должен быть не менее 30-40 мкг/л.

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровопотерями. В вашем случае скорее связана кровопотеря с подкравливанием после дефекации, нужен осмотр проктолога, возможно, есть анальная трещина/геморрой.

Повышение холестерина небольшое и преимущественно за счет лпнп (плохой холестерин). Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар (насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание). с ограничением липидов (средиземноморская диета) через 2 месяца сдайте липидограмму для оценки липидного обмена. Сейчас можете принимать омакор 1000 мг 1 раз в день, 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за подробный ответ, доктор
Терапевт
Будьте здоровы ?
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови, вероятнее всего это связано с выделением крови при дефекации. Рекомендую очно посетить хирурга или проктолога, сдать кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии. Так же повышен холестерин, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо большое
Терапевт
Добрый день !
По анализу- есть анемия. Рекомендую Мальтофер по 1 таб- 3 р в д , плюс фолиевую кислоту по 400 – для лучшего усвоения железа. Курс 1 месяц, далее пересдать анализ.
Немного повышен холестерин. Рекомендую приём омеги 3 по 1000 в сутки – курс 2 мес. Нужна гипохолестерионовая диета, по возможности – физ нагрузка посильная.
Также есть признаки перенесённой вирусной инфекции, эти показатели восстановятся сами в ближайшее время
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое
Терапевт, Функциональный диагност
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура четвертый день у ребенка
24 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализа
1 января 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа ребёнка 7 лет
19 ноября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Антитела к эхинококк положительный
31 августа 2024
Ирина, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови + общие рекомендации
19 октября 2024
Станислав, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...