Консультация эндокринолога /

Усилен кровоток при пониженной ТТГ — вопрос №2024099

174 просмотра

Добрый день! ТТГ 0.297 мкме/мл, Т4 свободный 12.6 пмоль/л. ( в июне прошлого года ТТГ 2,191, Т4 свободный 15.1).По результатам УЗИ усилен кровоток, диффузные изменения щитовидной железы TI-RADS 1. В настоящий момент болею васкулитом ограниченным кожей, анализы сдавала после капельницы дексаметазона в дозе 8 мг. Необходимо ли медикаментозное лечение щитовидной железы?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Так как т4 св в норме, ТТГ снижен не значительно, пока никакого лечения не требуется
Для уточнения изменений в гормонах сдать анализ на АТ-ТПО, Ат- к рецептопу ТТГ( в норме должен быть менее 2).
Исключить аутоиммунный процесс и болезнь Грейвса.
Анализ на ТТГ, т4св, т3св повторить через месяц
Клиент
Ирина Валентиновна, а если есть дискомфорт в области щитовидной железы? Эндокринолог назначил тирозол 2,5 мг 1 раз в сутки в теч 2 недель.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Тиразол назначается только при болезни Грейвса, если Ат-рТТГ выше 2.
В других случаях он не показан, тем более в таких дозах.
Дискомфорт какого плана? Боль?
По узи увеличена щитовидная железа?
Клиент
Ирина Валентиновна, как будто что-то мешает, ком в горле, объем щж по узи 7.7. Не увеличена.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Сдайте дополнительные анализы, которые выше перечислены, вероятнее дискомфорт не от щитовидной железы, возможно есть проблемы с желудком ( ГЭРБ), также исключить патологию лор-органов,
Также может дискомфорт давать шейный остеохондроз
Клиент
Ирина Валентиновна, анализы сдать на фоне капельницы дексаметазона или через какой-то период? Эндокринолог ставит диагноз субклинический тереотоксикоз
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Можно сейчас сдать эти анализы, капельницы на них не повлияют, только на гормоны.
Клиент
Ирина Валентиновна, АТ К ТПО и АТ К ТТГ?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Верно
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Тиразол сейчас принимать не нужно
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ТТГ вероятно среагировал на это лечение. Проконтролируйте ТТГ, св.Т4, АТТПО через месяц.
Усиление кровотока не опасно.
Клиент
Наталия Владимировна, а если есть дискомфорт в области щитовидной железы? Эндокринолог назначил тирозол 2,5 мг 1 раз в сутки в теч 2 недель.
Эндокринолог, Сомнолог
Тирозол показан только при повышении св.Т4. Только сниженный ТТГ не служит показанием к тирозолу.
Давить может, если это тиреоидит. Но постепенно это состояние пройдет без тирозола.
Клиент
Наталия Владимировна, эндокринолог ставит диагноз субклинический тиреотоксикоз
Эндокринолог, Сомнолог
Да, так и есть. Но субклинический не лечат. Только манифестный. Т.к. причина может быть разная, соответственно и лечение отличается.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4 через 1 месяц. Скорее всего ТТГ снизился не значительно на фоне лечения глюкокортикоидами. Сдайте кровь на АТкТПО и АТкрец.ТТГ для исключения аутоиммунного процесса или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. Если антитела будут в пределах нормы, точно реакция на Дексаметазон.
По узи щитовидной железы диффузные изменения и усиление кровотока не говорит ни о какой патологии.
Клиент
Марина Сергеевна, а если есть дискомфорт в области щитовидной железы? Эндокринолог назначил тирозол 2,5 мг 1 раз в сутки в теч 2 недель.
Эндокринолог
Не нужно принимать Тирозол , т.к. этот уровень ТТГ не нуждается в корректировке препаратами.
Тирозол заблокирует щитовидную железу и нарушит её физиологическую функцию, а так орган самостоятельно восстановит свою функцию.
Дискомфорт в щитовидной железе, может быть даже обусловлен остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Можно попробовать принимать Селен 1 таб 1 раз в день, он микроэлемент с антиоксидантным действием
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, на данный момент не требуется лечение. На дексаметазоне могут быть такие изменения. Контроль ТТГ, св.Т4 через месяц, дополнительно АТПО, АТ к рецептору ТТГ.
Клиент
Дарья Вячеславовна, а если есть дискомфорт в области щитовидной железы? Эндокринолог назначил тирозол 2,5 мг 1 раз в сутки в теч 2 недель.
Врач УЗД, Эндокринолог
Дискомфорт не связан с щитовидной железой. Причины дискомфорта могут быть со стороны ЖКТ, неврологии, Лор патологии, психосоматики. При таком показателе ТТГ не нужно лечение. Тирозол назначать без положительных АТ к рецептору ТТГ вообще нельзя. Препарат лекарственный, имеет побочные эффекты, особенно если назначен без показаний
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое!
Врач УЗД, Эндокринолог
Пожалуйста, обращайтесь ?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Необходимо дообследование
Досдайте антитела к рецептору ТТГ,Т4 свободный,Т3 свободный.АТ к ТПО
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи органов малого таза
21 декабря 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Гипоэхогенное образование
12 сентября 2024
Ирина, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск