Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2024099

Что вас беспокоит?

Усилен кровоток при пониженной ТТГ

Добрый день! ТТГ 0.297 мкме/мл, Т4 свободный 12.6 пмоль/л. ( в июне прошлого года ТТГ 2,191, Т4 свободный 15.1).По результатам УЗИ усилен кровоток, диффузные изменения щитовидной железы TI-RADS 1. В настоящий момент болею васкулитом ограниченным кожей, анализы сдавала после капельницы дексаметазона в дозе 8 мг. Необходимо ли медикаментозное лечение щитовидной железы?

Нет
39 лет
4 Апреля 2024·Просмотров: 291·Анжела, Красноярск

Здравствуйте!

Так как т4 св в норме, ТТГ снижен не значительно, пока никакого лечения не требуется
Для уточнения изменений в гормонах сдать анализ на АТ-ТПО, Ат- к рецептопу ТТГ( в норме должен быть менее 2).
Исключить аутоиммунный процесс и болезнь Грейвса.
Анализ на ТТГ, т4св, т3св повторить через месяц

Ирина Валентиновна, а если есть дискомфорт в области щитовидной железы? Эндокринолог назначил тирозол 2,5 мг 1 раз в сутки в теч 2 недель.

Тиразол назначается только при болезни Грейвса, если Ат-рТТГ выше 2.
В других случаях он не показан, тем более в таких дозах.
Дискомфорт какого плана? Боль?
По узи увеличена щитовидная железа?

Ирина Валентиновна, как будто что-то мешает, ком в горле, объем щж по узи 7.7. Не увеличена.

Сдайте дополнительные анализы, которые выше перечислены, вероятнее дискомфорт не от щитовидной железы, возможно есть проблемы с желудком ( ГЭРБ), также исключить патологию лор-органов,
Также может дискомфорт давать шейный остеохондроз

Ирина Валентиновна, анализы сдать на фоне капельницы дексаметазона или через какой-то период? Эндокринолог ставит диагноз субклинический тереотоксикоз

Можно сейчас сдать эти анализы, капельницы на них не повлияют, только на гормоны.

Ирина Валентиновна, АТ К ТПО и АТ К ТТГ?

Принятый ответ

Верно

Ирина Валентиновна, спасибо большое!

Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Тиразол сейчас принимать не нужно

Здравствуйте. ТТГ вероятно среагировал на это лечение. Проконтролируйте ТТГ, св.Т4, АТТПО через месяц.
Усиление кровотока не опасно.

Наталия Владимировна, а если есть дискомфорт в области щитовидной железы? Эндокринолог назначил тирозол 2,5 мг 1 раз в сутки в теч 2 недель.

Тирозол показан только при повышении св.Т4. Только сниженный ТТГ не служит показанием к тирозолу.
Давить может, если это тиреоидит. Но постепенно это состояние пройдет без тирозола.

Наталия Владимировна, эндокринолог ставит диагноз субклинический тиреотоксикоз

Да, так и есть. Но субклинический не лечат. Только манифестный. Т.к. причина может быть разная, соответственно и лечение отличается.

Наталия Владимировна, спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4 через 1 месяц. Скорее всего ТТГ снизился не значительно на фоне лечения глюкокортикоидами. Сдайте кровь на АТкТПО и АТкрец.ТТГ для исключения аутоиммунного процесса или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. Если антитела будут в пределах нормы, точно реакция на Дексаметазон.
По узи щитовидной железы диффузные изменения и усиление кровотока не говорит ни о какой патологии.

Марина Сергеевна, а если есть дискомфорт в области щитовидной железы? Эндокринолог назначил тирозол 2,5 мг 1 раз в сутки в теч 2 недель.

Не нужно принимать Тирозол , т.к. этот уровень ТТГ не нуждается в корректировке препаратами.
Тирозол заблокирует щитовидную железу и нарушит её физиологическую функцию, а так орган самостоятельно восстановит свою функцию.
Дискомфорт в щитовидной железе, может быть даже обусловлен остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Можно попробовать принимать Селен 1 таб 1 раз в день, он микроэлемент с антиоксидантным действием

Марина Сергеевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте, на данный момент не требуется лечение. На дексаметазоне могут быть такие изменения. Контроль ТТГ, св.Т4 через месяц, дополнительно АТПО, АТ к рецептору ТТГ.

Дарья Вячеславовна, а если есть дискомфорт в области щитовидной железы? Эндокринолог назначил тирозол 2,5 мг 1 раз в сутки в теч 2 недель.

Дискомфорт не связан с щитовидной железой. Причины дискомфорта могут быть со стороны ЖКТ, неврологии, Лор патологии, психосоматики. При таком показателе ТТГ не нужно лечение. Тирозол назначать без положительных АТ к рецептору ТТГ вообще нельзя. Препарат лекарственный, имеет побочные эффекты, особенно если назначен без показаний

Дарья Вячеславовна, спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста, обращайтесь ?

Добрый день
Необходимо дообследование
Досдайте антитела к рецептору ТТГ,Т4 свободный,Т3 свободный.АТ к ТПО

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.