Консультация терапевта /

Помощь с расшифровкой анализов — вопрос №2025137

74 просмотра

Сдала ОАК:
Из того что вне нормы:
Нейтрофилы сегментоядерные 39.28%
Нейтрофилы палочкоядерные 0.15 %
Лимфоциты 50% (при норме до 40)
Индекс расп. эритроцитов abs 24.60 фл(при норме от 37 до 54)
Индекс расп.rdw-cv 7 (при норме от 11 до 14.50)
Моноциты abs 0.78 (при норме от 0.10 до 0.62)
СОЭ по Вестергену 23 (при норме до 20) .

Подскажите насколько в пределах допустимого показатели и следует ли куда то обратиться дополнительно? Сдать что-то?

Плюс для полноты картины доп.сдавала: полную биохимию крови, там все в норме кроме кальция. Анализ на витамин Д (уровень 15, очень низкий) думаю из за этого и кальций низкий. Еще сдавала ТТГ в норме. Ферритин тоже.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Сможете прикрепить результаты?
Клиент
Яна Ринатовна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По крови картина вирусной инфекции или перенесенной, не исключается бессимптомное течение забоелвания( повышены лимфоциты , снижены нейтрофилы)
Ничего делать не нужно, через месяц можно сдать контроль оак в динамике .

По поводу витамина д- детримакс или вигантол 5000 ед утром до 11:00 во время еды на месяц, далее на постоянной основе 1500 ед

Ферритин в идеале должен равен массе тела человека.
Но у вас показатель не критичный
Клиент
Яна Ринатовна, я где то за неделю до сдачи заболела (горло и сопли были), это может быть причиной?
Терапевт
Да, конечно
Это и есть причина таких показателей крови
Не волнуйтесь
Обычно в течение месяца кровь приходит в норму
Клиент
Яна Ринатовна, благодарю, ато что СОЭ повышен? Или это не значительное превышение?
Терапевт
Незначительно
Увеличение так же в результате перенесенной инфекции
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
прикрепите пожалуйста бланки анализов
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила
Терапевт
Посмотрел результаты анализов , по общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции.
Возможно контактировали с вирусом бессимптомно, в целом анализ крови не плохой.

Есть дефицит Витамина Д , рекомендую принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель, можно добавлять в любой вкусный напиток , через месяц перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки .

Также есть небольшая железодефицитная анемия , ферритин должен быть раве массе Вашего тела ,рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Препараты железа показаны к приёму, признаки латентного железодефицита, ферритин не справляется со своей задачей в таком количестве и не обеспечивает железом организм, имеется тканевая гипоксия. Он должен быть равен весу тела - по опыту - тогда организм не испытывает тканевую гипоксию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте, Виола. В клиническом анализе крови признаки абсолютного лимфоцитоза. Возможно после или на фоне инфекции. Рекомендую провести контроль ОАК через месяц. При увеличении абсолютного количества лимфоцитов более 5, покажитесь гематологу. Ферритин в норме. Показаний для приема препаратов железа нет. Имеется недостаток витамина Д. Для его коррекции в течение 2 месяцев принимайте акваДетрим по 7000МЕ (14 капель), с последующим переходом на постоянную поддерживающую дозу 1000МЕ.
Клиент
Татьяна Васильевна, за неделю до сдачи переболела (горло и сопли были) возможно а этом причина? Лучше через месяц повторно сдать, верно?
Терапевт
Да, все верно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Терапевт
1. Нейтрофилы снижены, лимфоциты повышены, моноциты повышены- это признаки перенесенной вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли, лейкоформула самостоятельно нормализуется со временем

2. Общее количество тромбоцитов в норме, на MPV-объем тромбоцита, на PDW, и на коэффициент крупных вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.

3. Базофилы несколько повышены, возможно во 2 половине менструального цикла и при аллергонастроенности

4. Ферритин в норме. Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Связи цифры ферритина и веса человека нет, не доказан этот факт, маркетинговый ход это.

5. Кальций снижен. Возьмите кальцийД3 по 1т в сутки на месяц

6. Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог
Клиент
Сафия Ринатовна, СОЭ тоже из за простуды может быть повышен? (За неделю до сдачи были сопли и горло.
Терапевт
Да, может быть.
СОЭ на все реагирует.
И на заболевания суставов, остеохондроз, на менструацию - 2 половину цикла, на болезни.
между тем- это лишь скорость оседания эритроцитов в пробирке.
Медленно и самостоятельно снизится
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Солнечное сплетение
4 сентября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 декабря 2021
Александра
Вопрос закрыт
Дозировка метотрексата
23 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
11 ноября 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба