Что вас беспокоит?
Терапия при тревожности и бессоннице
Здравствуйте. На фоне повышенной тревожности из-за ситуации в семье развилась бессонница. 3 месяца назад. Появился страх не уснуть, подавленность. Обратилась к врачу, был выписан препарат тритикко 150 мг на ночь. Сон он немного стабилизировал, но фоновая тревога не уходила. Был добавлен тералиджен 0,5 таблетки утром и на ночь. Полную дозировку тритикко принимала 2,5 месяца. Тревога фоновая почти постоянно. На сон тритикко стал действовать хуже, сначала начались частые ночные пробуждения, сейчас опять проблемы с засыпанием. Врач советует сменить АД на золофт, но на первое время оставить и тритикко в уменьшенной дозировке. Может ли помочь золофт в лечении тревожности и бессонницы? Можно ли сочетать эти два АД? КПТ занимаюсь, но страх не уснуть пока побороть не удается. Проходила тест на тревогу и депрессию. Клинически выраженная тревога, субклинически выраженная депрессия.
Здравствуйте!
Учитывая наличие бессонницы, то в таком случае лучше заменить триттико не на золофт, а на феварин - у данного антидепрессанта есть противотревожный и снотворный эффект. Прием начинают с 50 мг вечером и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Можно оставить тералиджен по 1 таб на ночь, триттико постепенно отменять, снижая дозировку по 1/3 таб каждые 3 дня.
Анжела Вильевна, к сожалению рецепт у меня есть только на тритикко и золофт. Может быть тогда просто оставаться на тритикко и повышать дозу?
Тогда лучше принимать золофт, но оставить триттико, но если эффекта от триттико нет, то оставить только тералиджен. У золофта выраженное противотревожное действие, а у триттико оно слабое, в основном работает как снотворный препарат
Анжела Вильевна, а можно их сочетать эти 2 АД? Тералиджена у меня осталось немного, только на то, чтобы пить его в начале приема золофта. Больше рецепта на него у меня нет.
Принятый ответ
Обычно тералиджена достаточно в первые 10-14 дней, потому что во время адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, поэтому дополнительно назначают транквилизатор или тералиджен, триттико эту тревогу не прикроет, потому что это антидепрессант.
Золофт и триттико совместно принимать можно, очень часто триттико назначают с целью коррекции сна или сексуальных расстройств, которые возникли на фоне приема антидепрессантов
Принятый ответ
Здравствуйте. Если нарушение сна вызвано тревогой, то золофт поможет. Постепенно отменяйте триттико и добавляйте золофт утром. Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.
Здравствуйте, тритикко при вашей ситуации изначально не верный препарат, он не работает при нарушениях сна, сопровождаемых тревогой. Сертралин(золофт), отличный препарат, постепенно нормализует уровень тревоги и параллельно сон тогда восстановится. На время адаптации, в первый месяц можно откорректировать дозировку тералиджена, будет легче, дозировку тералиджена по схеме подбирать: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20201 ответ
- 26 Марта 20211 ответ
- 28 Июня 202114 ответов
- 13 Июля 202112 ответов