Терапия при тревожности и бессоннице — вопрос №2026190

Question

Терапия при тревожности и бессоннице — вопрос №2026190

Елена, Москва

397 просмотров

4 апреля 2024

Здравствуйте. На фоне повышенной тревожности из-за ситуации в семье развилась бессонница. 3 месяца назад. Появился страх не уснуть, подавленность. Обратилась к врачу, был выписан препарат тритикко 150 мг на ночь. Сон он немного стабилизировал, но фоновая тревога не уходила. Был добавлен тералиджен 0,5 таблетки утром и на ночь. Полную дозировку тритикко принимала 2,5 месяца. Тревога фоновая почти постоянно.
На сон тритикко стал действовать хуже, сначала начались частые ночные пробуждения, сейчас опять проблемы с засыпанием.
Врач советует сменить АД на золофт, но на первое время оставить и тритикко в уменьшенной дозировке.
Может ли помочь золофт в лечении тревожности и бессонницы? Можно ли сочетать эти два АД?
КПТ занимаюсь, но страх не уснуть пока побороть не удается.
Проходила тест на тревогу и депрессию. Клинически выраженная тревога, субклинически выраженная депрессия.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит, холецистит

Вопрос закрыт

тревога

бессонница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 4 апреля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Учитывая наличие бессонницы, то в таком случае лучше заменить триттико не на золофт, а на феварин - у данного антидепрессанта есть противотревожный и снотворный эффект. Прием начинают с 50 мг вечером и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Можно оставить тералиджен по 1 таб на ночь, триттико постепенно отменять, снижая дозировку по 1/3 таб каждые 3 дня.

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, к сожалению рецепт у меня есть только на тритикко и золофт. Может быть тогда просто оставаться на тритикко и повышать дозу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 4 апреля 2024

Психиатр

Тогда лучше принимать золофт, но оставить триттико, но если эффекта от триттико нет, то оставить только тералиджен. У золофта выраженное противотревожное действие, а у триттико оно слабое, в основном работает как снотворный препарат

Пожаловаться

Елена, 4 апреля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а можно их сочетать эти 2 АД? Тералиджена у меня осталось немного, только на то, чтобы пить его в начале приема золофта. Больше рецепта на него у меня нет.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 5 апреля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, тритикко при вашей ситуации изначально не верный препарат, он не работает при нарушениях сна, сопровождаемых тревогой. Сертралин(золофт), отличный препарат, постепенно нормализует уровень тревоги и параллельно сон тогда восстановится. На время адаптации, в первый месяц можно откорректировать дозировку тералиджена, будет легче, дозировку тералиджена по схеме подбирать: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как мне быть дальше?

1 ответ

14 декабря 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Принимаю таблетки от давления и вдруг понижается давление (перестаю принимать)Через 3 дня криз и далее вегетоневроз Что делать дальше?)

1 ответ

27 ноября 2022

Галина

Вопрос закрыт

Тревога, страх, депрессия

4 ответа

1 декабря 2022

Марина

Вопрос закрыт

Антидепрессант или Атаракс/Стрезам

5 ответов

8 октября 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Повторное усиление тревоги, паника, апатия.

6 ответов

3 января

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T21:06:55+03:00

Обычно тералиджена достаточно в первые 10-14 дней, потому что во время адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, поэтому дополнительно назначают транквилизатор или тералиджен, триттико эту тревогу не прикроет, потому что это антидепрессант.
Золофт и триттико совместно принимать можно, очень часто триттико назначают с целью коррекции сна или сексуальных расстройств, которые возникли на фоне приема антидепрессантов

Accepted Answer · 2024-04-05T05:47:02+03:00

Здравствуйте. Если нарушение сна вызвано тревогой, то золофт поможет. Постепенно отменяйте триттико и добавляйте золофт утром. Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.