Консультация врача КДЛ /

Результаты анализов — вопрос №2026317

156 просмотров

Здравствуйте. Волнует состояние кожи, волос, ногтей. Кожа сухая не только на лице, но и особенно на ногах. Волосы тусклые, выпадают. Кожа вокруг ногтей сухая. Девушка 36 лет.

Задавала этот вопрос ранее, порекомендовали перечень анализов. Сдала анализы, результаты прикрепляю. Прошу прокомментировать, если возможно назначить лечение. Если нет, порекомендовать врача к которому следует обратиться.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте! У Вас низкий ферритин(депо железа).
Нужно поднять этот показатель хотя бы до 30-ти.
Из препаратов рекомендую Тотему(по 1 ампуле 2 раза в сутки) на месяц, далее пересдать кровь на ферритин.
(Если будет должное повышение, прием препарата можно не продолжать, если же уровень будет <30, продолжить приём Тотемы ещё на месяц).
Все остальные показатели по анализам у Вас в норме.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритиндолжен равняться примерно массе тела

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка

По поводу витамина д:детримакс или вигантол 5000ед утром во время еды до 11:00 месяц, далее постоянно 1500 ед

Описанные вами симптомы часто возникают именно при этих дефицитах
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте. Есть две проблемы
1. Дефицит Витамина Д . Принимайте Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки ( 14 -15 капель) 2 - 3 месяца, далее 2000 МЕ (4 капли) длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца. Значение должно быть не менее 40 нг/мл
2. Латентный дефицит железа. Нужно восполнять . Рекомендую Мальтофер или Сорбифер 100 мг 2 р день 2 месяца . Далее контроль ферритина , должен быть более 30 нг/мл, если меньше продолжаем прием ещё месяц. Дефициты микроэлементов и витаминов как раз и вызывают ваши симптомы.
Остальные анализы в норме - биохимия, углеводный обмен, липидный обмен, гормоны - все хорошо.

Принятый ответ
Клиент
Анна Игоревна, спасибо за ответ. Уровень фолатов по нижней границе. это о чем говорит? что-то необходимо предпринимать?
Врач КДЛ
Вам необходим прием Фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в день в течение 1 месяца, этого будет достаточно .
Врач КДЛ
Уровень витамина Д рекомендую поднять Аквадетримом.
По 14 капель в день во время еды (в первой половине дня) , принимать 2 месяца; далее перейти на профилактическую дозировку - 4 капли в день.
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомилась с анализами.

1. Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.

2. У Вас Латентный дефицит железа (низкий ферритин). состояние требуют назначения препаратов железа.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 1 раз в день на 1,5 месяца .
Можно питьевой раствор- Тотему по 1 питьевой ампуле в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 1,5 месяца .


Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ. Уровень фолатов по нижней границе. это о чем говорит? что-то необходимо предпринимать?
Терапевт
Юлия, здравствуйте
В принципе норма.
Но можете на 2 недели курс Таб.Фолиевой кислоты 1 мг в день принимать) дольше и не нужно, 1мг- лечебная дозировка, отлично снизит
Врач КДЛ
Здравствуйте! По анализам:
1) В общем анализе крови явных признаков анемии нет, так как гемоглобин, эритроциты и гематокрит в норме; однако снижен цветовой показатель, средний объем эритроцитов на фоне сниженного ферритина - это говорит об истощении запасов железа; данное состояние является одной из причин такого состояния кожи, ногтей и волос; да, препараты железа помогут исправить ситуацию, но, скорее всего, временно; нужно искать причину потери железа, и попробовать избавиться от нее. Нужно посетить терапевта, чтобы выяснить данную причину (это проблемы с ЖКТ? Недостаток железа в рационе? Может быть проблемы по гинекологической части? и т.д.). Заодно доктор назначит препарат железа. Есть хороший препарат с замечательной усвояемостью - Сидерал Форте, принимается по 1 капсуле в сутки в течение месяца. Затем ферритин повторяется.
Далее по анализу: признаков острого воспаления нет, со свертываемостью крови порядок; признаков аллергии и паразитоза нет;
2) Второе ключевое отклонение, которое может приводить к таким жалобам - это дефицит витамина Д. Это корректируется просто: Аквадетрим по 7000 МЕ (это 14 капель) в течение месяца, затем повторяется витамин Д. Если будет ниже 30, то принимается еще месяц, но уже в профилактической дозе в 2000 МЕ (это по 4 капли).
3) К проблеме с волосами, ногтями и кожей может приводить патология щитовидной железы. Однако в данной ситуации проблем никаких нет, поскольку уровни гормонов щитовидной железы в норме;
4) Судя по биохимическим показателям печень и почки работают хорошо, риска развития сахарного диабета нет; а поскольку липидограмма в норме, то риска атеросклеротического поражения стенок сосудов нет; следовательно, нет риска сердечно-сосудистых осложнений.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Сергеевич, спасибо за ответ. Уровень фолатов по нижней границе. это о чем говорит? что-то необходимо предпринимать?
Врач КДЛ
Доброе утро! Поскольку уровень витамина В12 хороший (а он взаимосвязан с фолиевой кислотой), то принимать специально фолиевую кислоту нет срочной необходимости. Увеличьте в рационе продукты, богатые фолатами. Вы сейчас начнете принимать железо, витамин Д - длительно; из-за этого увеличится фармакологическая нагрузка на организм. А если еще что-то дополнительно принимать, то это нагрузит печень.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус эпштейн барр
29 мая 2018
Марина, Ногинск
Вопрос закрыт
Обследования для заключения по госпитализации
11 января 2024
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Можно ли ставить прививку
4 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Анализы на герпес 5 типа
14 июля 2024
Елена, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Нужно ли дальнейшее обследование на аллергию?
16 декабря 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
42 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Подробная расшифровка результатов лабораторных исследований, рекомендации и внимательное...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Врачу КДЛ Надежда Когай
Надежда Евгеньевна, была всегда на связи и ответила на все вопросы, которые меня интересовали...
— Екатерина, г. Москва