Консультация врача кдл /

Результаты анализов — вопрос №2026317

146 просмотров

Здравствуйте. Волнует состояние кожи, волос, ногтей. Кожа сухая не только на лице, но и особенно на ногах. Волосы тусклые, выпадают. Кожа вокруг ногтей сухая. Девушка 36 лет.

Задавала этот вопрос ранее, порекомендовали перечень анализов. Сдала анализы, результаты прикрепляю. Прошу прокомментировать, если возможно назначить лечение. Если нет, порекомендовать врача к которому следует обратиться.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте! У Вас низкий ферритин(депо железа).
Нужно поднять этот показатель хотя бы до 30-ти.
Из препаратов рекомендую Тотему(по 1 ампуле 2 раза в сутки) на месяц, далее пересдать кровь на ферритин.
(Если будет должное повышение, прием препарата можно не продолжать, если же уровень будет <30, продолжить приём Тотемы ещё на месяц).
Все остальные показатели по анализам у Вас в норме.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме ферритиндолжен равняться примерно массе тела

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка

По поводу витамина д:детримакс или вигантол 5000ед утром во время еды до 11:00 месяц, далее постоянно 1500 ед

Описанные вами симптомы часто возникают именно при этих дефицитах
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте. Есть две проблемы
1. Дефицит Витамина Д . Принимайте Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки ( 14 -15 капель) 2 - 3 месяца, далее 2000 МЕ (4 капли) длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца. Значение должно быть не менее 40 нг/мл
2. Латентный дефицит железа. Нужно восполнять . Рекомендую Мальтофер или Сорбифер 100 мг 2 р день 2 месяца . Далее контроль ферритина , должен быть более 30 нг/мл, если меньше продолжаем прием ещё месяц. Дефициты микроэлементов и витаминов как раз и вызывают ваши симптомы.
Остальные анализы в норме - биохимия, углеводный обмен, липидный обмен, гормоны - все хорошо.

Принятый ответ
Клиент
Анна Игоревна, спасибо за ответ. Уровень фолатов по нижней границе. это о чем говорит? что-то необходимо предпринимать?
Врач КДЛ
Вам необходим прием Фолиевой кислоты по 5мг 1 раз в день в течение 1 месяца, этого будет достаточно .
Врач КДЛ
Уровень витамина Д рекомендую поднять Аквадетримом.
По 14 капель в день во время еды (в первой половине дня) , принимать 2 месяца; далее перейти на профилактическую дозировку - 4 капли в день.
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомилась с анализами.

1. Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.

2. У Вас Латентный дефицит железа (низкий ферритин). состояние требуют назначения препаратов железа.

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 1 раз в день на 1,5 месяца .
Можно питьевой раствор- Тотему по 1 питьевой ампуле в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 1,5 месяца .


Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ. Уровень фолатов по нижней границе. это о чем говорит? что-то необходимо предпринимать?
Терапевт
Юлия, здравствуйте
В принципе норма.
Но можете на 2 недели курс Таб.Фолиевой кислоты 1 мг в день принимать) дольше и не нужно, 1мг- лечебная дозировка, отлично снизит
Врач КДЛ
Здравствуйте! По анализам:
1) В общем анализе крови явных признаков анемии нет, так как гемоглобин, эритроциты и гематокрит в норме; однако снижен цветовой показатель, средний объем эритроцитов на фоне сниженного ферритина - это говорит об истощении запасов железа; данное состояние является одной из причин такого состояния кожи, ногтей и волос; да, препараты железа помогут исправить ситуацию, но, скорее всего, временно; нужно искать причину потери железа, и попробовать избавиться от нее. Нужно посетить терапевта, чтобы выяснить данную причину (это проблемы с ЖКТ? Недостаток железа в рационе? Может быть проблемы по гинекологической части? и т.д.). Заодно доктор назначит препарат железа. Есть хороший препарат с замечательной усвояемостью - Сидерал Форте, принимается по 1 капсуле в сутки в течение месяца. Затем ферритин повторяется.
Далее по анализу: признаков острого воспаления нет, со свертываемостью крови порядок; признаков аллергии и паразитоза нет;
2) Второе ключевое отклонение, которое может приводить к таким жалобам - это дефицит витамина Д. Это корректируется просто: Аквадетрим по 7000 МЕ (это 14 капель) в течение месяца, затем повторяется витамин Д. Если будет ниже 30, то принимается еще месяц, но уже в профилактической дозе в 2000 МЕ (это по 4 капли).
3) К проблеме с волосами, ногтями и кожей может приводить патология щитовидной железы. Однако в данной ситуации проблем никаких нет, поскольку уровни гормонов щитовидной железы в норме;
4) Судя по биохимическим показателям печень и почки работают хорошо, риска развития сахарного диабета нет; а поскольку липидограмма в норме, то риска атеросклеротического поражения стенок сосудов нет; следовательно, нет риска сердечно-сосудистых осложнений.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Сергеевич, спасибо за ответ. Уровень фолатов по нижней границе. это о чем говорит? что-то необходимо предпринимать?
Врач КДЛ
Доброе утро! Поскольку уровень витамина В12 хороший (а он взаимосвязан с фолиевой кислотой), то принимать специально фолиевую кислоту нет срочной необходимости. Увеличьте в рационе продукты, богатые фолатами. Вы сейчас начнете принимать железо, витамин Д - длительно; из-за этого увеличится фармакологическая нагрузка на организм. А если еще что-то дополнительно принимать, то это нагрузит печень.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
23 мая 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Как лечиться при таких анализах .?
11 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Эозинофилы повышены у взрослого, что делать?
4 сентября 2022
Валерий
Вопрос закрыт
Результаты общего анализа крови
5 июня 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Камни в почках, анализы
21 мая 2024
Олег, Меленки
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
13 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа