Что вас беспокоит?
Проблемы с ЩЖ, плохое самочувствие
Здравствуйте,к врачу попаду только через две недели, очень переживаю. с 14 лет стояла на учёте у эндокринолога, диагноз АИТ,около 3х лет принимала эутирокс,но потом перестала,так как показатели выровнялись.в 21 забеременела, ничего не принимала,гормоны были в норме,сейчас мне 24 года, принимаю 1,5 года КОК ПланиЖенс хло ,уже год чувствую себя не важно, слабость, раздражительность, постоянная усталость, повышение АД, учащенное сердцебиение, головные боли, сухость кожных покровов, сдала неделю назад анализы на гормоны щитовидной железы, биохимию,УЗИ ЩЖ, ЭКГ,по ЭКГ обнаружили экстрасистолию левого желудочка, сердце иногда беспокоит. по анализам биохимия в норме,а гормоны : ТТГ 0.0180, Т4с 23.80, Т3с 8,44, АТ-ТПО 128,5(в 14 лет картина была похожая) По УЗИ размеры и объем ЩЖ в норме,но есть эхо-признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы, регионального лимфаденита. 24года,вес 78,рост 183см роды были на 36й неделе, эКС,отслойка плаценты из-за скачка АД
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас тиреотоксикоз, избыток функции щитовидной железы.
Нужно сдать анализ на Ат-рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса , если он будет более 2, то нужно начать лечение тиреостатиками, лечение длительное, более 1,5 лет
Если показатель будет в норме, то это тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита, лечение только симптоматическое
Боли в шее не было?
Роды когда были?
Какой сейчас пульс?
Ирина Валентиновна, болей в шее нет, иногда небольшой дискомфорт около гортани
роды были в сентябре 2022года
в 2023 в ноябре была полосная операция,лопнула киста яичника
на данный момент пульс 85
Тогда досдайте анализ на Ат-рТТГ, для подбора дальнейшей тактики лечения
Если будет повышаться пульс, можно бисопролол 2,5 мг
Ирина Валентиновна, получается,если данный анализ будет превышать 2,без Л-тироксина не обойтись?
и можно ли этот препарат принимать одновременно с КОК?
Нет, не л-тироксин, а тиразол- он наоборот снижает гормоны, они у вас сейчас в избытке. А л-тироксин- это гормон щитовидной железы
С кок тиразолом принимать можно
Ирина Валентиновна,
а как понять симптоматическое лечение?
и можно ли будет после того,как досдам анализ, прикрепить его сюда, очень важно Ваше мнение,так как наш местный врач мне сказала,что этих анализов,которые уже сдала,достаточно и скорее всего придется принимать Л-тироксин,не доверяю
записалась в платную клинику на прием,но ждать долго,а самочувствие меня пугает
Л- Тироксин ни в коем случае нельзя.
Да, конечно, как сдадите можете прикрепить анализ сюда.
Симптоматическое- это чаще всего, когда на фоне избытка гормонов повышается пульс, назначают препараты, для его снижения
Так как если это аутоиммунный тиреоидит в тиретоксической стадии, гормоны самостоятельно восстанавливаются, лечить не нужно ничего
Принятый ответ
Здравствуйте
Температуры нет?
Болей в области шеи нет?
Дарья Валерьевна, температуры нет, болей в шее нет, иногда небольшой дискомфорт в области гортани
подскажите, пожалуйста,а на сердце повышеннные гормоны могут отрицательно влиять ?
На сердце могут влиять конечно гормоны
Вам нужно в ближайшее время досдать на ат к рТТГ, чтобы определить дальнейшую тактику
Сейчас у вас щж вырабатывает много гормонов, нужно исключить болезнь грейвса
Сдайте на АТ к рТТГ, норма до 2
Если более2, то нужно лечение тирозолом
УЗИ не делали ?
Дарья Валерьевна, УЗИ делала ,прикрепляла
По узи узлов нет , значит автономия исключена , поэтому сдача ат обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас щитовидка активна, для того, чтобы определиться с тактикой лечения - сдайте АТ к рецепторам ТТГ, При повышении этих антител - это Болезнь Грейвса, назначают тирозол в течение 1,5-2 лет.
Если же антирел к рец.ТТГ нет, то это состояние временное - самостоятельно пройдет, нужен лишь контроль ТТГ, свТ4 через 2 месяца.
Нет ли болей в области щитовидки? Не было ли недавно ОРВИ?
Роды были больше года назад?
По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, у вас 13 см3, норма до 18, есть диффузные изменения, это бывает при йодном дефиците. Но до результатов анализов на антитела йодной профилактикой не занимайтесь.
Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.
При пульсе выше 90 уд.в минуту можете принимать:
-Бисопролол (Конкор) 2,5мг утром, под контролем давления, пульса
Александра Александровна, болей в области щитовидки нет,но иногда есть небольшой дискомфорт
болела ОРВИ в январе,роды были два с небольшим года назад,во время беременности чувствовала себя прекрасно,гормоны сдавала,были в норме
Александра Александровна, в понедельник буду сдавать АТ к рецепторам ТТГ, сможете потом глянуть результаты?
Поняла вас, тогда другие причины исключаются.
Да, прикрепляйте результаты потом
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20208 ответов
- 26 Апреля 20224 ответа
- 14 Октября 20227 ответов