Консультация эндокринолога /

Проблемы с ЩЖ, плохое самочувствие — вопрос №2028584

93 просмотра

Здравствуйте,к врачу попаду только через две недели, очень переживаю.
с 14 лет стояла на учёте у эндокринолога, диагноз АИТ,около 3х лет принимала эутирокс,но потом перестала,так как показатели выровнялись.в 21 забеременела, ничего не принимала,гормоны были в норме,сейчас мне 24 года, принимаю 1,5 года КОК ПланиЖенс хло ,уже год чувствую себя не важно, слабость, раздражительность, постоянная усталость, повышение АД, учащенное сердцебиение, головные боли, сухость кожных покровов,
сдала неделю назад анализы на гормоны щитовидной железы, биохимию,УЗИ ЩЖ, ЭКГ,по ЭКГ обнаружили экстрасистолию левого желудочка, сердце иногда беспокоит.
по анализам биохимия в норме,а гормоны :
ТТГ 0.0180, Т4с 23.80, Т3с 8,44, АТ-ТПО 128,5(в 14 лет картина была похожая)
По УЗИ размеры и объем ЩЖ в норме,но есть эхо-признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы, регионального лимфаденита.
24года,вес 78,рост 183см
роды были на 36й неделе, эКС,отслойка плаценты из-за скачка АД

Возраст: 24

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
У вас тиреотоксикоз, избыток функции щитовидной железы.
Нужно сдать анализ на Ат-рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса , если он будет более 2, то нужно начать лечение тиреостатиками, лечение длительное, более 1,5 лет
Если показатель будет в норме, то это тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита, лечение только симптоматическое

Боли в шее не было?
Роды когда были?
Какой сейчас пульс?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, болей в шее нет, иногда небольшой дискомфорт около гортани
роды были в сентябре 2022года
в 2023 в ноябре была полосная операция,лопнула киста яичника
на данный момент пульс 85

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Тогда досдайте анализ на Ат-рТТГ, для подбора дальнейшей тактики лечения

Если будет повышаться пульс, можно бисопролол 2,5 мг
Клиент
Ирина Валентиновна, получается,если данный анализ будет превышать 2,без Л-тироксина не обойтись?
и можно ли этот препарат принимать одновременно с КОК?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, не л-тироксин, а тиразол- он наоборот снижает гормоны, они у вас сейчас в избытке. А л-тироксин- это гормон щитовидной железы
Эндокринолог, Детский эндокринолог
С кок тиразолом принимать можно
Клиент
Ирина Валентиновна,
а как понять симптоматическое лечение?
и можно ли будет после того,как досдам анализ, прикрепить его сюда, очень важно Ваше мнение,так как наш местный врач мне сказала,что этих анализов,которые уже сдала,достаточно и скорее всего придется принимать Л-тироксин,не доверяю
записалась в платную клинику на прием,но ждать долго,а самочувствие меня пугает
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Л- Тироксин ни в коем случае нельзя.
Да, конечно, как сдадите можете прикрепить анализ сюда.
Симптоматическое- это чаще всего, когда на фоне избытка гормонов повышается пульс, назначают препараты, для его снижения
Так как если это аутоиммунный тиреоидит в тиретоксической стадии, гормоны самостоятельно восстанавливаются, лечить не нужно ничего
Эндокринолог
Здравствуйте
Температуры нет?
Болей в области шеи нет?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, температуры нет, болей в шее нет, иногда небольшой дискомфорт в области гортани
подскажите, пожалуйста,а на сердце повышеннные гормоны могут отрицательно влиять ?
Эндокринолог
На сердце могут влиять конечно гормоны
Вам нужно в ближайшее время досдать на ат к рТТГ, чтобы определить дальнейшую тактику
Эндокринолог
Сейчас у вас щж вырабатывает много гормонов, нужно исключить болезнь грейвса
Сдайте на АТ к рТТГ, норма до 2
Если более2, то нужно лечение тирозолом
УЗИ не делали ?
Клиент
Дарья Валерьевна, УЗИ делала ,прикрепляла
Эндокринолог
По узи узлов нет , значит автономия исключена , поэтому сдача ат обязательно
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, сейчас щитовидка активна, для того, чтобы определиться с тактикой лечения - сдайте АТ к рецепторам ТТГ, При повышении этих антител - это Болезнь Грейвса, назначают тирозол в течение 1,5-2 лет.

Если же антирел к рец.ТТГ нет, то это состояние временное - самостоятельно пройдет, нужен лишь контроль ТТГ, свТ4 через 2 месяца.

Нет ли болей в области щитовидки? Не было ли недавно ОРВИ?
Роды были больше года назад?

По УЗИ - объем щитовидной железы в норме, у вас 13 см3, норма до 18, есть диффузные изменения, это бывает при йодном дефиците. Но до результатов анализов на антитела йодной профилактикой не занимайтесь.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.

При пульсе выше 90 уд.в минуту можете принимать:
-Бисопролол (Конкор) 2,5мг утром, под контролем давления, пульса
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, болей в области щитовидки нет,но иногда есть небольшой дискомфорт
болела ОРВИ в январе,роды были два с небольшим года назад,во время беременности чувствовала себя прекрасно,гормоны сдавала,были в норме
Клиент
Александра Александровна, в понедельник буду сдавать АТ к рецепторам ТТГ, сможете потом глянуть результаты?
Терапевт, Эндокринолог
Поняла вас, тогда другие причины исключаются.
Да, прикрепляйте результаты потом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как быстро снизить АЛТ И АСТ
7 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие
8 февраля 2020
Инна
Вопрос закрыт
Паническая атака или заболевание?
29 сентября 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный инсулин диабет 2типа
19 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Понижен ферритин, повышен СОЭ
26 августа 2024
Виктория, Великий Устюг
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел