Консультация терапевта /

Постоянное отклонение в ОАК — вопрос №2030010

163 просмотра

Здравствуйте. Женщина, 35лет, 55кг, 170см
Переодически сдаю ОАК и там всегда +/- такие показатели. Бывают приступы цистита(1-2 раза в год), лечусь 7 дней фурадонин и цистон.
Есть проблемы в области поясницы из-за этого немного нарушено кровообращение.
Тяжесть и небольшая отечность в ногах, и с утра, и в течении дня.
Есть хронический гастрит, который последние 2года обострялся только раз в год.
Немного изогнутый врожденный желчный.
Есть фиброз в обоих груди.(2-3-4мм).
Слабость, просыпаюсь уже уставшей.
Прилагаю ОАК за последние пару лет. И ещё некоторые анализы которые сейчас имею. Подскажите в каком направлении двигаться? С чем может бороться организм?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, дискинезия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Приложите все анализы, пожалуйста
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Юлия, анализы посмотрела, сравнила.
Действительно есть снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в процентном соотношении, где то и в абсолютном значении.
До сдачи крови чуть ранее не болели простудой и вирусной инфекцией? не совпадало так до сдачи крови?
Клиент
Сафия Ринатовна, не могу вспомнить ранее, но сейчас уже неделю побаливает горло. Но на протяжении уже лет 5 такие анализы
Терапевт
Такие изменения говорят о вирусной инфекции в организме.
Она может быть и в норме- например, когда вы болеете вирусной инфекцией респираторной (ОРВИ), или герпес на губах появился.

Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах- он дает такие же изменения в лейкоформуле.
Если сдавать антитела на всевозможные ВЭБ, цмв, ВПГ, ВПЧ - не факт, что в данный момент они есть в организме, а на какой да нибудь Ig G точно будет повышен, если ранее болели) Это очень дорогие анализы, затратно и занимает долгое время и неинформативно. Искать эти вирусы я бы рекомендовала только с инфекционистом, без показаний не сдавать на них кровь. Есть ли вообще в них необходимость- проконсультироваться у инфекциониста, чтобы зря не потратиться.
Клиент
Сафия Ринатовна, я в принципе ангиной болела один раз в далеком детстве. А простудой максимум раз в год, а иногда и в 1,5-2 года. И без высокой температуры. Герпесом никогда не страдала(
Терапевт
Тогда начните с инфекциониста. О необходимости сдачи на данные персистирующие вирусы. Это дешевле будет, чем растратиться на два листа анализов, которые в итоге могут оказаться бесполезными.
Терапевт
Юлия добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.
На сегодня беспокоит только слабость по утрам и отечность ног( варикоза нет?)?
Клиент
Светлана Витальевна, здравствуйте, прикрепила
Терапевт
Юлия, посмотрела все файлы.
У Вас низковат общий белок крови , это может давать отечность.
По эхо есть изменения. Вы были у кардиолога.
По узи щитовидки коллоидная киста, наблюдаетесь у эндокринолога?
Терапевт
В общем анализе немного в легкой степени понижены лейкоциты и повышены лимфоциты, что не опасно и само по себе не дает обычно никаких симптомов, но может говорить о носительстве герпетических вирусов:
вирус эпштейн барра
цитомегаловирус
вирус герпеса.

Но Вам в начале надо решить вопрос, почему такой белок крови.
Вы мясо кушаете?
Клиент
Светлана Витальевна, эхо делаю каждый год, и оно без изменений. Специалист узд говорит, что выявленные отклонения не критичны. Нужно обратится всё-таки к кардиологу?
И про кисту в щж тоже говорят не критично, и я не обращалась, почему-то( Сейчас месяц пропила йод.
А про белок, я кушаю мясо. Но неделю назад начала вбивать свой рацион питания в спец. приложение и оно выщитывает что я в день употребляю всего 50-60г чистого белка. А положено больше(
Терапевт
Юлия, все-таки к эндокринологу точно нужно сходить и кардиолог тоже бы не помешал.
Да, в рационе Вам нужно увеличивать белок, его недостаток приводит к слабости!
При проблемах с щитовидкой возможно нарушение обмена белка.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
прикрепите результаты анализов
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, прикрепила
Терапевт
По крови есть признаки вирусной нагрузки , нужно дополнительно сдать кровь на igM к персистирующим инфекция таким как Вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , Герпес.
Которые и могут давать такую кровь.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Практически в всех анализах признаки вирусной инфекции, вялотекущей. Могу предположить активность хронической вирусной инфекции.
Нужно сдать анализы на вирусы герпеса, Эпштейн Барра, ЦМВ, ВИЧ.
Клиент
Ольга Алексеевна, я в принципе ангиной болела один раз в далеком детстве. А простудой максимум раз в год, а иногда и в 1,5-2 года. И без высокой температуры. Герпесом никогда не страдала(
ВИЧ и гепатиты, сдавала последний раз пару месяцев назад, всё в норме
Пульмонолог, Терапевт
Если сдать кровь, герпес вирус есть у каждого. И не все они проявляются привычными герпетическими высыпаниями. В том и особенность этих вирусов, что часто они мучают наш иммунитет без особых внешних проявлений.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в крови в течение нескольких лет говорит о вирусной нагрузке, высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции, для уточнения - консультация инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
По поводу перегиба желчного пузыря рекомендую питание до 4-5 раз в день, чем чаще едите или пьёте воду, тем чаше сокращаемся желчный пузырь, что препятствует застою желчи; урсосан (при условии отсутствия камней в желчном пузыре) по 2 капс на ночь в течении 2 месяцев (2-3 курса в год).
Для купирования слабости рекомендую растительный препарат из группы адаптогенов - элеутерококк по 1 таб 2 раза в день утром и обед в течение 1 месяца.
Клиент
Сергей Николаевич, если я в принципе ангиной болела один раз в далеком детстве. А простудой максимум раз в год, а иногда и в 1,5-2 года. И без высокой температуры. Герпесом никогда не страдала. Последние анализы на вич и герпесы сдавала пару месяцев назад, то сейчас какие анализы можно сдать по вашему мнению?
Терапевт
Рекомендую сдать анализ крови на гепатиты В и С (при условии, что на ВИЧ анализы недавно сдавали); лечение остальных хронический персистирующих вирусных инфекций заключается в укреплении иммунитета; ну а если есть горячее желание докопаться до истины, то обследование нужно проходить у инфекциониста ввиду сложности и наличия многочисленных штаммов перечисленных инфекций.
Клиент
Сергей Николаевич, извините, ошиблась в написании. Сдавала на гепатиты, а не на герпесы. Всё в норме
Терапевт
Хорошо, в этом случае большой необходимости выявлять инфекцию - не вижу, по причине отсутствия эффективного лечения по ёё элиминации\удаления.
Клиент
Сергей Николаевич, т.е если анализы покажут одно из Вэп, впг, впч, цмв , то по устранению симптомов нет подтвержденой эффективности лечение, а нужно работать над укреплениием имунитета? Но сдать их стоит?
Терапевт
Некоторые из перечисленных инфекций имеют многочисленные штаммы, кроме того для правильной диагностики следует сдавать анализы на авидность, обследование будет достаточно громоздким и дорогим; для составления конкретного плана обследования нужно обратиться к инфекционисту.
Большой необходимости при отсутствии жалоб проходить это обследование - нет, препаратов которые обеспечивают полное удаление данных инфекций из организма - нет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, не вижу по анализам креатинин, мочевой кислоты, сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, нет, не сдавала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу вирусная инфекция, принимать на 3-5 дней препарат Антигриппин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердце?
5 марта 2015
Роман
Вопрос закрыт
Прием таблеток и анализы
22 апреля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на гепатит В
1 августа 2023
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра