Беременность и цистит — вопрос №2032498

Question

Беременность и цистит — вопрос №2032498

Анастасия, Иркутск

194 просмотра

7 апреля 2024

Доброго времени суток уважаемые врачи, меня беспокоят проблемы при беременности:
Не полностью опорожняюсь днем (мало выходит и часто хочется но мочи может быть капля, бывает не много побаливает после мочеиспускания, но редко)
Беременность 20 недель
Рост 170 вес до беременности 63 сейчас 75
Отеки умеренные только ноги и пальцы не всегда (работа сидячая). Двигаюсь в среднем хорошо в день.
В моче кишечная палочка, чувствительная ко всему (прописала антибиотики не получилось) (с марта 2023 года). Данная проблема беспокоила и до беременности (отеками никогда не страдала). День через день бывает нормально мочусь бывает нет.
До беременности обследовала почки (узи в норме, умеренная подвижность правой почки) уздг сосудов почечных в норме, бактерий было +++, последний раз сдача ++, анализы прилагаю. Гениколог обещала сразу записать к урологу но видимо что то пошло не так)) запись только 17 числа.
У меня вопрос что делать? Нужны ли какие нибудь дообследование? Можно ли так доходить беременность потом занятия лечением? (Говорят может она и не вывестись). Благодарю за помощь 🙏 по узи скринингам была у 4х говорят все отлично

Возраст: 33

Вопрос закрыт

беременность

занятия лечения

гениально обещала

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 7 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Добрый день!
Не совсем поняла, в итоге вы пропили антибиотик по поводу кишечной палочки?

Пожаловаться

Анастасия, 7 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, пропила до беременности (половину курса от него была тошнота и рвота ) канефрон пила потом забеременела бросила. В итоге палочка не ушла, стала только больше

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 7 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, сейчас при беременности боюсь что будут какие то осложнения…. Так понимаю может быть отеки внутренних органов? Есть ли смысл дообследоваться сейчас? (УЗИ 6 месяцев назад делала) у нефролога была примерно так же месяцев 6-7 назад. Сказал что палочку нужно выводить. Сейчас беременность не знаю что делать?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 7 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Поняла.
Во время беременности (это, пожалуй, единственное показание) бессимптомная бактериурия ДОЛЖНА быть пролечена антибиотиком. Доказано, что нелеченная мочевая инфекция (даже латентная) в несколько раз повышает риск преэклампсии.
Поэтому Вам нужно обязательно пропить антибиотик, но нужно знать спектр препаратов, к которому эшерихия чувствительна, не вслепую выбирать антибиотик.
Какой вы принимали? Незавершённый курс терапии может привести к резистентности. Нужно знать название препарата.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 7 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Отеки внутренних органов? Это в связи с чем? Функция почек у вас в норме, почки выводят жидкость лишнюю!
А отёчность при беременности -это физиологично. Особенно, по мере роста плода, когда снижается уровень общего белка.
Вы делали УЗИ почек и мочевого сейчас ?

У вас уменьшение объёма мочи связано с тем, что плод пережимает мочевыводящие пути. Можно делать 3-4 р/сутки колено-локтевое положение, чтобы снизить давление на мочевыводящие пути ( при отсутствии противопоказании с акушерской стороны! Проконсультироваться с лечащим гинекологом).

Пожаловаться

Анастасия, 7 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, она была чувствительна ко всем, прописывали мне Фуромаг, давление в норме (приимущественно низкое 100/60 мое 110/70) по узи скринингу врач сказал маловероятно гестоз (посмотрел артерии). Но вот живот большой прям бывает

Пожаловаться

Анастасия, 7 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, узи почек и мочевого во время беременности не делала… Сейчас нужно пить Канефрон начинать? Или уже смысла нет?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 7 апреля 2024

Нефролог, Терапевт

Канефрон в монотерапии неэффективен. Нужен антибиотик. Препарат выбора-Фосфомицин 3 г однократно на ночь.
Питьевой режим не менее 2 л. Частое опорожнение мочевого пузыря.
УЗИ делать обязательно!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 7 апреля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, спасибо ?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 7 апреля 2024

Нефролог

Добрый день.
Вам стоит сдать свежий посев мочи в частной лаборатории.
Из того, что у Вас в анализах - есть признаки инфекции, но активного воспаления не было. Тем более анализы от начала марта. На данный момент они не актуальны.
Пересдайте анализы мочи (общий, по Нечипоренко и посев). Тогда на основании анализов можно будет подобрать терапию.
Пока что - пейте больше жидкости и в качестве профилактики - Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки.

Пожаловаться

Анастасия, 7 апреля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, анализы свежие! Сдаю каждую неделю, воспалений и не было просто большой рост бактерий

Пожаловаться

Анастасия, 7 апреля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, я имею ввиду что страдаю Данной проблемой с марта! И с марта сдаю анализы. Сейчас беременность анализы берут часто, подгрузила свежие смысл сдавать опять?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 7 апреля 2024

Нефролог

У Вас последний анализ от 5 апреля - общий анализ мочи. Там умеренное воспаление.
А посев от марта.
В настоящий момент там может быть уже другая бактерия.

Пожаловаться

Анастасия, 7 апреля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, в четверг сдаю анализы 17 прием уролога . Сейчас то что делать? Опасно ли это для плода? Для меня как я понимаю высокий риск гестоза? Слежу за давлением и белком в моче. Можно ли бруснику кушать?

+ 1

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 7 апреля 2024

Нефролог

Опасности большой нет, но наличие инфекции всегда плохо.
Гестоз и инфекция мочевой системы никак не связаны.
Бруснику можно, Канефрон можно. Как будет готов посев - тогда можно будет определиться с антибиотиком. Сейчас наугад подбирать - не желательно.

Пожаловаться

Анастасия, 7 апреля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо, подскажите пожалуйста еще один вопрос, (если палочка чувствительная ко всем ) Манурал можно при беременности? Безопасно ли его пить?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 7 апреля 2024

Нефролог

Монурал можно, но он однократного применения, максимум два раза подряд - это не терапия. Нужно пить системно и длительно, иначе это не эффективно будет.

Пожаловаться

Саклакова Татьяна Михайловна, 8 апреля 2024

Нефролог

Здравствуйте.

В посеве от марта титр эшерихии предельно допустимый ( e. Coli условно патогенная бактерия , она есть в норме у всех людей и полностью убирать её не нужно, снизить титр). В оам от февраля высокий pH мочи (7.5) надо чтобы было 5-5.5 , в щелочной среде бактерии очень комфортно себя чувствуют и размножаются там. Что с pH в последующие сдачи? Сейчас лейкоциты есть в моче?

Подкислить мочу можно употребляя цитрусовые, напитки из брусники и клюквы с всё это будет способствовать снижению рецидивов мочевых инфекций.

Сейчас вам нужно выполнить 2! Посева на Бактериурию с интервалом в 24-48 часов ( в идеале завтра утром один, на следующий день утром Второй посев) . По результатам двух посевов в случае наличия значимого титра можно будет провести терапию антибиотиком коротким курсом. Такая тактика при бессимптомной Бактериурии беременных ( если нет жалоб и изменений в общем анализе мочи).

Сейчас можно принимать Канефрон по 2 др 3 р в сутки, стараться пить больше жидкости, ввести в рацион клюкву бруснику. Выполнять коленно-локтевое положение 3-4 р в день для улучшения оттока мочи и снижения нагрузки беременной маткой на мочевые пути.
Остальная терапия только по результатам посевов.

Пожаловаться

Анастасия, 8 апреля 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо большое за подробный ответ
Анализы сдаю в среду(платно) и бесплатно в четверг, как раз будет 2 анализа для сравнения, бруснику начала есть и пить морсы вчера, Канефрон добавлю, благодарю вас, подскажите а узи нужно делать или нет?

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 8 апреля 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, спасибо вам огромное

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кт при беременности

3 ответа

1 октября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Родинка на животе после беременности

7 ответов

11 февраля 2022

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Флороценоз, планирование беременности

7 ответов

15 июля 2022

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Выделения при беременности

7 ответов

5 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Непонятная инфекция

4 ответа

28 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

ОБОЛОЧЕЧНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПУПОВИНЫК ПЛАЦЕНТЕ

5 ответов

10 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саклакова Татьяна Михайловна, 8 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-08T10:46:38+03:00

Пожалуйста.
Да, это будет отлично сдать таким образом.

Если в посевах будет большой титр бактерий, а также в общем анализе мочи лейкоциты или бактерии, то нужно будет выполнить УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.