Консультация уролога /

Анализ мочи — вопрос №2032763

158 просмотров

Здравствуйте. Сдала сегодня мочу. У меня больше недели болит поясница, большинство с лево, боль не острая, а только когда наклончюсь утром то отдает и тянет. Была у невролога выписала мазь апизатрон и толизор.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Анализ воспалительный. Нет ли у Вас температуры?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, температуры нет. Но болела сопли и кашель, температуры не было

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
В таком случае рекомендую пересдать общий анализ мочи по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность.
Сейчас начать принимать Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
Если анализ будет вновь воспалительный, то начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней.
Клиент
Галина Александровна, еще посев не готов у меня. УЗИ нужно? Это с почками что-то?
Клиент
Галина Александровна, боль в пояснице может быть от этого?
Уролог, Андролог
Я предполагаю, что это неврология всё таки. Но в плановом порядке можно пройти УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Клиент
Галина Александровна, а моча плохая. Меня вот это смущает. Пройду УЗИ, оно ведь покажет если что-то есть?
Уролог, Андролог
Нужно пересдать по правилам.
Да, покажет.
Клиент
Галина Александровна, прикрепила УЗИ
Уролог, Андролог
Посмотрела. По УЗИ нефроптоз не ставят. Необходимо рентгенологическое подтверждение в положении лёжа и стоя. УЗИ также должны были тогда посмотреть лёжа и стоя. Тем не менее по УЗИ нет расширения ЧЛС, то есть если даже есть нефроптоз, то это начальная стадия, как и пишут в заключении. Рекомендации - резко не худеть, а если низкая масса тела, то наоборот, можно набрав вес укрепить и фиксирующий аппарат почки - околожировую клетчатку. Также тяжести не носить. Камней не обнаружено по УЗИ.
УЗИ мочевого пузыря в норме.
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. Да смотрели и лежа и стоя меня
Уролог, Андролог
Понятно.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Моча умеренно воспалительная. Желательно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Сдайте общий анализ крови, сахар крови, креатинин.
С учётом жалоб и анализа необходимо следующее:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Бак-сет Колд Флю по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, далее по 1 капсуле в день 10 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, кровь сдавала месяц назад все было хорошо. Посев сегодня сдала, не готов еще.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Хорошо
Клиент
Владимир Александрович, прикрепила УЗИ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всё хорошо. Рекомендации прежние
Клиент
Владимир Александрович, с этим не кладут в больницу? Еще жду посев
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Только если нет положительной динамики, появляется высокая температура, интоксикация и т.д.
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте. Пришел посев.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
А где антибиотикограмма?
Андролог, Уролог
Добрый день. Нельзя исключить обострение цистита и даже восходящий пиелонефрит.. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи (и по вашему результату есть к чему придраться, не критично, но воспалительные бактериальные изменения есть!: лейкоциты, бактрии, нитриты) и сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев следует сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Посев я сегодня тоже сдала не готов еще. Месяц назад была у гинеколога, сдавала вме анализы и кровь тоже. Все было хорошо. Запишусь на УЗИ.
Клиент
Дмитрий Владимирович, прикрепила УЗИ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Ногу тянет?Выделения присутствуют?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, когда наклоняюсь отдает слево в поясницу и далее по ноге, но иногда и когда сижу иди лежу полностью больно поясницу, как ноет.
Клиент
Луиза Римихановна, выделений нет. Но запах от мочи, как будто рыба
Андролог, Уролог
Пропейте Фурамаг 50 мг по 2к 3р/с 7 дней
Канефрон 2др 3р/с 1месяц.
Если присутствует запах рыбы от мочи,стоит сдать Фемофлор скрин до лечения.Планово выполнить УЗИ почек
Клиент
Луиза Римихановна, прикрепила УЗИ
Андролог, Уролог
Добрый день.По результатам узи ничего критичного,боли в поясничной области у Вас неврологического характера.Есть нефроптоз справа,существенного клинического значения не имеет.
Клиент
Луиза Римихановна, здравствуйте. Пришел посев.
Андролог, Уролог
УЗИ нормальное, признаков воспаления нет. Камнейи даже песка не видно. Нефроптоз 0-1 - это норма. Правая почка и так у всех ниже левой из-за находящейся над ней печенью :)
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо большое. Жду еще посев. С этим не кладут в больницу?
Андролог, Уролог
Пока на пиелонефрит не похоже. :) А цистит - это заболевание амбулаторного характера (т.е. лечение на дому).
Клиент
Дмитрий Владимирович, а боли вот иногда в пояснице
Андролог, Уролог
Возможно невралгического характера.
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Пришел посев
Андролог, Уролог
Кишечная палочка - É.Coli, только почему-то нет списка подходящих и неподходящих антибактериальных средств, может позже будет?
Клиент
Дмитрий Владимирович, вот тоже не пойму. Это антибиотиками лечить нужно?
Андролог, Уролог
а/б показаны при выявлении воспалительных изменениях в анализах, при стойких жалобах. Нельзя имключать и погрешость сбора - следует сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.
Если в контрольном анализе посева через 2 недели бактерии сохрянятся и симптомы не пройдут, то это уже можно будет трактовать как бактериурия и действительно тогда можно добавить к фитоуросептикам курс антибактериальных препаратов.
Андролог, Уролог
По анализу есть бактерия,но чувствительность к антибиотикам не определена.Ранее рекомендованное лечение актуально.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли при беременности
14 августа 2024
Яна
Вопрос закрыт
Болит анус когда встаю и сажусь
19 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боль в суставах, повышен ревмфактор
27 ноября 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Горло дискомфорт
8 декабря 2024
Вадим, Армавир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
129 отзывов
Уролог, Андролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 22 года
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна