Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2040542

Что вас беспокоит?

Гепатоспленомегалия

Здравствуйте. Мне 29 лет, не пью, не курю. Беспокоит колющая не сильная боль в правом боку, чуть ниже рёбер. При занятиях спортом, а именно растяжке, боль проявляет себя сильнее. Год назад пил антибиотиков кучу, лечился по урологии, наверное месяц . Вылечился, но антибиотики дали сильный отпечаток на стул, общее самочувствие, восстанавливался пол года примерно. Сходил на УЗИ брюшной полости, увеличена печень . Результаты прикреплю. Вопрос в следующем, исходя из результатов УЗИ, что бы вы посоветовали сдать, что бы найти причины боли в боку, узнать почему увеличена печень? Кровь с вены или может зонд глотать смотреть что внутри? С моим графиком работы мне трудно попасть на прием к терапевту. Поэтому пишу здесь. Из хроники - гастрит. Ну и с 17 до 23 лет вел разгульный образ жизни, выпивал и курил. Сейчас со всем этим давно покончено. Но вдруг это все наложило свой отпечаток.

Гастрит
29 лет
10 Апреля 2024·Просмотров: 397·Артем, Ачинск

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату УЗИ есть признаки увеличения печени и селезёнки, нарушение работы жёлчного пузыря, застое желчи.
- причин может быть несколько, советую Вам для начала, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, ВИЧ, б/ х анализ крови АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ, амилаза, липаза, глюкоза), ОАК, ОАМ.
- эластометрию для исключения фиброза печени.
- консультация гастроэнтеролога.
- из препаратов до приема врача могу порекомендовать Урсосан , улучшает отток и реологию желчи, положительно влияет на печень.

Принятый ответ

Артем, здравствуйте

Какой вес у Вас сейчас?
по УЗИ эхо-взвесь, застой желчного пузыря.
Как питаетесь? завтракаете?
Питание дробное и частое.
Боли могли быть обусловлены дискинезией желчевыводящих путей или холециститом.

Есть некоторое увеличение размеров печени и диффузные изменения.
Печень может быть увеличена пропорционально весу.
Диффузные изменения- это лишь внешний вид органа, о функции ничего не говорит.
Какой вес?

Сафия Ринатовна, Вес 95 кг, рост 184 см.
Я раньше вешал 102кг, начал заниматься спортом и худеть. Кстати, принимал для похудения л-карнитин, из за него был неприятный привкус во рту, бросил его пить.
Питаюсь без Фаст фуда и газировок. Много мяса запеченого , молочные продукты и крупы. Стараюсь питаться по расписанию, но из за работы иногда перерыв между приемами пищи по 8 часов.

Артем, вот по 8 часов перерыва вам нельзя делать. У вас застой в желчном, а желчь должна выделяться на каждый прием пищи. Желчный пузырь так опорожняется от застоев.
Дробное и частое питание.
Чтобы эховзвесь в камушки не превратилась.
По вашему весу- Начните Урсосан 1000 мг (4 капсулы) перед сном на месяц

Сафия Ринатовна, Спасибо большое ) Буду решать вопрос с питанием и анализами

??

Принятый ответ

Здравствуйте.
Напишите ваш рост и вес

Евгения Сергеевна, 184 и вес 95. Вешал 102, похудел , потому что жирок решил убрать.

У вас есть лишний вес, поэтому когда приведёт вес в норму и размеры печени придут в норму. Другого способа пока не придумали.
Так возможно нарушение работы жёлчного пузыря: необходим контроль печёночных показателей раз в 6 месяцев- это алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп
Сейчас начните приём Усросана 750 мг вечером 1-3 месяца
Итомед по 1т 3 раза в день, до еды 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи определен жировой гепатоз печени. Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени. Для корректировки и лечения необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Старайтесь избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегайте жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим: 1,5–2,0 литра в сутки. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки.
Так же есть некоторые проблемы с оттоком желчи - принимайте урсосан по 2 капс на ночь 1 месяц

Дополнительно для уточнения состояния печени сдайте коагулограмму, алт, аст, ггтп, щф, общий белок, ферритин, фракции билирубина, амилаза.

Будьте здоровы!

Вероника Андреевна, Огромное спасибо.

Пожалуйста!
Здоровья Вам ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию УЗИ похоже на жировой гепатоз либо лекарственный(токсический) гепатит. Так же есть взвесь в желчном пузыре, если ничего с этим не делать, могут образоваться камни. Вам необходимо сдать ОАК, СРБ, б/х крови(общ.белок, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, липидограмма: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), кровь на вирусные гепатиты В,С. Сейчас можно начать прием урсосан 10-15мг на кг массы тела в сутки, разделенное на 2-3 приема либо на ночь.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.