Что вас беспокоит?
Подозрения на пневмонию
Юноша.19 лет. Без хронических заболеваний. Неделю температура 38-39. Первичный диагноз-фарингит. 4 дня прием Цитовир-3. Без изменений. Два дня Амоксиклав. Температура нормализовалась. Вчера Рентген легких. Выявлен слева участок пневмонической инфильтрации, связанный с корнем легкого. Заключение:признаки левосторонней пневмонии с локализацией в верхней доле. Вопрос: пневмония? Рекомендации по дополнительному обследованию и лечению? Спасибо!
Здравствуйте! Да, инфильтрация (пневмония) слева есть.
Если ранее не принимали аб, нет аллергии и хронических заболеваний рекомендую: продолжать амоксиклав 1000 2р до 10ти дней, отхаркивающее ацц 600мг утром. Контроль рентгена через 7-10 дней.
Обильное питьё, до 2х литров в сутки.
Кашель, хрипы которые вы сами слышите есть?
Здоровья!
Ольга Алексеевна, добрый день!
Хрипов нет. Дважды врачи в поликлинике слушали, говорят легкие чистые. Сын постоянно сухо подкашливает, но говорит, что природа кашля не легочная, а горло, которое отекло и першит. У него сначала было подозрение на ОРВ/грипп - пил Цитовир-3, потом поставили фарингит и назначили Амоксиклав (пьет два дня). Врач в поликлинике пока решил не менять антибиотик, мотивируя тем, что спала температура и стало легче. Только я не уверен, что это от антибиотика. Он его начал принимать 08.04 вечером, а 09.04 температура пошла на спад.
Принятый ответ
Я не рекомендую пока менять аб, потому что пока рано. Прыгать не очень правильно. Но с учётом верхнедолевой пневмонии, я бы стартовала с другого. Большая вероятность атипичной флоры (микоплазма, хламидия), тогда амоксиклав не поможет.
Но чтобы удостовериться и не есть антибиотики без показаний нужно сдать иммуноглобулин М на микоплазму и хламидию
Здравствуйте, Дмитрий.
На представленных снимках имеются признаки левосторонней верхнедолевой полисегментарной бронхопневмонии.
Рекомендуется выполнить рентген-контроль через 10-14 дней после курса лечения.
Спасибо!
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить чем вызвано воспаление. Слева в верхнем отделе есть инфильтрация легочной ткани.
Если начали пить Амоксиклав, то не преоывайте. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.). Если температура нормализовалась, то антибиотик выбран верно.
При сухом кашле можно принимать Левопронт.
Стоит так же стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций..
Виктория Викторовна, спасибо!
Здравствуйте. Не стоит менять антибиотик, оставьте Амоксиклав 875/125 мг 10 дней.
Если кашель сухой, рассасывайте Лизобакт 4 р в день 7 дней, Ренгалин 3 р в день 10 дней.
Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, кровь на антитела к хламидии, микоплазмы пневмонии, контроль Рентгена через 14 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202014 ответов
- 16 Июня 20201 ответ
- 6 Августа 202019 ответов
- 14 Августа 20201 ответ