Что вас беспокоит?
Узи Около брюшной полости
Разъясните пожалуйста результаты узи, беспокоят изменения в поджелудочной железе, из Симптомов редкие боли в левом боку, метеоризм , спазмы и боли в кишечнике. Из диагнозов гастрит, перегиб желчного, гэрб. Это указывает на панкреатит ? Нужно ли сдавать дополнительные анализы
Принятый ответ
Добрый вечер, по узи нет признаков панкреатита.
Диффузные изменения мы расцениваем как возрастные изменения, как вариант нормы.
Но диагноз панкреатит устанавливается на основании жалоб и лабораторных обследований.
Скажите, а боли у Вас исключительно слева под ребром или вниз ираш? Есть ли связь с едой? Что со стулом?
Елена Николаевна, стул чередуется 5-6 дней обычный оформленный, потом может быть один день кашеобразный, болит то справа, то слева , то внизу живота, больше болит кишечник около пупка, метеоризм частый, кальпротектин 30, скрытая кровь отрицательно, анализ крови общий в норме, собираюсь сделать фгдс и гастроэнтеролог настаивает на колоноскопии, но после узи брюшной полости , уже не знаю с чего начать
У Вас все хорошо с поджелудочной, а боли слева дает кишечник.
Кальпротектин в норме, воспаления нет. Боли это кишечные спазмы.
А метеоризм и неоформленный стул может быть связан с дисбалансом кишечной микробиоты. Вам врач назначала противомикробные препараты? Копрограмму сдавали?
Елена Николаевна, назначал что-то , но особо не помогало, в капрограмме крови, слизи , нечего нет, но все не переварено
А можете прикрепить
Т что именно назначал? Альфа нормикс?
Елена Николаевна, прикрепила последний анализ
Елена Николаевна, фильтрум сти , альфа Нормикс пила до нового года , не могу сказать , что был результат
Поняла.
А как переносите молочку и хлебобулочные?
Елена Николаевна, не пробовала совсем исключать , пью кофе с молоком , сдобу тоже ем, но не часто и много , сибр не сдавала. Гастроэнтеролог ставит язвенный колит, срк , но настаивает на колоноскопии, за 15.000 с седацией, другой гастроэнтеролог говорит, что нет показаний, где искать проблему уже не знаю, гастроэнтерологов было много, все меняют схему лечения, меня волнует только один момент может ли это быть что-то серьёзное , онкологии?
Ну нет данных за язвенный колит, ни по клинике, ни по анализу кальпротектина, он же у Вас норме.
Если бы сибр была причина , то альфанормикс помог бы, но и по копрограмме не вижу йодофильной патогенной флоры, т.е. роста палочек и кокков
Сдайте кал на скрытую кровь методом ИХА, если ребудет отрицательный, то не вижу необходимости делать колоноскопию
Сдайте кал на простейших тоехкратно методом парасепт
Хорошо бы исключить лактазную недостаточность и непереносимость глютена
Это кровь из вены на антитела к глиадину и тканевой трансглутаминазе IgG , IgA
Кровь из вены на лактазную недостаточность
Но если дорого финансово, попробуйте исключить молочку и исключить продукты, где есть глютен и понаблюдать за состоянием
А далее уже будем смотреть
Нет , это не онкология, не переживайте
Елена Николаевна, кал на скрытую кровь этим методом тоже сдавала. Было отрицательно
Елена Николаевна, спасибо, попробую тогда исключить все это
По копрограмме нет клинически значимых изменений. А что с тревогой у Вас? Стрессы?
Елена Николаевна, да, всд , тревожное расстройство , стрессов сильных нет, но есть мнительность , ипохондрик
Принятый ответ
Здравствуйте! Воспалительных изменений со стороны поджелудочной железы нет. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...Проблемы со стулом есть?
Марина Юрьевна, все это сдавалось неоднократно , проблемы есть с кишечником , спазмы, чередующийся стул
Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). . При положительном результате теста - провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Какие результаты анализов крови?
Марина Юрьевна, результаты нормальные и биохимия и общий анализ
Хорошо. рекомендую дообследоваться..
Марина Юрьевна, есть повод делать колоноскопию и от чего могут быть спазмы кишечника? От метеоризма может быть?
Болевой синдром м.б. на фоне метеоризма вследствие воспалительного процесса в кишечнике..
Марина Юрьевна, а если кальпротектин в норме, то какой может быть воспалительный процесс? Или это не играет роли
Спазмы м.б. на фоне воспаления и (или)нарушения моторной функции кишечника. Когда выполняли кальпротпектин?
Марина Юрьевна, неделю назад
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202421 ответ
- 10 Апреля 20248 ответов
- 10 Апреля 202415 ответов
- 10 Апреля 202414 ответов
- 10 Апреля 202422 ответа
- 10 Апреля 20246 ответов
- 10 Апреля 20243 ответа
- 10 Апреля 20245 ответов
- 10 Апреля 202413 ответов
- 10 Апреля 20242 ответа