Помогите установить причину — вопрос №2042650

по протоколу Фгдс с пищеводом у вас все хорошо , то есть заброса доктор не описывает , кардио отдел желудка смыкается, воспаление в пищеводе нет .
Метеоризм и отрыжка у вас на фоне нарушение оттока желчи , точнее на фоне нарушение оттока желчи , развивается сибр- синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , который дает такие симптомы .

Необходимо дообследоваться :
УЗИ внутренних органов
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретичекая , общий белок , холестерин .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обговорить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 днеЙ
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели

Если на тот момент не было таких симптомов , то возможно появились изменения. В таком случае можно сделать суточную ph метрию , для уточнение рефлюксов .

Нольпаза 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нольпаза 20 мг 1 раз в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Альфазокс 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней