Что вас беспокоит?
Низкий уровень железа
Здравствуйте. Я на гв. Пью только магний (очень плохой сон). Сдала анализы на дефициты - низкий уровень железа и витамин д. Может ли это влиять на сон? Посоветуйте лекарства, чтоб можно было совмещать с гв и поскорее поднять железо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, показатели в пределах допустимых норм, ферритин выше 30, Вит Д выше 50. В таких случаях рекомендуется назначение витаминов для беременных и кормящих, чтоб не развился дефицит. Уровень железа это такой показатель, который очень часто меняется, зависит от еды. Мы на него не ориентируемся.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, я буквально недели две назад закончила курс Венарель пренаталь 2
Пока женщина кормит грудью все полезные вещества будут уходить ребенку, лучше продолжить прием витаминов весь период ГВ.
Наталия Дмитриевна, я витамин д не принимаю вообще, сколько капель вигантолп необходимо и надо ли вообще?
Какие витамины посоветуете пропить?
Вигантол можно принимать в профилактической дозе 2-3 капли в день.
А витамины для беременных и кормящих любые: элевет пронаталь, комплевит пронаталь, фебимион 2.
Здравствуйте!
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.
На показатель «железо»не смотрим, он нестабильный, варьирует в зависимости от съеденной накануне пищи.
Вероятная, причина незначительного снижения: беременность, роды, гв.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день
2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Витамин Д в норме.
Норма витамина Д выше 30.
Рекомендуется принимать профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
Уточните , пожалуйста, сколько времени вы на гв?
УЗИ малого таза делали?
Жалобы на свое самочувствие есть?
Анна Андреевна, а с магнием можно принимать железо? Или через какое-то время?
На гв 11 месяцев, узи малого таза делали при выписке, все нормально было
Анна Андреевна, а что лучше на ваш взгляд, сорбифер или тотема?
Спасибо за уточнение, поняла вас. Хорошо, что по узи норма.
Железо и магний совместимы, но желательно принимать их с интервалом 2-3 часа для лучшего усвоения организмом.
Сорбифер, тотема, тардиферон - хорошие лекарственные препараты. Но кому какой препарат подходит, это индивидуально.
На Сорбифер у некоторых пациентов бывают запоры, проблемы с жкт.
Тотема в жидком виде, нужно разводить с апельсиновым соком или водой, пить через трубочку (некоторым неудобно).
Тардиферон 80 мг нужно принимать раз в сутки, удобно. Многие переносят хорошо.
Для восполнения запасов можно пропить любой.
Когда уровень ферритина в норме, 40 или выше, можно принимать БАДы, например, солгар, hema-plex. Их не назначают для лечения, но могут быть использованы для профилактики , для поддержания.
Сейчас вы на гв, идет расход железа.
В общем анализе крови отмечается снижение показателя МСНС, это косвенный признак дефицита железа. Ферритин снижен незначительно. Чтобы не допустить дальнейшего снижения (так как кормите), лучше пропить лекарственный препарат из первых трех перечисленных.
Анна Андреевна, Подскажите, а после таблетки железа через сколько можно пить кофе с молоком? Через час? И если сперва выпить кофе, то потом так же через час можно уже таблетку пить?
И еще, один врач отметил, что витамин в12 надо пропить (у меня 195 при норме 180-914). Действительно, мой результат низкий очень. Тоже считаете, что пропить в12 не будет лишним?
Если выпили кофе/чай/поели или выпили молочные продукты , то препараты железы принимать не менее чем через 2 часа. И наоборот, после железа должно пройти более 2 часов прежде чем принять препарат. Препарат железа и эти продукты конкурируют за всасываемость.
В12 по нижней границе. Можно пропить комплексные витамины группы В (мильгамма, комплигам, нейробион или нейромультивит).
Витамин В12 (анкерманн) рекомендовала бы пропить при явном снижении витамина В12
Анна Андреевна, а витамин б12 тоже отдельно от железа пропивать?
Принятый ответ
Да, верно, желательно, тоже соблюдать интервал между витаминами группы В и железом.
Здравствуйте.
Дефицитные состояния могут влиять на сон.
Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В первую очередь смотрим на ферритин, контроль лечения тоде проводится по ферритину, показатели железа очень лабильны и клинически малозначимы. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.
Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме.
Мария, а Сорбифер дурулес или тотема подойдет? Что лучше?
Да, оба неплохие препараты. Лично я в практике использую Мальтофер и ферлатум, субъективно больше нравятся. Но все индивидуально, и плюс минус все эти препараты на одном уровне
Мария, пить с витамином С, которые шипучие таблетки? Или обычные таблетки?
Подскажите точное название , пожалуйста
Любой подойдет, просто витамин С. Даже если это будет просто сок цитрусовый например, где витамина С больше , тоже будет лучшее всасывание. Главное не с молоком, чаем, кофе
Мария, Подскажите, а после таблетки железа через сколько можно пить кофе с молоком? Через час? И если сперва выпить кофе, то потом так же через час можно уже таблетку пить?
И еще, один врач отметил, что витамин в12 надо пропить (у меня 195 при норме 180-914). Действительно, мой результат низкий очень. Тоже считаете, что пропить в12 не будет лишним?
Принятый ответ
Лучше перерыв между таблеткой и кофе и до и после 2 часа .
Личное субъективное мнение , если нет дефицита, то лучше не принимать. Диету разнообразить и периодически контролировать витамин.
Здравствуйте
Да, дефицит железа и витамина D может влиять на сон, вызывать усталость, раздражительность и ухудшение качества сна. При грудном вскармливании безопаснее использовать препараты железа с хорошей переносимостью, например сульфат железа или гемовое железо в умеренных дозах, а витамин D — капли или раствор, совместимые с ГВ. Магний можно продолжать как поддерживающее средство для сна.
Здравствуйте! Меня зовут Анастасия Александровна, я - врач терапевт.
Картина предоставленных анализов может говорить о дефиците железа и витамина Д. Эти дефициты могут влиять на качество сна.
-Дефицит железа латентный, то есть без проявления анемии ( снижения гемоглобина). Уровень ферритина ( отражает запасы железа), хоть и в норме, но на нижней границе, что может говорить об истощении запасов.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием трехвалентного железа, например Мальтофер или Феррум лек.
Суточная дозировка в таких случаях обычно составляет 100-200 мг , а длительность приема минимум 3 месяца,для полноценного восполнения запасов.
Препараты железа важно запивать водой или цитрусовым соком, за час до или после еды, а так же исключить совместный прием с молоком, чаем, кофе ( снижают всасываемость), и разделить с приемом магния.
Так же рекомендуется поддерживать лечение питанием: красное мясо, печень, гречка, чечевица.
-Уровень витамина Д в предоставленных анализах 54,7 нмоль/л ( или 21,9 нг/ мл), что может говорить о его недостаточности. Оптимальная концентрация в крови 30-60 нг/мл (75-150 нмоль/л).
В подобной ситуации рекомендуют принимать витамин Д3 ( Аквадктрим, Вигантол и т.д) в дозировке 2000 МЕ / сут в течении 8 недель, с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу 1500 МЕ/сут. Витамин Д рекомендуют совмещать с продуктами, содержащими жиры, для лучшей усвояемости.
Важно: Назначение и коррекцию дозировок должен проводить врач на очном приёме, особенно при наличии хронических заболеваний или аллергий.
Для улучшения сна так же рекомендуют добавить ритуалы для засыпания: проветривание, затемнение комнаты, отказ от гаджетов за час до сна, комфортная температура воздуха в комнате и влажность.
Будьте здоровы!
Готова ответить на Ваши вопросы!
Анастасия Александровна, Подскажите, а после таблетки железа через сколько можно пить кофе с молоком? Через час? И если сперва выпить кофе, то потом так же через час можно уже таблетку пить?
И еще, один врач отметил, что витамин в12 надо пропить (у меня 195 при норме 180-914). Действительно, мой результат низкий очень. Тоже считаете, что пропить в12 не будет лишним?
Принятый ответ
Интервал между приемом железа и кофе с молоком должен составлять минимум час, можно даже встретить рекомендации в 2 часа, здесь работает принцип чем больше интервал, тем лучше усвоится железо.
Действительно, уровень витамина В12 -195 пг/ мл близок к нижней границе, и даже, в некоторых источниках, может считаться как дефицит ( <200 пг/мл).
Поэтому в таком случае рекомендуется прием витамина в12 ( цианокобаламина). Идеально, если изначально вводить внутримышечно, с переходом на таблетированные формы в дозировке 1000 мкг/ сут.
Схему лечения и дозировки лучше подбирать на очном приеме с врачом, особенно если у вас когда то возникали аллергические реакции на лекарственные средства.
Здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарного индекса и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Также снижен вит в12, в таких случаях могут рекомендовать прием Анкермана по 1 мг в сутки в течение 1 месяца.
Вит д в норме, принимали его?
Афсана Ровшановна, месячных у меня еще нет (я так понимаю, из-за гв?)
Жалоб нет никаких
Подскажите, а после таблетки железа через сколько можно пить кофе с молоком? Через час? И если сперва выпить кофе, то потом так же через час можно уже таблетку пить?
Принятый ответ
Желательно подождать минимум 1-2 часа перед употреблением кофе или молока. Чем больше интервал, тем лучше.
Отсутствие менструаций во время активного грудного вскармливания -это нормальное физиологическое явление, связанное с гормональным фоном (высоким уровнем пролактина). Как только кормления станут реже (например, начнете вводить прикорм или сократите ночные кормления), цикл, скорее всего, постепенно восстановится.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20174 ответа
- 25 Декабря 20201 ответ
- 27 Июня 20226 ответов
- 9 Августа 20226 ответов