Что вас беспокоит?
Кашель более четырёх месяцев
Помогите пожалуйста расшифровать спирографи. Стоит ли сдавать на аллергены, повышены эозинофилы, катионный белок и иммуноглобулины класса Е. Рентген хороший. Аскорилы, токсокары, лямблии отрицательные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, не смотря на нормальные показатели объемов дыхания, у вас зафиксирована обратимость обструкции, форсированый выдох после бронхолитика прибавил 15%, это говорит о реакции бронха на бронхолитик.
С учётом высокого igE, стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать
Надо посетить пульмонолога для назначения базисной терапии, с учетом наличия реакции бронха на бронхолитик.
Начните прием Монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц.
Базисную терапию, обычно, назначают Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 1вд х 2 р в день , он служит как контроль (базисная терапия), так и приступ может снять благодаря содержанию в составе формотерола. Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста мне еще врач выписал ингаляции с Берудуалом и Пульмикортом, эффективно это будет. Это по спирографии не бронх астма?
Астма в ее определении, стоит слово "хроническое" заболевание, поэтому, надо оценку проводить комплексно перед выставлением диагноза, если симптомы, которые послужили поводом направления на спирометрию уже беспокоят год и более, то астму с такими показателям нельзя исключить.
Вам на очном приёме пульмонолог может знаменить ингаояции через небулайзер на порошковые. Пока делайте через небулайзер
Виктория Викторовна, спасибо большое ?
Виктория Викторовна, подскажите еще пожалуйста, после ингаляции какой эффект должен быть. У меня после них начинается кашель еще больше и все хрипит в трахее
Принятый ответ
Если бронхообструкция осложняется воспалением , инфекцтонным или неинфекционным, аллергическим(мокрота скапливается в бронхах), то надо продечить его, иначе когда бронх расширяется, то откашливаться мокрота будет сильнее, а чтоб сработал Пульмикорт (противовоспалительный препарат), надо, чтоб он попал на слизистую бронха, а не на мокроту.
Поэтому, надо начать прием Монтелукаста, он не быстро сработает, сдать посев мокроы на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, сдать анализ крови на персистирующую флору (иммуноглобулины М и Джи к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние), чтоб исключить инфекционное обострение.
Принятый ответ
Здравствуйте. По спирометрии и вашему описанию похоже на начало аллергической Бронхиальной астмы.
Начните Монтрал МЛ 10+5 мг 1-3 месяца, ингалятор Дуоресп Спиромакс 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Сдайте кровь на респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.
Здравствуйте. Проба на бронхолитик положительная, с учётом повышения аллергологических показатетелей, у вас бронхиальная астма аллергического генеза. Начните приём монтлезир 1т вечером 1 месяц, ингалировать серетид мультидиск 50/250 мкг 2 р в день месяц, далее очная встреча с пульмонологом для решения о дальнейшей терапии. Нужно пройти респираторную аллергопанель, исключить аллерген, чтобы проявления астмы были намного меньше или вообще ушли.
Наталия Васильевна,
Наталия Васильевна, спасибо большое ??
Здравствуйте,у вас имеются все показания чтобы провериться дальше на аллергены как провокаторы бронхоспазма.
Лечение бронхолитиками, пульмикортом и аналогами ( через небулайзер) , антигистаминными препаратами должно приносить облегчение
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201812 ответов
- 20 Февраля 20182 ответа
- 23 Сентября 201916 ответов
- 4 Октября 20191 ответ